亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        64排CT多平面重建技術對關節(jié)骨折的應用

        2016-01-25 03:30:04趙慶成
        吉林醫(yī)學 2015年18期
        關鍵詞:關節(jié)骨折

        趙慶成

        (江蘇省無錫市新區(qū)醫(yī)院影像科,江蘇 無錫 214028)

        64排CT多平面重建技術對關節(jié)骨折的應用

        趙慶成

        (江蘇省無錫市新區(qū)醫(yī)院影像科,江蘇無錫214028)

        [摘要]目的:探討64排螺旋CT對關節(jié)骨折的診斷價值。方法:對30例關節(jié)骨折同時行X線平片檢查及64排螺旋CT掃描,CT掃描后對原始數(shù)據(jù)進行MPR重建,比較X線平片、CT橫斷位及MPR三種圖像評價方法對關節(jié)骨折征像的顯示能力。結果:三種影像學評價方法中,MPR對關節(jié)骨折各種征象的顯示均優(yōu)于X線平片及CT橫斷位。結論:64排螺旋CT多平面重建成像為關節(jié)骨折的診斷提供了有用信息,是關節(jié)骨折的最佳檢查技術之一。

        [關鍵詞]關節(jié);骨折;計算機體層成像(MPR)

        [收稿日期:2015-01-26編校:鄭英善]

        隨著交通業(yè)和建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,高能量致傷的患者越來越多,骨折的類型也越來越復雜,及時準確地對骨折部位、累及范圍、骨折類型及骨折的移位程度做出診斷,才能為臨床制訂正確的治療方案提供可靠的依據(jù)。多層螺旋CT能對關節(jié)損傷部位進行容積掃描和多平面重組,從而對該部位進行細節(jié)觀察和顯示 ,提高對關節(jié)骨折的顯示能力[1]。筆者收集了關節(jié)骨折30例,探討64排螺旋CT多平面重建技術對其的診斷價值。

        1資料與方法

        1.1一般資料:本組30例,男17例,女13例,年齡15~55歲,平均34歲。

        1.2影像學檢查:全部病例同時接受X線檢查和CT檢查,其中CT掃描采用GE Lightspeed VCT64排螺旋CT機,掃描參數(shù)為:DFOV 37.2 cm,矩陣512×512,準直0.6 mm,管電壓120~140 kV,管電流130~200 mA。掃描結束后自動對原始數(shù)據(jù)進行重組(層厚0.625 mm),在AW4.6工作站進行MPR后處理。

        1.3圖像分析:由6名經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)師按2人一組分別對一種圖像(X線平片、CT橫斷位、MPR)進行分析,每個醫(yī)師均獨立閱片,意見不一致時由組內(nèi)討論取得一致。

        2結果

        2.1骨折類型:30例中,膝關節(jié)骨折16例,髖關節(jié)骨折7例,踝關節(jié)骨折4例,肘關節(jié)骨折3例。其中粉碎性骨折13例。

        2.2影像學表現(xiàn)

        2.2.1三種影像學評價方法對骨折線累及關節(jié)面診斷:30例中,有22例骨折線累積關節(jié)面,13例X線平片與CT橫斷位顯示相符,9例CT橫斷位顯示陽性,X線平片顯示陰性,而MPR則30例骨折全部顯示,且對細微骨折的直觀顯示MPR明顯優(yōu)于于X線平片(圖1~4所示)。

        圖1、2 DR正側位片膝關節(jié)未見明顯骨折圖3 CT橫斷位示髕骨可疑透光線圖4 髕骨冠狀位MPR直觀顯示髕骨骨折

        表1三種影像學評價方法對骨折征象顯示能力對比[例(%)]

        骨關節(jié)創(chuàng)傷征象總數(shù)X線平片CT橫斷位MPR骨折線3022(73)27(90)30(100)關節(jié)腔積液156(40)15(100)15(100)細微骨折112(17)11(100)11(100)創(chuàng)傷合并異物73(43)7(100)7(100)骨折線累及關節(jié)面2213(60)19(88)22(100)骨折錯位88(100)6(75)8(100)關節(jié)脫位55(100)3(80)5(100)

        2.2.2三種影像學評價方法對骨折征像顯示能力對比:對三種影像學評價方法對骨折征像(包括骨折線、軟組織損傷、關節(jié)腔積液、細微骨折、創(chuàng)傷合并異物、骨折線累及關節(jié)面、骨折錯位、關節(jié)脫位)的顯示能力進行比較。見表1。

        3討論

        四肢長骨具有良好的天然對比,組織結構相對簡單,X線平片在診斷骨創(chuàng)傷方面具有較大的優(yōu)勢和應用價值,能清楚地顯示骨折的部位、累及范圍、骨折的類型及移位程度。然而,關節(jié)組織重疊較多,X線平片是復合投影,所以容易遺漏關節(jié)這些復雜部位和重疊部位的骨折和脫位,也不能顯示骨折的細節(jié)改變,給診斷帶來一定困難。再者,X線平片還易受到投照角度的影響。本組30例,X線對骨折范圍的顯示、骨折線累及關節(jié)面及細微骨折的顯示均弱于CT橫斷位和MPR,其中4例平片僅顯示關節(jié)囊腫脹,未見骨折線。

