涂智勇江西省余江縣中醫(yī)院針灸科，江西　余江　335200

溫針治療風(fēng)后痙攣性偏癱40例臨床觀察

涂智勇
江西省余江縣中醫(yī)院針灸科，江西余江335200

【摘要】目的:觀察中風(fēng)后痙攣性偏癱釆用溫針治療的臨床療效.方法:選取80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者作為研究對象，按治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組40例.對照組行電針治療，觀察組行溫針治療，比較兩組患者的臨床療效.結(jié)果:兩組患者治療后Barthel指數(shù)評分、Ashworth評分、Fugl—Meyer評分均有所改善，且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05).結(jié)論:給予中風(fēng)痙攣性偏癱患者溫針治療可有效的提高治療效果，改善患者中風(fēng)偏癱的痙攣狀態(tài)，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后痙攣性偏癱;溫針;電針

筆者為探討溫針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效，采用溫針治療及電針治療兩種方式對80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者進行療效觀察，具體報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院自2013年1月至2014年1月期間接收的80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者44例，女性患者36例，患者年齡最小為46歲，最大為80歲，平均年齡為(63. 5±3. 8)歲;以治療方式的不同將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組40例.兩組患者年齡、性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法觀察組40例患者采用溫針治療，上肢取肩髃、外關(guān)、曲池、手三里等穴位;下肢取三陰交、血海、照海、陰陵泉等穴位;均取患者患側(cè)穴位，對穴位進行常規(guī)消毒后，然后選用1～1. 5寸不銹鋼毫針刺入穴位，剪取1. 5～2cm長的艾條，將其點燃，然后將其置于針柄尾部，將燃段向下，應(yīng)在患者患部皮膚鋪阻燃物，避免灰掉落燙傷;每次每穴灸3壯，一天一次，以十次為一個療程，一個療程結(jié)束后休息兩天，然后繼續(xù)下一療程的治療，連續(xù)治療三個療程.對照組40例患者采用電針治療，取穴與觀察組相同，針刺后接通電針儀，至疏密波，治療時應(yīng)合理的對輸出電流進行設(shè)置，通常應(yīng)以患者耐受為宜，每次治療20min，一天一次，十次為一個療程，一個療程結(jié)束后休息兩天，然后繼續(xù)下一療程的治療，連續(xù)治療三個療程.

1. 3療效觀察采用Ashworth標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者肌張力情況進行評定比較，分值越低表示肌張力越小;采用Fugl－Meyer評分對兩組患者運動功能進行評定比較，分值越高，患者運動功能越好;采用Barthel指數(shù)對兩組患者日常生活活動能力進行評價，分值越高則表示患者日常生活能力越好[1].

1. 4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0. 05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

兩組患者治療前Barthel指數(shù)評分、Ashworth評分、Fugl—Meyer評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05);兩組患者治療后各項平均均有所改善，但治療后觀察組患者各項評分均明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者治療效果比較(x±s，n =40)

3　討論

中風(fēng)是臨床上的常見病，具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率，約80%左右的中風(fēng)患者病后可遺留不同程度的功能障礙，其中以運動功能障礙最為常見[2].中風(fēng)偏癱明顯痙攣現(xiàn)象通常發(fā)生在發(fā)病三周后，其痙攣癥狀通?？沙掷m(xù)3個月左右，患者極易因錯過治療時機或誤治而形成上肢屈肌與下肢伸肌痙攣共同運動模式，對患者的肢體功能造成嚴(yán)重的影響.臨床研究表明針刺患者非痙攣側(cè)肢體穴位可有效的抑制患者脊髓運動神經(jīng)元異?；顒蝇F(xiàn)象，其主要是因針刺非痙攣側(cè)穴位使所產(chǎn)橫的信息可沿著Ia類傳入纖維，有助于促進脊髓頸內(nèi)Ia抑制性中間神經(jīng)元興奮，從而可有效的抑制痙攣側(cè)肌群脊髓a運動神經(jīng)元活動性產(chǎn)生進行抑制，有助于降低痙攣側(cè)肌群a－γ環(huán)路活動性及肌緊張度，進而可達到緩解肌痙攣狀態(tài)的效果[3].且溫針治療還可有效的增強局部組織代謝能力，并可有效的擴張血管、降低周圍神經(jīng)興奮性，進而可有效的減輕患者肢體偏癱痙攣癥狀.因此，將溫針治療應(yīng)用于中風(fēng)后痙攣性偏癱的治療中必將會取得良好的效果.

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后Barthel指數(shù)評分、Ashworth評分、Fugl—Meyer評分均有所改善，且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05).表明給予中風(fēng)痙攣性偏癱患者溫針治療可有效的提高治療效果，改善患者中風(fēng)偏癱的痙攣狀態(tài)，有較高的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用.

參考文獻

[1]卞鏑，隋月皎，田輝．麥粒灸配合巨刺法治療腦卒中痙攣性偏癱患者療效評價[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5(7): 50－52．

[2]高世毅，何圣三．中藥熏蒸治療卒中后痙攣性偏癱30例臨床觀察[J]．河北中醫(yī)，2014，36(3): 354－355．

收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0062－01

【文獻標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R245. 31+5