左玉華云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南　羅平　655800

中醫(yī)護理干預在痔瘡術后便秘45例中的應用分析

左玉華
云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南羅平655800

【摘要】目的:分析中醫(yī)護理干預在痔瘡術后便秘患者中的應用效果.方法:選取90例痔瘡術后便秘患者作為本次研究對象，隨機分為對照組與觀察組各45例.對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施中醫(yī)護理干預，對比分析兩組護理滿意度和便秘解除率情況.結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93. 3%，護理滿意率為88. 9%，對照組總有效率為75. 6%，護理滿意率為73. 3%，觀察組總有效率和護理滿意率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05).結(jié)論:在痔瘡術后便秘患者中基于常規(guī)護理實施中醫(yī)護理干預，可有效緩解患者便秘情況，解除便秘，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高.

【關鍵詞】痔瘡;術后便秘;中醫(yī)護理干預

痔瘡是肛腸疾病中的常見病，一般采取手術治療.痔瘡手術因麻醉、飲食不當、疼痛、心理障礙、出血或者排便體位改變等因素很容易引發(fā)便秘.便秘是痔瘡手術后常見的并發(fā)癥，其發(fā)生加重了患者的痛苦，易引起水腫或者出血等問題，使手術效果以及預后受到嚴重的影響[1－2].鑒于此，為有效地減少以及預防患者術后出現(xiàn)便秘，筆者基于常規(guī)護理基礎上實施中醫(yī)護理干預，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2012年11月至2013年12月收治的90例痔瘡術后便秘患者作為研究對象，其中女60例，男30例，患者年齡23～70歲.采取隨機的方式將90例患者分為對照組與觀察組各45例.兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2護理方法對照組采取常規(guī)護理，其主要包含健康教育、提供便于排便的環(huán)境和體位、心理護理以及飲食指導等，觀察組基于常規(guī)護理實施中醫(yī)護理干預，主要如下:①腹部按摩和穴位按壓:指導患者躺于床上，腹肌放松，一手掌放于患者臍部上方，借助于拇指以外四指指腹，沿著結(jié)腸從上、左以及下進行按摩，待按摩到左下腹時，適當加大指腹壓力，將不感疼痛作為度.于便前或者入廁之前，借助于雙手食指指腹對雙側(cè)迎香穴進行按揉5～10min，推動大腸蠕動，以便于排便;在每次大便之前，利用雙手食指對雙側(cè)天樞穴進行按壓，一直到出現(xiàn)顯著酸脹感;除此之外還可借助于食指或者拇指采取點按法對中脘穴、足三里或者關元穴等穴位進行按摩，每次5～10min，以便于排便.②耳穴貼壓:辨證選穴，結(jié)合患者實際情況可選三焦、大腸、胃或者小腸，對于實秘者可加神門、乙狀結(jié)腸或者肺，對于虛秘者可加內(nèi)分泌、脾或者腎，將患者耳穴附近皮膚清潔后選擇相應的耳穴，將耳穴磁珠貼貼在所選穴位，借助于食指拇指在耳前后進行按壓，一直到酸沉麻木，每天3次，每次3min，左右進行交替.③提肛運動:該方法包含有夾腿提肛法、踮足提綱法、坐立提肛法等，在實際應用中可結(jié)合患者自身情況來選擇.

1. 3療效判定顯效:兩天內(nèi)排便一次，解時通暢且便質(zhì)轉(zhuǎn)軟，短期不會復發(fā);有效:三天內(nèi)排便，排便通暢性較差，且便質(zhì)比較軟;無效:治療前后，患者臨床癥狀未發(fā)生顯著的改變[3].

1. 4護理滿意度評定自制調(diào)查問卷表進行滿意度調(diào)查，共20項，其調(diào)查內(nèi)容主要有護理工作人員接待情況、病區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度、技術操作、護理工作、問題解答情況、服藥指導等，其總分為20分，分值在15～20分表示滿意，分值在10～15表示一般，低于10分表示不滿意.

1. 5統(tǒng)計學方法采用SPSS19. 0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者便秘改善情況比較觀察組患者治療總有效率為93. 3%，明顯優(yōu)于對照組的75. 6%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者便秘改善情況對比表[例(%)]

2. 2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者護理滿意率為88. 9%，明顯優(yōu)于對照組的73. 3%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患者護理滿意度比較表[例(%)]

3　討論

在痔瘡手術后排便困難一般表現(xiàn)為大便干結(jié)、大便秘結(jié)不通、用力排便可加重切口疼痛或者引起出血、延長排便的時間等，使手術治療效果和預后受到影響[4].在本次研究中，于痔瘡術后便秘患者中基于常規(guī)護理基礎上實施中醫(yī)護理干預，給予腹部按摩治療、穴位按壓、耳穴貼壓以及提肛運動.從研究結(jié)果來看，采取中醫(yī)護理干預，患者便秘得到了有效的控制，護理滿意度也比較高.

綜上，中醫(yī)護理干預可有效緩解患者便秘情況，解除便秘，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]楊紅娜，聶敏．護理干預對老年痔患者術后便秘的影響[J]．中國美容醫(yī)學，2011，20(z5): 470－471．

[2]范延欣，袁誼．中西醫(yī)結(jié)合護理預防痔瘡術后便秘[J]．航空航天醫(yī)學雜志，2013，24(11): 1413－1414．

[3]張春花，趙秀娟．中醫(yī)護理干預在痔瘡術后便秘患者中的運用體會[J]．當代護士(?？瓢?，2013，(5): 108－110．

[4]李莉．護理干預對痔瘡患者術后癥狀的改善作用[J]．中國初級衛(wèi)生保健，2012，26(6): 119－120．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0107－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R248. 2