胡萍華　陳旭英　任愛芳江西省上饒市中醫(yī)院，江西　上饒　334000

普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策

胡萍華陳旭英任愛芳
江西省上饒市中醫(yī)院，江西上饒334000

【摘要】目的:分析探討醫(yī)院護理不安全因素及干預(yù)對策.方法:選取我院64名護理人員，按照是否接受過干預(yù)措施培訓(xùn)分為研究組與對照組，每組32名.研究組接受過專業(yè)護理培訓(xùn)，對照組未接受護理培訓(xùn)，比較兩組護理人員護理工作情況.結(jié)果:研究組護理人員護理操作不規(guī)范、與患者發(fā)生爭執(zhí)、護理方面制度規(guī)定認(rèn)知度不足引起的醫(yī)療糾紛、護理記錄不規(guī)范、排班不合理等問題發(fā)生率明顯低于對照組.結(jié)論:結(jié)合醫(yī)院內(nèi)外科護理工作中的不安全因素對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)可以提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，減少護理工作失誤，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生誘因.

【關(guān)鍵詞】普外科;護理干預(yù);不安全因素

護理安全是評量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，更是和諧護患關(guān)系構(gòu)建的重要保障[1].然而護理工作實際開展過程中常伴有多種護理不安全因素，這些因素會影響增加護理工作失誤，嚴(yán)重的還會引起醫(yī)療糾紛[2].本文選取64名護理工作人員，著重分析普外科護理不安全因素及培訓(xùn)干預(yù)措施，分析如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院普外科及內(nèi)二科64名護理工作人員，按照護理人員是否接受專業(yè)培訓(xùn)將其分為研究組與對照組各32名.年齡22～42歲，平均(28. 8±2. 4)歲，中專學(xué)歷12名，大專學(xué)歷18名，本科2名，護士20名，護師10名，主管護師2名.兩組護理人員在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，有可比性.

1. 2方法向普外科及內(nèi)二科患者發(fā)放我院自行設(shè)計的護理工作及滿意度評量調(diào)查表，向接受調(diào)查的患者說明調(diào)查原因、調(diào)查表填寫方法及注意事項等，獲取患者支持與配合.本次使用的調(diào)查問卷內(nèi)容包括兩組護理人員護理行為評價、護理人員不良行為統(tǒng)計、患者對護理人員護理工作滿意度等，問卷評分總分為100分.

1. 3觀察指標(biāo)結(jié)合患者護理評量表填寫情況統(tǒng)計兩組護理人員護理工作開展過程中不良護理行為，分析比較患者對兩組護理人員護理工作滿意度.

1. 4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17. 0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0. 05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

研究組護理人員護理操作不規(guī)范、與患者發(fā)生爭執(zhí)、護理方面制度規(guī)定認(rèn)知度不足引起的醫(yī)療糾紛、護理記錄不規(guī)范、排班不合理等問題發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0. 05)，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

表1　兩組護理人員在實施護理過程中出現(xiàn)的不良行為統(tǒng)計

3　討論

3. 1醫(yī)院護理不安全因素分析醫(yī)院護理中的不安全因素主要包括以下幾方面:①護理人員護理相關(guān)知識儲備不足，在上崗前缺少專業(yè)培訓(xùn)，在護理中按部就班進行操作，很容易出現(xiàn)護理差錯;當(dāng)護士與患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，由于護士缺少應(yīng)有的法律知識，可能會出現(xiàn)無法通過法律武器對自身利益及患者合法權(quán)益予以保護的現(xiàn)象.②責(zé)任心的缺乏:部分護士在護理中由于缺少責(zé)任心，很容易出現(xiàn)護理記錄不全或重復(fù)的現(xiàn)象，導(dǎo)致違反相應(yīng)的操作規(guī)程，從而易出現(xiàn)無菌操作不嚴(yán)格、發(fā)錯藥等護理錯誤.③護患之間缺少良好溝通:護士在護理中和患者雖接觸較多，然而多是例行公事，并未對患者病情耐心觀察，未和患者展開良好溝通.④護理記錄缺乏規(guī)范化:部分護理人員在護理記錄中并未對患者實際情況予以準(zhǔn)確反映，或者記錄過于簡單，有涂改現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)舉證不利現(xiàn)象.

3. 2醫(yī)院護理不安全因素的干預(yù)對策分析①為預(yù)防醫(yī)院護理中護理事件的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)不斷提高護理人員法律知識掌握程度與護理業(yè)務(wù)水平，主動為護理人員制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計劃，鼓勵其自學(xué)各種設(shè)備、儀器及急救藥物的應(yīng)用方法與注意事項;對護理人員進行定期考核，促使其護理水平及綜合素質(zhì)不斷提高.②增強護患溝通意識:在護理人員中宣傳換位思考意識，以患者家屬的身份為其考慮，主動以和藹的態(tài)度為患者及其家屬講解病情，遵循“以人為本”的理念，為患者提供優(yōu)良的服務(wù)效果.③加強檢查力度:定期展開督導(dǎo)檢查，通過發(fā)放給患者調(diào)查問卷的方法掌握患者對護理工作的滿意程度，以此增強患者責(zé)任心，促使其為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù).④應(yīng)是增強“護士”的證據(jù)意識:護理記錄是提供的客觀護理依據(jù)，對醫(yī)療糾紛的判定有決定性影響.因此在護理人員中應(yīng)大力宣傳證據(jù)意識，督促護士“書寫”準(zhǔn)確、客觀、完整、及時，詳細(xì)記錄患者的用藥情況、病情變化與及處理措施.

參考文獻

[1]潘桂華.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策分析[J]．中國保健營養(yǎng)，2013，23(08): 1965－1965.

[2]羅季芳.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，25(08): 274－275.

收稿日期:( 2014. 11. 10)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0125－01

【文獻標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R472