譚麗莎，陳少華

(廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院，廣東　臺(tái)山　529200)

護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法對(duì)骨科疾病患者護(hù)理的效果觀察

譚麗莎，陳少華

(廣東省臺(tái)山市人民醫(yī)院，廣東臺(tái)山529200)

[摘要]目的：探討護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法對(duì)骨科疾病患者護(hù)理的效果。方法：選取80例骨科患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間和費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高。結(jié)論：對(duì)骨科患者采用護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法可以有效提高臨床療效，降低住院時(shí)間和費(fèi)用，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理路徑管理法；整體化護(hù)理法；骨科疾??；效果

[收稿日期：2014-12-29編校：李曉飛]

骨科患者術(shù)后疼痛較難控制，住院時(shí)間和住院費(fèi)用較高，患者的身心健康受到嚴(yán)重影響，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較為沉重[1]。本研究針對(duì)骨科患者引入護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年9月~2014年9月接受治療的80例骨科疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡21~76歲，平均47.8歲， 26例創(chuàng)傷性骨折，8例骨性關(guān)節(jié)炎，5例腰椎間盤突出癥，1例頸椎病；對(duì)照組男22例，女18例，年齡22~78歲，平均48.2歲， 24例創(chuàng)傷性骨折，7例骨性關(guān)節(jié)炎，7例腰椎間盤突出癥，2例頸椎病。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理，觀察組組在此基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法。

1.2.1常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天記錄需要檢查的項(xiàng)目，在實(shí)際護(hù)理中由于患者病情的改變，會(huì)出現(xiàn)和預(yù)先制定計(jì)劃有差異的情況，此時(shí)需要做好相關(guān)記錄，和醫(yī)生進(jìn)行討論后再?zèng)Q定具體更改措施。

1.2.2護(hù)理路徑管理法：在執(zhí)行護(hù)理前，相關(guān)科室需要制定護(hù)理的詳細(xì)計(jì)劃，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整[2]。針對(duì)不同骨科疾病對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行修改、整合，最終制定出護(hù)理路徑管理的表格，包括診斷、住院檢查、手術(shù)方案、用藥方案、病情監(jiān)測(cè)和出院宣教等詳細(xì)的護(hù)理措施。在臨床護(hù)理中，根據(jù)不同患者的實(shí)際情況可以更改表格內(nèi)容，符合以人為本的理念。

1.2.3整體化護(hù)理法：護(hù)理人員在患者入院后進(jìn)行骨科疾病的評(píng)估，耐心解釋疾病和治療的機(jī)理及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。保持病室環(huán)境的整潔、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，清理床褥，每天幫助長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行翻身等，制定營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜。在患者出院時(shí)，囑咐其正常執(zhí)行醫(yī)囑，注意飲食、堅(jiān)持鍛煉，并定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)：觀察、記錄患者的住院時(shí)間和治療費(fèi)用，使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表獲取患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)治療費(fèi)用(元)觀察組4020.23±2.351081.2±116.4對(duì)照組4032.12±3.733192.7±265.6

2結(jié)果

兩組患者的住院時(shí)間和治療費(fèi)用比較：見(jiàn)表1，觀察組的住院時(shí)間和費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較：見(jiàn)表2，觀察組的護(hù)理滿意率為95%，對(duì)照組的滿意率為82.5%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較[例(%)]

組別例數(shù)滿意較滿意不滿意滿意率(%)觀察組4033(82.5)5(12.5)2(5)95對(duì)照組4021(52.5)12(30)7(17.5)82.5

3討論

由以往的臨床治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，骨科是出現(xiàn)醫(yī)患和護(hù)患糾紛較多的科室，患者受到疾病和術(shù)后并發(fā)癥的困擾，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，且骨科疾病的術(shù)后疼痛不能較快緩解，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，因此加重了患者的心理壓力以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。臨床護(hù)理對(duì)提高治療效果、改善患者預(yù)后以及醫(yī)患關(guān)系具有重要意義，本次研究對(duì)部分骨科患者采用護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法，獲得較為滿意的效果[4]。其中護(hù)理路徑管理法是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，為患者提供嚴(yán)密的護(hù)理措施。而整體化護(hù)理法從患者的生理、心理以及日常生活等多方面進(jìn)行護(hù)理[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間和治療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)95%，顯著高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，采用護(hù)理路徑管理法聯(lián)合整體化護(hù)理法對(duì)骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高臨床療效、減少資源的浪費(fèi)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度大大提升，值得臨床的廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)4

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