王芝麗

(安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院 腫瘤科，安徽　合肥　230000)

婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預與護理分析

王芝麗

(安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院 腫瘤科，安徽合肥230000)

[摘要]目的：探究婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預與對應的護理對策。方法：選取診治的婦科惡性腫瘤患者90例，隨機分為對照組45例和觀察組45例。對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組患者實施常規(guī)護理，并添加心理干預。觀察和記錄患者護理前后的抑郁發(fā)生率和患者滿意度。結果：觀察組患者的抑郁發(fā)生率和患者滿意度相比于對照組均顯著改善，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：婦科惡性腫瘤患者住院化療加強心理干預，可以明顯降低抑郁的發(fā)生風險，贏得患者的較多認可。

[關鍵詞]婦科；惡性腫瘤；心理干預；護理

[收稿日期：2015-01-26編校：鄭英善]

近年來婦科惡性腫瘤發(fā)病率在逐年提高，在臨床上碰到的機會很大，發(fā)病率約為10%~15%[1]。應對這種多發(fā)的女性腫瘤，臨床醫(yī)生需要引起足夠重視，尋找恰當?shù)奶幚泶胧员憔徑饣颊叩耐纯?。相關調查表示，臨床上婦科惡性腫瘤患者頻繁化療容易產生恐懼、抑郁等精神疾病，嚴重影響治療效果和生活質量[2-3]。為分析婦科惡性腫瘤患者化療期間給予心理干預的作用，并找到行之有效的護理方法，回顧性分析90例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料，報告如下。

1資料與方法

1.1一般材料：選取2013年8月~2014年8月我院收治的90例婦科惡性腫瘤患者，隨機分為對照組45例和觀察組45例。觀察組患者，平均年齡(57.69±7.23)歲，平均體重(52.74±6.35)kg。對照組患者，平均年齡(59.82±8.03)歲，平均體重(53.15±6.47)kg。患者均因婦科惡性腫瘤入院行化療，并在年齡、體重、病史等基礎特征方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2護理對策：對照組實施常規(guī)護理，主要包括各項入院常規(guī)檢測，飲食護理，按時補液、喂藥等。除上述護理內容外，觀察組患者增加心理干預，具體如下。①患者身患腫瘤，再加頻繁住院化療，出現(xiàn)抑郁癥的可能性加大。醫(yī)護人員耐心向患者解釋治療的遠期效果可觀，短期內可能出現(xiàn)掉發(fā)、胃腸不適等化療不良反應。并鼓勵患者只要規(guī)范用藥，綜合各方面來看，化療利大于弊，有利于控制病情、提高存活年限。②定期開設關于婦科惡性腫瘤化療的小講課，選取治療較為理想的病例進行討論，增強患者的自信心，鼓勵大家踴躍提出問題并當場作出專業(yè)的解答。③日常住院期間，除了完成臨床護理任務，還要多與患者交流，態(tài)度和藹誠懇，營造良好的醫(yī)患關系，有助于后續(xù)的治療。④制作簡單易懂的宣傳小冊子發(fā)給每一位患者。普及最新的癌癥治療原則，與癌共存，以保證自身生活質量為主要目的。盡可能消除身患惡性腫瘤以及長時間治療所帶來的負面心理狀態(tài)，指導患者保持樂觀的精神狀態(tài)[4-5]。

1.3觀察指標：按照漢密爾頓抑郁量表評估患者的抑郁程度，總分≥35表明嚴重抑郁，總分9～34表明輕或重度抑郁，總分≤8表明無抑郁癥狀。根據(jù)我院設計的患者滿意度調查表測出具體的滿意程度，具體為：得分≥90記為優(yōu)，得分75～89記為良，得分60～74記為可，得分<60記為差。統(tǒng)計和記錄患者的抑郁發(fā)生情況和對醫(yī)護人員的滿意度。

2結果

2.1抑郁發(fā)生率比較：觀察組患者的抑郁發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1兩組患者抑郁的發(fā)生情況[例(%)]

組別例數(shù)護理前護理后觀察組4520(44.4)3(6.7)對照組4519(42.2)17(37.8)χ2值0.0512.60P值0.1650.003

2.2滿意度比較：觀察組患者的滿意度相比于對照組顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2兩組患者滿意度的調查結果[例(%)]

組別例數(shù)優(yōu)良可差滿意觀察組459(20.0)18(40.0)10(22.2)8(17.8)37(82.2)對照組453(6.7)6(13.3)11(24.4)25(55.6)20(44.4)χ2值3.468.180.0613.8313.83P值0.0460.0030.1910.0020.002

3討論

目前婦科惡性腫瘤的發(fā)病率居高不下，對女性的身心健康造成很大的威脅。在平時的生活中要注意定期檢查腫瘤標志物，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。當確診為婦科惡性腫瘤時，切忌過于焦慮急躁，應當及時到正規(guī)醫(yī)院就診。相關研究指出，化療用藥的同時給予適當?shù)男睦砀深A，有利于患者的病情好轉[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者的抑郁發(fā)生率(6.7%)明顯低于對照組(37.8%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的滿意度(82.2%)顯著高于對照組(44.4%)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示心理干預用于婦科惡性腫瘤化療患者，可有效提高滿意度高，降低抑郁發(fā)生率。

參考文獻4

[1]劉娟，馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(22):120.

[2]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].當代醫(yī)學，2011，17(32):10.

[3]周志紅.婦科腫瘤化療患者的心理護理干預分析[J].中國民康醫(yī)學，2014，26(9):115.

[4]楊紀實，周留林.腹腔鏡手術治療婦科惡性腫瘤40例臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，15(11)：176.

[5]費國華，張健增.高齡婦科惡性腫瘤43例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2010，13(12)：257.

[6]姚福蘭.婦科惡性腫瘤化療患者的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8(21)：67.