陳麗杏，蘇　華，鐘杏花

(廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院，廣東　深圳　518000)

社區(qū)產(chǎn)后訪視對母嬰健康的有效性觀察

陳麗杏，蘇華，鐘杏花

(廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院，廣東深圳518000)

[摘要]目的：探討社區(qū)產(chǎn)后訪視對母嬰健康的有效性。方法：選取收治的產(chǎn)婦78例，分為觀察組和對照組，給予觀察組產(chǎn)后訪視的相關(guān)指導(dǎo)工作，對照組不進行產(chǎn)后訪視指導(dǎo)，分析兩組母嬰的保健有效性。結(jié)果：產(chǎn)后訪視結(jié)束后，觀察組的產(chǎn)期保健知識掌握情況、產(chǎn)后自我護理能力、產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等情況，明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對產(chǎn)婦進行社區(qū)產(chǎn)后訪視，可使產(chǎn)婦享受到科學(xué)的產(chǎn)后保健指導(dǎo)，同時有效減少產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥，具有應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；產(chǎn)后訪視;母嬰；健康

[收稿日期：2015-02-12編校：鄭英善]

社區(qū)產(chǎn)后訪視是指婦幼保健人員進入社區(qū)指導(dǎo)產(chǎn)后婦女及其家屬科學(xué)地對新生兒進行日常護理、合理喂養(yǎng)以及正確觀察產(chǎn)后情況等，是促進母嬰健康的必要手段。確保產(chǎn)褥期母嬰健康的主體是產(chǎn)婦及其家屬，而實際生活中很多產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后母嬰保健知識的了解十分有限，直接影響了母嬰在產(chǎn)褥期的健康質(zhì)量。通過產(chǎn)后訪視能夠及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒出現(xiàn)的健康問題并進行科學(xué)處理，可有效降低母嬰的患病率和死亡率[1]。本文探討社區(qū)產(chǎn)后訪視對母嬰健康的有效性，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：從本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年12月～2014年12月收治的產(chǎn)婦中抽取78例作為本次研究的對象，分為觀察組和對照組，每組各39例。對照組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均(27.21±3.15)歲；其中順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)9例；對照組產(chǎn)婦未進行社區(qū)產(chǎn)后訪視。觀察組產(chǎn)婦年齡24～37歲，平均(28±1.17)歲；其中順產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)11例；給予觀察組產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視的相關(guān)指導(dǎo)工作。兩組產(chǎn)婦的年齡、身體情況以及生產(chǎn)形式等資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2產(chǎn)后訪視方法：社區(qū)訪視工作人員對觀察組產(chǎn)婦及其家屬則實施詳細的產(chǎn)后訪視指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下：①指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進行科學(xué)護理：新生兒的皮膚表面缺少溶菌素，很容易出現(xiàn)感染甚至擦爛的問題，接觸新生兒之前應(yīng)洗手，患有感冒及皮膚感染時不宜直接接觸新生兒；新生兒的尿布要及時更換，同時做好臀部護理，發(fā)現(xiàn)紅臀時應(yīng)及時涂抹紅霉素軟膏；對新生兒進行5~10 min撫觸，2次/d，以促進新生兒正常發(fā)育。②指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進行合理喂養(yǎng)：注意強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，產(chǎn)婦初乳具有提高新生兒呼吸道和消化道防御的能力；正確增添輔食，保證新生兒營養(yǎng)充足。③指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬正確觀察產(chǎn)后情況：比如，惡露的量、色、味等情況，如果惡露出現(xiàn)持續(xù)、量多且顏色鮮紅時，要立即就診，以免耽誤病情；應(yīng)告知會陰存在切口的產(chǎn)婦每日清潔傷口，禁止盆浴，45 d內(nèi)嚴禁性生活；母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦在哺乳完成后應(yīng)及時通過按摩或者吸乳等方式排空剩余乳汁，以避免剩余乳汁過多淤積在腺管內(nèi)引發(fā)乳腺炎。④指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦做好心理支持工作：家屬應(yīng)多理解、體諒產(chǎn)婦，并注意觀察產(chǎn)婦有無疲勞、失眠、焦慮及抑郁等異常表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)給予足夠的重視，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理幫助和關(guān)心，以促進產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，培養(yǎng)產(chǎn)婦做好母親的自信心。

1.3評定標準：觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)期保健知識掌握情況，產(chǎn)后自我護理能力，產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等情況，統(tǒng)計后進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，使用χ2進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

產(chǎn)后訪視結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)期保健知識掌握情況，產(chǎn)后自我護理能力，產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率等情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1社區(qū)產(chǎn)后訪視臨床效果比較[例(%)]

組別例數(shù)掌握保健知識自我護理能力產(chǎn)婦并發(fā)癥新生兒并發(fā)癥觀察組3936(92.31)①33(84.62)①2(5.13)①1(2.56)①對照組3927(69.23)25(64.10)5(12.82)3(7.69)

注：與對照組比較，①P<0.05

3討論

在產(chǎn)褥期做好相關(guān)保健工作，對產(chǎn)婦和新生兒的健康均有重要作用。社區(qū)產(chǎn)后訪視是指通過婦幼保健人員走進社區(qū)指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬做好新生兒護理、合理喂養(yǎng)、正確觀察產(chǎn)后情況及對產(chǎn)婦的心理支持工作等，為產(chǎn)婦及其家屬提供了集醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及預(yù)防為一體的綜合性保健服務(wù)[2]。社區(qū)產(chǎn)后訪視可以使產(chǎn)婦及其家屬了解并掌握更多的產(chǎn)后保健知識，可以有效減少以往經(jīng)驗影響下的陳規(guī)陋習(xí)，在很大程度上提高了產(chǎn)婦合理運用保健知識的能力。同時，在社區(qū)產(chǎn)后訪視中，也可以及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦存在的問題，通過采取相應(yīng)的措施，提高產(chǎn)婦的自我護理能力，使產(chǎn)婦能夠更為順利地渡過產(chǎn)褥期。產(chǎn)后婦女如果護理不當，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，如乳腺炎、傷口愈合不良、乳頭皸裂等；同時新生兒也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如黃疸、紅臀、濕疹及臍部感染等，通過產(chǎn)后訪視便可以有效預(yù)防和處理這些問題[3]。由此可見，產(chǎn)后訪視具有很強的專業(yè)性，保健水平的高低很大程度上取決于訪視工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作態(tài)度。這就要求社區(qū)產(chǎn)后訪視工作人員應(yīng)該認真學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識，在訪視過程中，不僅可以進行口頭指導(dǎo)，而且還可以親自動手示教。這樣才能使產(chǎn)婦及其家屬熟練掌握保健知識及母乳喂養(yǎng)技巧，以保證社區(qū)產(chǎn)后訪視的工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，社區(qū)產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦高效掌握產(chǎn)期保健知識，提高產(chǎn)后自我護理能力以及降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均有重要作用，觀察組保健有效性結(jié)果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述，對產(chǎn)婦進行社區(qū)產(chǎn)后訪視，可使產(chǎn)婦享受到科學(xué)的產(chǎn)后保健指導(dǎo)，同時有效地減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻4

[1]劉立新,劉勝全,董鑫.社區(qū)產(chǎn)后訪視在促進母嬰健康中的作用及訪視需求調(diào)查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(25):342.

[2]殷彩霞.產(chǎn)后訪視對母嬰健康水平的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(30):37.

[3]邱海燕.社區(qū)產(chǎn)后訪視在促進母嬰健康的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(23):3224.