王登峰　崔偉倫　蔡杰榮廣州市番禺中心醫(yī)院兒科住院部，廣東　廣州　511400

茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸100例臨床觀察

王登峰崔偉倫蔡杰榮
廣州市番禺中心醫(yī)院兒科住院部，廣東廣州511400

【摘要】目的:觀察茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果.方法:選取新生兒黃疸患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例.其中對(duì)照組給予藍(lán)光照射治療，觀察組給予藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃口服液治療，分別記錄兩組患者治療3d后和5d后的膽紅素下降情況.結(jié)果:觀察組膽紅素總下降值為(162. 35±15. 23)umol/L，對(duì)照組為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:采用茵梔黃口服液治療新生兒黃疸效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;茵梔黃口服液;藍(lán)光照射

新生兒黃疸是指患兒在出生后28d內(nèi)，由于膽紅素代謝異常，引起膽紅素在體內(nèi)堆積，繼而出現(xiàn)患兒皮膚、黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥[1].新生兒黃疸分為生理性和病理性.新生兒生理性黃疸無(wú)需治療，可以通過(guò)自身免疫力就能痊愈，但是病理性黃疸，會(huì)引起患兒機(jī)體內(nèi)膽紅素水平持續(xù)升高，如不及時(shí)治療，膽紅素進(jìn)入腦內(nèi)，可導(dǎo)致患兒膽紅素腦病，嚴(yán)重者可肝腎功能衰竭從而引起死亡.目前我國(guó)治療新生兒黃疸主要采用的是藍(lán)光照射方法.其藍(lán)光照射療法可使血中未結(jié)合膽紅素氧化分解為一種水溶性產(chǎn)物而排出體外，使血中膽紅素水平降低，從而起到治療新生兒黃疸的作用.但是使用藍(lán)光照射有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng).筆者采用中成藥茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射替代單一藍(lán)光照射治療新生兒黃疸，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般材料選取2011年6月至2013年6月經(jīng)我院診斷并治療的新生兒黃疸患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例.對(duì)照組中男49例，女51例，最大年齡12d，最小年齡2d，平均年齡(7. 54±4. 68)d;觀察組中男51例，女49例，最大年齡11d，最小年齡3d，平均年齡(7. 56±4. 34)d;兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法兩組患者入院后給予相應(yīng)護(hù)理，完善相關(guān)檢查.對(duì)照組給予藍(lán)光照射治療，每日12h，間隔12h;觀察組給予口服茵梔黃口服液(北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，Z11020607)每日3次，每次5ml，并給予藍(lán)光照射治療，每日12h，間隔12h.

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療3d后和5d后的膽紅素下降情況.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組膽紅素總下降值為(162. 35±15. 23)umol/L，對(duì)照組為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).具體見(jiàn)表1.

表1　兩組患者膽紅素下降情況比較表(umol/L)

3　討論

新生兒黃疸是我國(guó)新生兒常見(jiàn)疾病之一，主要以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為主要臨床表現(xiàn).新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，其中病理性黃疸常常發(fā)生在出生后24h內(nèi)，可出現(xiàn)膽紅素腦病而遺留后遺癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡.新生兒黃疸主要是由于膽紅素生成過(guò)多，肝臟代謝功能紊亂以及膽汁排泄發(fā)生障礙等原因引起的[3].臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜出現(xiàn)黃染等癥狀.

目前我國(guó)治療新生兒黃疸主要采用藍(lán)光照射方法，其藍(lán)光照射是使血中未結(jié)合的膽紅素氧化分解成一種水溶性產(chǎn)物，這種產(chǎn)物可以隨著機(jī)體膽汁以及尿液排出體外，從而血中降低膽紅素水平.使用藍(lán)光照射前需要把患兒雙眼，會(huì)陰，肛門等部位用布遮蓋好，做好保護(hù)，防止因藍(lán)光照射造成皮膚傷害.保證暖箱溫度在30～32℃，避免患兒感冒等情況，但是使用藍(lán)光照射會(huì)出現(xiàn)患兒發(fā)熱、腹瀉、皮膚出現(xiàn)皮疹、過(guò)敏現(xiàn)象等不良反應(yīng).

茵梔黃口服液主要成分為茵陳、黃芩、梔子、金銀花等中藥材，其清熱解毒、利膽退黃作用顯著，具有減退黃疸以及降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的功效.茵梔黃口服液有效的緩解新生兒黃疸出現(xiàn)的皮膚黃染等臨床癥狀，能有效降低患兒血清中的膽紅素降，而且使用藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃口服液治療時(shí)間短，效果明顯以及具有降低患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥的效果[4].

本研究結(jié)果顯示:觀察組膽紅素下降值為(162. 35± 15. 23)umol/L，對(duì)照組膽紅素下降值為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明茵梔黃口服液治療新生兒黃疸效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]高春新，沈劍虹，倪艷華．茵梔黃口服液治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J]．中國(guó)藥房，2011，22(20): 1872－1873．

[2]喻婭婷，田靜，周小琳，等．茵梔黃口服液治療新生兒黃疸102例臨床觀察[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19(9): 35，37．

[3]楊公社，任麥存．茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(29): 6139，6140．

[4]孫智勇，彭峰，宋麗瑩．茵梔黃口服液對(duì)新生兒黃疸的療效觀察[J]．中國(guó)婦幼保健，2013，28(26): 4387－4388．

收稿日期:( 2014. 10. 16)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0063－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R722. 17