祝興年

(廣西桂林市平樂縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，廣西　桂林　542499)

血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果

祝興年

(廣西桂林市平樂縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，廣西桂林542499)

[摘要]目的：探討血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果。方法：隨機選取急性腎衰竭患者60例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為研究組(30例)和對照組(30例)兩組。給予對照組患者單純血液灌流治療，給予研究組患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療。結(jié)果：組內(nèi)比較，研究組患者治療后的血清肌酐和血尿素氮含量均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但對照組患者治療前后的血清肌酐和寫尿素氮含量之間的差異無統(tǒng)計宵意義(P>0.05)；組間比較，治療前兩組患者的血清肌酐和血尿素氮含量之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組患者的血清肌酐和寫尿素氮含量均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果顯著。

[關(guān)鍵詞]血液灌流聯(lián)合血液透析；急性腎衰竭；效果

[收稿日期：2014-10-13編校：王麗娜]

本研究對我院腎內(nèi)科2013年1月~2014年9月收治的60例急性腎衰竭患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，探討了血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院腎內(nèi)科2013年1月~2014年9月收治的急性腎衰竭患者60例，所有患者均符合急性腎功能衰竭的相關(guān)診斷標準[1]，均知情同意；將器官存在嚴重疾病的患者、處于哺乳期或妊娠期的女性等排除在外[2]。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為研究組(30例)和對照組(30例)兩組。研究組患者中男17例，女13例，年齡18~50歲，平均(38.8±10.4)歲；對照組患者中男19例，女11例，年齡19~51歲，平均(39.2±10.6)歲。兩組患者各基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2治療方法：給予對照組患者單純血液灌流治療，給予研究組患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療，首先依據(jù)患者的凝血時間適量選擇鈷胺素，將流速維持在170 ml/min，給予患者血液灌流術(shù)，持續(xù)2 h，然后取下灌流器將透析機放置上，給予患者血液透析治療，將流速維持在230 ml/min，持續(xù)2 h[3]。

1.3觀察指標：治療前后分別將兩組患者的血液標本采集下來，然后有效檢測其血液中的血清肌酐及血尿素氮含量，同時認真細致地觀察和分析其變化情況。

2結(jié)果

組內(nèi)比較，研究組患者治療后的血清肌酐和寫尿素氮含量均顯著低于治療前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但對照組患者治療前后的血清肌酐和寫尿素氮含量之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；組間比較，治療前兩組患者的血清肌酐和寫尿素氮含量之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組患者的血清肌酐和寫尿素氮含量均顯著低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

組別例數(shù)時間血清肌酐(μmol/L)血尿素氮(mmol/L)T3P3研究組30治療前65.25±0.15①10.15±0.26①4.303<0.05治療后15.14±1.25②8.25±0.12②對照組30治療前64.52±1.1210.85±1.441.886>0.05治療后60.22±1.28②9.98±0.28②

注：與對照組比較，①P>0.05，②P<0.05；與治療前比較，②P<0.05

3討論

很多因素均會誘發(fā)急性腎功能衰竭，如磷中毒、蛇咬傷等，機體內(nèi)腎小球會在不同因素引發(fā)中毒后以極快的速度受到影響，進而促進腎小球功能的極大降低，在較短時間內(nèi)迅速提升機體內(nèi)血清肌酐及血尿素氮含量，從而將機體平衡狀態(tài)打破，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，在進一步加重的情況下極易引發(fā)尿毒癥，造成患者腎衰竭[4]。給予患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療能夠有效降低患者體內(nèi)的血清肌酐及血尿素氮含量，從而促進治療效果的顯著提升，但是單純應(yīng)用其中一種方法并無法取得令人滿意的治療效果[5]。本研究結(jié)果表明，治療后研究組患者的血清肌酐和寫尿素氮含量均顯著低于對照組(P<0.05)，充分說明了血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中能夠顯著降低患者體內(nèi)的血清肌酐及血尿素氮含量，效果顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻4

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[2]韋振忠,吳杰.血液透析聯(lián)合血液灌流治療急性腎功能衰竭的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19 (3)：343.

[3]王宏天，馬繼偉，張翥.血液透析聯(lián)合血液灌流治療魚膽中毒并急性腎功能衰竭臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報，2010，12(7):1177.

[4]王國紅.血液透析聯(lián)合血液灌流搶救蜂蜇傷致急性腎功能衰竭11 例臨床分析[J].臨床內(nèi)科雜志，2012，29(2)：136.

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