黃燕江西省金溪縣人民醫(yī)院，江西　金溪　344800

全程護(hù)理干預(yù)在55例小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用分析

黃燕
江西省金溪縣人民醫(yī)院，江西金溪344800

【摘要】目的:探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的護(hù)理效果.方法:選取110例哮喘小兒，隨機(jī)分成觀察組和對照組各55例.所有患兒均采用霧化吸入治療，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程護(hù)理干預(yù).比較觀察兩組患兒治療有效率和治療依從性、住院時間以及護(hù)理滿意度.結(jié)果:觀察組患兒治療總有效率為94. 54%，明顯優(yōu)于對照組的76. 36%;觀察組患兒治療依從性和滿意程度都顯著優(yōu)于對照組，住院時間比對照組明顯縮短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:對小兒哮喘患兒采用全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患兒治療的有效率，改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療依從性和護(hù)理滿意程度，并且能夠縮短住院時間，值得臨床應(yīng)用和推廣.

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;全程護(hù)理干預(yù);霧化治療

霧化吸入[1]是小兒哮喘首選的有效治療方式，通過高速氣流把藥液變成氣霧狀，直接作用于患兒肺部，最大程度的發(fā)揮療效.但是，由于患兒年齡偏小，對治療依從性較低，易出現(xiàn)操作問題，對臨床治療效果造成不同程度的影響.筆者選取110例接受霧化治療的患兒，探討全程護(hù)理干預(yù)對治療效果的影響.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院收治的110例接受霧化治療哮喘患兒作為研究，男性67例，女性43例，年齡1～12歲之間，平均年齡(5. 78±2. 06)歲.所有患兒經(jīng)過準(zhǔn)確檢查和確診，輕度哮喘31例，中度哮喘56例，重度哮喘23例，患兒哮喘均為急性發(fā)作，排除有重大疾病以及對藥物過敏患兒.隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組55例.對照組中男性29例，女性26例，年齡1. 5～10歲，平均年齡(6. 03± 2. 25)歲.觀察組中男性38例，女性17例，年齡1～12歲，平均年齡(5. 56±2. 07)歲.兩組患兒年齡及性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法均給予兩組患兒吸氧、止咳、化痰、平喘等藥物治療，并且給予霧化吸入治療，一次霧化吸入治療時間15min左右，每天霧化吸入治療2次.對照組護(hù)理方法:給予對照組患兒基本常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患兒家長進(jìn)行霧化裝置使用和操作技巧進(jìn)行指導(dǎo).觀察組護(hù)理方法:給予觀察組患兒實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施[2]，主要包括三個方面.①吸入前:徹底清除患兒呼吸道中痰液，確保藥物發(fā)揮最大作用，同時清潔霧化裝置，使用后及時消毒，避免感染.②吸入時:掌握霧化裝置科學(xué)使用方法，氧氣流量控制在6 －8L/min，不能與靜脈注射時間沖突，通常取側(cè)臥或半坐位，霧化吸入時間控制在20min以內(nèi)，觀察患兒臨床癥狀.③吸入后:在霧化吸入后立即對患兒漱口，避免口腔感染，之后對患兒拍背15min，指導(dǎo)患兒排除痰液，然后消毒霧化裝置.患兒接受霧化治療后避免飲食刺激性食物.

1. 3觀察指標(biāo)比較兩組患兒治療有效率和對霧化吸入治療依從性、滿意程度以及治療住院時間.

1. 4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:對兩組患兒經(jīng)過5d內(nèi)，患兒呼吸困難、喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且肺部啰音消失、心率正常;有效:兩組患兒接受治療5～9d內(nèi)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部啰音消失、心率恢復(fù)正常;無效:患兒經(jīng)過治療9d以上，臨床癥狀、肺部啰音以及心率等無明顯改善或者惡化[3].利用自制問卷調(diào)查對患兒治療護(hù)理依從性和滿意度進(jìn)行比較.

1. 5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11. 0軟件對所有患兒數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患兒臨床療效比較觀察組治療總有效率為94. 54%，明顯優(yōu)于對照組的76. 36%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)，詳見表1.

表1　兩組患兒臨床療效比較表[例(%)]

2. 2兩組患兒治療時間、滿意程度以及治療依從性比較觀察組患兒治療依從性和滿意程度都顯著優(yōu)于對照組，住院時間比對照組明顯縮短，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患兒治療依從性、治療滿意程度以及住院時間比較

3　討論

哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病，臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難等，如果不能及時治療就會對小兒身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至還會造成患兒死亡.近年來，由于環(huán)境污染等原因，小兒哮喘發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響了小兒身心健康.因此加強(qiáng)對小兒哮喘疾病治療具有重要意義.

目前，臨床上治療小兒哮喘的首選方法是霧化吸入治療，通過霧化裝置[4]，在高速氣流作用下，把藥液霧化成霧狀，作用于患兒呼吸道，從而達(dá)到消炎、平喘、止咳的治療效果.霧化吸入治療對患兒臨床癥狀能夠迅速改善，藥效較快，并且使用藥量較少，不良反應(yīng)率少，是一種相對安全、可靠且操作方便的治療方式.雖然霧化吸入治療療效顯著，但是在傳統(tǒng)霧化吸入治療過程中往往忽視護(hù)理干預(yù)措施，缺少科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，會對臨床治療效果造成不同程度的影響.因此，加強(qiáng)小兒哮喘患者霧化吸入治療過程中的全程護(hù)理干預(yù)[5]十分必要.

小兒哮喘患者在霧化吸入治療過程中，受到年齡限制，治療依從性程度較低，往往造成霧化治療失敗，因此，在進(jìn)行霧化吸入治療過程中，掌握科學(xué)的霧化吸入操作方法和操作技巧，增強(qiáng)患兒對霧化治療的依從性，是獲得較好臨床治療效果的關(guān)鍵.全程護(hù)理干預(yù)就是在對患兒霧化治療過程中，進(jìn)行有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，及時糾正患兒體位，確保藥物準(zhǔn)確吸入，從而提高治療的有效率.

參考文獻(xiàn)

[1]黃月春，黃麗偉.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J]．右江醫(yī)學(xué)，2012，19(06): 831－833．

[2]黃峰林．全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，27(08): 109－112．

[3]邊瑞軍，楊曉瑩．護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響[J]．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，18(08): 391－392．

[4]董靈芝．全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，20(04): 172－173．

[5]高展，胡曄．全面護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入治療時的影響研究[J]．中國醫(yī)療前沿，2012，14(02): 259－260．

收稿日期:( 2014. 11. 15)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0108－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R473. 72