吳榮誠(chéng)江蘇省太倉(cāng)市浮橋鎮(zhèn)瀏家港衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，江蘇　太倉(cāng)　215433

補(bǔ)益肺腎法治療哮喘40例臨床觀察

吳榮誠(chéng)
江蘇省太倉(cāng)市浮橋鎮(zhèn)瀏家港衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，江蘇太倉(cāng)215433

【摘要】目的:觀察補(bǔ)益肺腎法在哮喘患者中的臨床療效.方法:選取80例哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例.對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用補(bǔ)益肺腎法治療，對(duì)比兩組臨床療效.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、患者滿意度、咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、平均治療時(shí)間等均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:采用補(bǔ)益肺腎法治療哮喘，臨床療效顯著，值得推廣.

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)益肺腎法;哮喘;喘證

哮喘是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后，臨床上主要表現(xiàn)為:呼吸困難、哮喘、肺部哮鳴音等[1].給患者帶來(lái)很大痛苦，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，并發(fā)癥較多.為探討積極有效的治療方法，筆者選取80例哮喘患者作為研究對(duì)象，分別給予西醫(yī)治療和中醫(yī)補(bǔ)益肺腎治療，具體報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例.實(shí)驗(yàn)組中男性23例，女性17例，年齡49～84歲，平均年齡(59. 3±1. 2)歲，病程1～6月，平均病程(3. 5±2. 4)月;對(duì)照組中男性24例，女性16例，年齡40～66歲，平均年齡(56. 7±0. 8)歲，病程1. 2～6. 5月，平均病程為(4. 2±3. 1)月.患者在患病期間，均有不同程度的胸悶、呼吸困難、氣喘和咳嗽等表現(xiàn)，并反復(fù)發(fā)作.兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法

1. 2. 1對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，具體方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀等靜脈滴注300～400mg氫化可的松琥珀酸鈉注射液(天津生物化學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H12020493)，每天1次，連續(xù)使用15d;患者靜脈滴注0. 1 ～0. 2氨茶堿(天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H12020987)，每天1次，連續(xù)使用15d.根據(jù)患者癥狀等進(jìn)行常規(guī)治療，如:吸氧、抗感染[2].

1. 2. 2實(shí)驗(yàn)組采用補(bǔ)益肺腎法治療，方藥組成:黨參10g，白術(shù)10g，茯苓10g，麥冬10g，補(bǔ)骨脂10g，五味子6g，炙甘草3g，菟絲子15g，酸棗仁15g，丹參12g，每天1劑，分兩次服用，患者連續(xù)使用15d，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量.

1. 3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀緩解，患者哮喘、肺部鳴音消失，患者能夠自主呼吸;有效:患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀減輕，患者哮喘、鳴音等和住院前相比得到改善，患者肺功能異常;無(wú)效:患者臨床癥狀等沒(méi)有明顯變化或患者病情加重[3].滿意度標(biāo)準(zhǔn)如下，滿意:患者及其家屬對(duì)我院治療、護(hù)理、收費(fèi)等項(xiàng)目滿意;不滿意:患者及其家屬對(duì)我院治療、護(hù)理、收費(fèi)等一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目存在不滿意.

1. 4觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果、臨床滿意度、咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及患者治療時(shí)間等指標(biāo).

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

2. 1兩組患者總有效率及滿意度比較實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05);實(shí)驗(yàn)組治療滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).詳見(jiàn)表1.

表1　兩組患者治療效果對(duì)比表[例(%)]

2. 2兩組癥狀改善比較實(shí)驗(yàn)組咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及平均治療時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，詳見(jiàn)表2.

表2　兩組咳嗽明顯緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及平均治療時(shí)間比較表(x±s，d)

3　討論

哮喘是臨床上常見(jiàn)的疾病，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為:反復(fù)性咳嗽、呼吸困難等，病情嚴(yán)重患者甚至?xí)橛锌赡嫘詺獾栏叻磻?yīng)性、呼吸道疾病等，給患者帶來(lái)很大痛苦.目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病機(jī)制并不完全清楚，主要是由于多種細(xì)胞共同參與造成患者體內(nèi)炎癥增多，從而造成患者出現(xiàn)氣道反應(yīng)[4].目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，患者治療后容易反復(fù)發(fā)作.因此，臨床上探討積極有效的方法治療顯得至關(guān)重要.

中醫(yī)認(rèn)為哮喘屬喘證，這種疾病在患者體內(nèi)會(huì)有膠固之痰內(nèi)伏，如遭受外邪，痰隨氣升，痰氣相搏，壅阻氣道，肺氣郁閉于是喘促氣鳴，發(fā)為哮喘[5].補(bǔ)益肺腎法方藥主要由黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、補(bǔ)骨脂、五味子、炙甘草等組成，方藥中黨參具有補(bǔ)氣作用，在虛喘咳嗽、內(nèi)熱消渴中使用較多;白術(shù)，茯苓等藥物具有補(bǔ)氣健脾，燥濕利作用;麥冬，補(bǔ)骨脂等藥物具有補(bǔ)腎助陽(yáng)，納氣平喘等作用;五味子，炙甘草等藥物具有止咳作用等，諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀[3－5].研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及滿意度均高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、平均治療時(shí)間均低于對(duì)照組.

綜上所述，采用補(bǔ)益肺腎法治療哮喘，臨床療效好，滿意度高，值得推廣.

參考文獻(xiàn)

[1]劉春紅，段熙明，石壽森，等．支氣管哮喘患者的生存質(zhì)量及相關(guān)因素[J]．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2007，21(8): 553－556．

[2]張燕萍，崔云，王書臣，等．仙地合劑治療支氣管哮喘45例[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(08): 1551－1552．

[3]王志英，周學(xué)平，李國(guó)春，等．補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法防治哮喘復(fù)發(fā)的臨床研究[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，12(05): 421－424．

[4]趙州鳳．益氣祛風(fēng)湯內(nèi)服外敷治療周圍性面神經(jīng)麻痹65例[J]．河北中醫(yī)，2009(04): 35－36．

[5]吳艷明，汪受傳．汪受傳從風(fēng)痰論治小兒過(guò)敏性咳嗽[J]．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011(01): 56－59．

收稿日期:( 2014. 10. 20)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0066－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R256. 12