黃庚芝

(湖南省永興縣人民醫(yī)院兒科，湖南　永興　423300)

酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期療效觀察

黃庚芝

(湖南省永興縣人民醫(yī)院兒科，湖南永興423300)

[摘要]目的：觀察酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期臨床效果。方法：收集120例咳嗽變異性哮喘急性期患兒的臨床資料，根據(jù)治療方案的不同將120例患兒分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組采用常規(guī)酮替芬加氨茶堿治療，觀察組在酮替芬治療基礎(chǔ)上加用小兒咳喘靈聯(lián)合治療，觀察兩組患兒的治療效果，并行統(tǒng)計學對比。結(jié)果：連續(xù)治療2周后，對照組治療總有效率71.7%，觀察組總有效率91.7%，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期有效率高，療效確切，用藥安全方便，不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關(guān)鍵詞]酮替芬；小兒咳喘靈；咳嗽變異性哮喘；急性期

[收稿日期：2015-01-12編校：王麗娜]

小兒咳嗽變異性哮喘(children with cough variant asthma，CCVA)又呈過敏型咳嗽，是兒科病房常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病[1]。主要癥狀為慢性咳嗽偶有急性發(fā)作，病情遷延難愈，嚴重影響小兒的身體發(fā)育及日常生活。近期，我院采用酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒咳嗽變異性哮喘取得了較為滿意的臨床效果，為探討此方案療效，現(xiàn)收集2011年12月~2013年12月期間入本院診斷治療的120例咳嗽變異性哮喘急性期患兒的臨床資料，結(jié)合文獻報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：收集2011年12月~2013年12月期間入本院診斷治療的120例咳嗽變異性哮喘急性期患兒的臨床資料，均滿足中華醫(yī)學會兒科病學分會制訂的小兒咳嗽變異性哮喘急性發(fā)作的診斷標準[2]。根據(jù)入院順序，隨機將120例患兒分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組中男36例，女24例，年齡2~8歲，平均(4.2±1.1)歲，病程1個月~2年，平均(5.3±0.8)個月。對照組中男35例，女25例，年齡1~8歲，平均(4.0±1.2)歲，病程1個月~2年，平均(5.4±0.7)個月。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。均與患兒監(jiān)護人簽訂知情同意書，知情并支持此次統(tǒng)計始終。

1.2方法：兩組患兒在給予常規(guī)糾正酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等的基礎(chǔ)上體現(xiàn)治療差異。對照組采用酮替芬聯(lián)合氨茶堿的用藥方案，富馬酸酮替芬片(批準文號：國藥準字H34224603生產(chǎn)企業(yè)：常州制藥廠有限公司)口服0.25 mg/次，2次/d。氨茶堿片(批準文號：國藥準字H20055283生產(chǎn)企業(yè)：東盛制藥有限公司)口服每次3 mg/kg，3次/d。觀察組：采用酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈的治療方案，酮替芬用法用量與對照組一致。小兒咳喘靈(批準文號：國藥準字Z13021859生產(chǎn)企業(yè)：太陽石唐山藥業(yè)有限公司 )1 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周為1個療程，1個療程后行療效對比。

1.3療效評定標準[3]：痊愈：咳嗽完全消失，隨訪3個月無復發(fā)；顯效：咳嗽消失，隨訪3個月偶有復發(fā)，復發(fā)后病情無遷延，能短時間內(nèi)康復；有效：咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率及持續(xù)強度較治療前明顯緩解；無效：咳嗽發(fā)生頻率及持續(xù)強度無明顯改善甚至惡化。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計：所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

連續(xù)治療2周后，對照組治療總有效率71.7%，觀察組總有效率91.7%，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1兩組患者連續(xù)治療2周后療效對比(例)

組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率(%)觀察組60132319591.7對照組601117151771.7①

注：現(xiàn)觀察組比較交，①P<0.05

3討論

咳嗽變異性哮喘是小兒常見疾病，發(fā)病因素眾多，但主要因素有二[4]，一是患兒的過敏體質(zhì)，對周圍環(huán)境產(chǎn)生過敏癥狀；二是感染因素，患兒抵抗力較弱對病毒或細菌入侵抵抗力不足，造成呼吸道感染。

臨床上治療也要從上述兩點入手，酮替是一種抗過敏藥，能發(fā)揮受體拮抗作用，可對過敏反應類介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制效果；小兒咳喘靈屬于中成藥，主要的藥品成分包括銀花、杏仁、甘草、瓜蔞、石膏、麻黃等，能發(fā)揮清熱宣肺、止咳化痰之功[5]。從本次統(tǒng)計的結(jié)果分析，采用酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療的觀察組患兒，治療總有效率91.7%，明顯優(yōu)于對照組患兒，治療方案值得肯定。

綜上所述，酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期有效率高，療效確切，用藥安全方便，不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻4

[1]張志勇.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期61例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(15):127.

[2]朱新民,李儒煥.酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療CVA 24例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(22):136.

[3]鄔進輝.酮替芬聯(lián)合小兒咳喘靈治療CVA急性期39例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(26):120.

[4]袁大華,黃賢貴.舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,33(5):960.

[5]馮曉莉.舒喘靈/氨茶堿口服配合輔舒酮吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,33(6):1204.