        CT掃描能避免周圍結構的重疊,局部解剖及空間關系顯示清晰;其次,CT能更清楚地顯示骨折線,尤其對骨折線累及關節(jié)面的情況及細微骨折敏感。通過測定CT值及窗寬、窗位的調(diào)節(jié),對軟組織情況及骨折的一些并發(fā)癥能夠及時診斷??梢?,CT在關節(jié)骨折診斷方面比X線平片存在明顯優(yōu)勢。但CT橫斷位圖像上對平行于掃描方向的骨折線、骨折錯位和關節(jié)脫位不易顯示,且CT橫斷位圖像空間分辨率較低[2],未能對關節(jié)骨折的形態(tài)學變化產(chǎn)生整體印象。本組病例中,CT橫斷位顯示了關節(jié)骨折的大部分征像。

        MPR是在容積掃描數(shù)據(jù)的基礎上,計算出指定曲面的所有像素的CT值,再以二維圖像的形式顯示出來[3]。MPR通過結合冠狀面、矢狀面、任意斜面圖像及MPR三維重建圖像多方位觀察,可清晰顯示骨折的部位、范圍、骨折線的走向和移位情況等[4],從而彌補常規(guī)CT圖像的缺陷,對關節(jié)骨折產(chǎn)生整體印象。本組全部病例的MPR圖像均較X線平片及CT橫斷位更全面地展示了關節(jié)骨折的部位、范圍及移位情況。

        由此可見,64排螺旋CT檢查手段先進,MPR成像為關節(jié)骨折的診斷提供了有效方法,可多方位、立體、直觀地顯示關節(jié)骨折的部位、走行、移位、周圍復合型骨折范圍及關系,具有極強的臨床應用價值。

        參考文獻4

        [1]鄭雷,劉祿明,都基權,等. 64層螺旋CT多平面重組和容積再現(xiàn)對肘關節(jié)損傷的臨床應用價值[J].臨床放射學雜志,2010,29(1):80.

        [2]丁建平,李石玲.骨與關節(jié)損傷影像診斷圖譜[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:16.

        [3]Flohr T G,Schaller S,Stierstorfer K,et al.Multi-detector row CT systems and image-reconstruction techniques[J]. Radiology,2005,235(3):756.

        [4]楊邦明,鄭列祥,楊軍,等. 64排螺旋CT三維及多平面重建在頜面部骨折中的應用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(11):78.

        猜你喜歡
        關節(jié)骨折
        不可忽視的“一點點”骨折
        用跟骨解剖鋼板內(nèi)固定術治療跟骨骨折合并跟距關節(jié)及跟骰關節(jié)損傷的效果探討
        在骨折的日子里
        同時伴有Tillaux-Chaput和Volkmann骨折的成人踝關節(jié)骨折的治療
        鈦纜捆扎治療肩鎖關節(jié)脫位
        切開復位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對比觀察
        miRNA-140、MMP-3在OA關節(jié)滑液中的表達及相關性研究
        一例犬骨盆骨骨折病的診治
        距后三角骨誤診為距骨后突骨折2例
        給手指“松關節(jié)”為何會發(fā)出聲響
        青草蜜桃视频在线观看| 成人性生交大片免费| 久久亚洲中文字幕精品一区 | 国产精彩视频| 日本一区二区午夜视频| 国产精品国产三级国产av品爱| 亚洲欧洲精品无码av| 成人无码h真人在线网站| av在线男人的免费天堂| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产成人久久综合下载| 秋霞影院亚洲国产精品| 久久夜色精品国产九色| 亚洲精品中文字幕免费专区| 草草浮力地址线路①屁屁影院| 一本大道久久香蕉成人网| 国产中文久久精品| 麻豆成人久久精品一区| 色综合久久久久综合99| 国产成人免费a在线视频| 青青草一级视频在线观看| 看女人毛茸茸下面视频| 免费av一区二区三区无码| 无码少妇一区二区三区| 无码人妻少妇久久中文字幕蜜桃| 一区二区免费国产a在亚洲| 日本中文一区二区在线观看| 国产99久久久久久免费看| 国产欧美日韩专区毛茸茸| 白色橄榄树在线阅读免费| 国产网站一区二区三区| 日本亚洲色大成网站www久久| 日韩啪啪精品一区二区亚洲av| 一个人午夜观看在线中文字幕| 亚洲av无码成人精品区狼人影院| 波多野结衣中文字幕在线视频| 亚洲黄片av在线免费观看| 妺妺窝人体色777777| 欧美粗大无套gay| 日本经典中文字幕人妻| 午夜视频在线观看视频在线播放|