羅　敏　鄧瑜瓊　周　萍　方小平　劉淑紅江西省興國縣人民醫(yī)院，江西　興國　342400

口服賴氨葡鋅配合微波治療嬰幼兒腹瀉50例臨床觀察

羅敏鄧瑜瓊周萍方小平劉淑紅
江西省興國縣人民醫(yī)院，江西興國342400

【摘要】目的:觀察嬰幼兒腹瀉應(yīng)用口服賴氨葡鋅配合微波治療的臨床效果.方法:選取150例嬰幼兒腹瀉患者作為研究對象，隨機(jī)分為A、B、C三組各50例.A組應(yīng)用常規(guī)治療+鋅+微波治療，B組應(yīng)用常規(guī)治療+鋅治療，C組應(yīng)用常規(guī)治療+微波治療.結(jié)果: A治療總有效率為96%，B治療總有效率為76%，C組治療總有效率為70%，B、C組治療效果明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05);對比三組患者的體征和臨床癥狀消失時(shí)間，A組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于B組和C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:應(yīng)用口服賴氨葡鋅配合微波治療嬰幼兒腹瀉具有較好臨床療效，值得推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒腹瀉;口服賴氨葡鋅;微波治療

嬰幼兒腹瀉是一種消化道綜合征，也稱為腹瀉病，臨床特點(diǎn)主要為大便次數(shù)增多和大便性狀改變，引發(fā)因素較多，病原也比較多，主要分為感染性和非感染性兩類.據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查表明[1]，80%的感染性腹瀉主要是由病毒感染引起的.人體的代謝過程中，幾乎全部都有鋅的參與，給予腹瀉患者補(bǔ)鋅治療，治療效果明顯.筆者對50例嬰幼兒腹瀉患者采用口服賴氨葡鋅配合微波治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2013年1月至2014年1月收治的150例嬰幼兒腹瀉患者作為研究對象，所有患者均符合腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[2].其中，男86例，女64例，年齡6個(gè)月～23個(gè)月，平均年齡為(12. 6±1. 4)個(gè)月，病程為1～3d，平均病程為(1. 8±0. 2)d，大便次數(shù)為6～12次/d，形狀為稀糊狀，部分患者的大便性狀帶奶瓣或者粘液.隨機(jī)分為A、B、C三組各50例，對比三組患者年齡和病程等方面，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法所有患者均給予常規(guī)治療方法，包括維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、靜脈補(bǔ)液、退熱止吐和微生態(tài)制劑口服等對癥支持治療，合理飲食.A組應(yīng)用常規(guī)治療+鋅+微波治療，具體的治療方法為:每日給予患者口服賴氨葡鋅顆粒(海南慧谷藥業(yè)的星洛賴氨葡鋅顆粒/國藥準(zhǔn)字H20083005)，依據(jù)年齡不同分別給予2～6個(gè)月小兒一日半包; 7～12個(gè)月小兒一日1包; 1～3歲小兒一日2包;分2次服用，同時(shí)，給予患者微波治療(江蘇南京弛偉公司生產(chǎn)的多功能微波治療儀METI－IV型)，距離患者腹部4～5cm處放置，設(shè)置8～10W的功率，最適宜的功率為患者感覺溫?zé)?，每次對患者進(jìn)行微波治療的時(shí)間為15min，每天可進(jìn)行2次，療程為5d; B組應(yīng)用常規(guī)治療+鋅治療，鋅的服用劑量及治療時(shí)間同A組; C組應(yīng)用常規(guī)治療+微波治療，微波治療方法及治療時(shí)間同A組.

1. 3觀察指標(biāo)對三組患者治療過程中的體溫、大便性狀、脫水情況和腹瀉次數(shù)等的變化進(jìn)行觀察，對比其臨床治療效果.如治療72h臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)，或者72h內(nèi)，患者腹瀉次數(shù)和量增加，頻繁嘔吐、糞便帶血、發(fā)熱和明顯口渴現(xiàn)象，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告.

1. 4療效判定[3]以臨床醫(yī)學(xué)中對腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議為標(biāo)準(zhǔn)，對三組患者的臨床治療效果進(jìn)行評定.顯效: 1個(gè)療程后，患者體征和臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常;有效:治療1個(gè)療程后，患者體征和臨床癥狀明顯減輕，大便次數(shù)減少，大便性狀有所改善;無效:患者治療1個(gè)療程后，體征和臨床癥狀無改善，每次大便次數(shù)超過6次.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17. 0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(x±s)形式表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1對比三組患者的臨床治療效果對三組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比，A治療總有效率為96%，B治療總有效率為76%，C組治療總有效率為70%，B、C組治療效果明顯低于A組(P＜0. 05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

表1　三組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

2. 2三組患者的體征和臨床癥狀消失時(shí)間比較對比三組患者的體征和臨床癥狀消失時(shí)間，A組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于B組和C組(P＜0. 05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2.

表2　三組患者的體征和臨床癥狀消失時(shí)間比較(x±s，d)

3　討論

嬰幼兒腹瀉多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，是一種嬰幼兒期的急性胃腸道功能紊亂綜合征，其臨床癥狀主要為腹瀉和嘔吐，也被稱為嬰幼兒消化不良.該類疾病的發(fā)病因素主要包括感染、消化功能紊亂和體質(zhì)3個(gè)方面.患者發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、大便次數(shù)增多和排稀便等現(xiàn)象.如不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，對患者的生命造成威脅[4].病毒性腹瀉發(fā)病機(jī)制主要是患者腸道被各種病毒侵入，于小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制，致使細(xì)胞發(fā)生空泡變性，微絨毛出現(xiàn)腫脹，病變的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落，遺留不規(guī)則的裸露病變，損傷患者小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力，在腸內(nèi)積聚大量腸液，從而引起腹瀉.造成非感染性腹瀉的主要因素為飲食不當(dāng)，如患者飲食過量或者食物成分不恰當(dāng)，在小腸上部會(huì)淤滯，導(dǎo)致腸道下部的細(xì)菌出現(xiàn)上移和繁殖.因?yàn)槭澄锇l(fā)酵或者食物腐敗產(chǎn)生的有機(jī)酸，可增高患者腸腔內(nèi)滲透壓，腐敗性毒物會(huì)對腸壁造成刺激，增加腸蠕動(dòng)，造成腹瀉.給予患者補(bǔ)鋅治療，可參與維持離子通道和生物膜的完整性、激素的合成與分泌、酶的合成與激活，可促進(jìn)患者的生長發(fā)育，并且促進(jìn)傷口的愈合.本次研究中，給予患者口服賴氨葡鋅有利于患者腸黏膜對水和鈉的吸收，可促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)和腸上皮的再生，增加腸上皮細(xì)胞刷狀緣的酶水平，增強(qiáng)患者抗感染的免疫能力，有利于促進(jìn)患者腸功能的恢復(fù).聯(lián)合微波治療，嚴(yán)格按照相關(guān)操作流程操作，具有較好效果[5].

綜上所述，應(yīng)用口服賴氨葡鋅配合微波治療嬰幼兒腹瀉具有較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]狄薇，馮靜，劉惠莉．微波輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效觀察[J]．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2007，29(05): 452－453．

[2]中國腹瀉疾病診斷治療方案[J]．中國實(shí)用兒科雜志，1998，13(6): 381－381．

[3]嚴(yán)艷紅．嬰幼兒腹瀉164例病原微生物檢驗(yàn)分析[J]．中外健康文摘，2014，(20): 183－184．

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[5]陳林．賴氨葡鋅顆粒佐治嬰幼兒急性腹瀉臨床觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05(12): 85－86．

收稿日期:( 2014. 10. 24)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0071－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R725. 7