馬 紅，易 昌，王善霞

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銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血的療效觀察

馬 紅1，易 昌1，王善霞2

目的 觀察銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床療效。方法 選取北京中能建醫(yī)院收治的冠心病心肌缺血病人100例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在給常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用銀丹心腦通軟膠囊治療，對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組組。結(jié)論 銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血優(yōu)于常規(guī)治療。

冠心??；心肌缺血；銀丹心腦通軟膠囊；胸痹

冠心病是現(xiàn)階段我國中老年人常見疾病。隨著我國國民生活水平的提高，以及快節(jié)奏生活方式給人們帶來的壓力，冠心病的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。冠心病具有發(fā)病兇險(xiǎn)、治愈率低的特點(diǎn)。一旦治療不夠及時(shí)，不僅能夠使病情迅速惡化，還會(huì)增加病人的痛苦，甚至危及病人的生命。本研究觀察銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京中能建醫(yī)院收治的冠心病心肌缺血病人100例，根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)確切的診斷為冠心病心肌缺血。年齡86歲，平均63歲。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn) 急性心肌梗死以及其合并有其他心臟病的病人；如果病人處于更年期，或者是病人患有重度神經(jīng)官能癥以及其他疾病導(dǎo)致胸痛者；糖尿病重度高血壓，甚至是精神疾病。

1.3 治療方法 兩組病人進(jìn)行基本處理，包括吸氧及鎮(zhèn)靜，給予阿司匹林或氯吡格雷口服，配合美托洛爾以及他汀類調(diào)脂藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥進(jìn)行常規(guī)治療。治療組加用銀丹心腦通軟膠囊(貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司)，每次4粒，每日3次口服，服用4周之后觀察治療效果。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察病情的恢復(fù)程度、并發(fā)癥以及藥物的副反應(yīng)。另外，還要對(duì)治療前后的癥狀以及不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并且進(jìn)行心電圖、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查。

1.5 療效評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病人的各種指標(biāo)情況分為4個(gè)恢復(fù)等級(jí)。1級(jí)恢復(fù)：病人心絞痛癥狀完全消失，高血脂以及心電圖異常的癥狀也消失；2級(jí)恢復(fù)：病人心絞痛癥狀明顯得到了緩解，偶有血脂及心電圖異常情況；3級(jí)恢復(fù)：病人偶爾有心絞痛癥狀，血脂及心電圖時(shí)有不正常；4級(jí)恢復(fù)：病人心絞痛沒有明顯緩解，并且血脂水平及心電圖沒有恢復(fù)到正常水平。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 對(duì)照組：1級(jí)恢復(fù)病人6例，2級(jí)恢復(fù)病人17例，3級(jí)恢復(fù)病人20例，4級(jí)恢復(fù)病人7例。治療組：1級(jí)恢復(fù)病人15例，2級(jí)恢復(fù)病人18例，3級(jí)恢復(fù)病人11例，4級(jí)恢復(fù)病人有6例。治療組的臨床效果要好于對(duì)照組。

2.2 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)頭暈3例，惡心3例。對(duì)照組出現(xiàn)頭暈2例，惡心2例。但是兩組病人中都沒有出現(xiàn)出血及肝腎功能異常的反應(yīng)。

3 討 論

冠心病在我國人群中患病率較高。在老年人群體中，冠心病更是常見疾病，在我國老年人發(fā)生冠心病的人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。另外，冠心病心絞痛發(fā)病逐漸趨向于年輕化。冠心病的發(fā)生與高血脂密切相關(guān)。高血脂以及吸煙等很多不良習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。此外，由于我們的生活節(jié)奏加快，人們面對(duì)的各種競(jìng)爭(zhēng)也非常激烈，增大了人們的生活壓力，也是導(dǎo)致冠心病的因素。

中老年病人的身體功能都逐漸衰退，心腦血管粥樣硬化的程度也比較深，容易發(fā)生冠心病心肌缺血的情況。在入院的時(shí)候給病人鎮(zhèn)靜及吸氧是十分必要的。至于采用酒石酸美托洛爾以及阿司匹林腸溶片的基礎(chǔ)治療對(duì)于快速緩解病人的病情是很有效果的[1]。銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血，無論是臨床效果還是后期的恢復(fù)均優(yōu)于對(duì)照組。在治療過程中，除了極少數(shù)病人出現(xiàn)了惡心等癥狀，其他病人并沒有發(fā)生出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。在應(yīng)用銀丹心腦通軟膠囊的病人群體中，心悸心絞痛以及氣短等癥狀都得到了緩解，心臟功能也有了改善。

銀丹心腦通軟膠囊其成分主要有銀杏葉、丹參、山楂、三七和大蒜等。冠心病心肌缺血的主要癥狀為心前區(qū)疼痛，心前區(qū)疼痛主要是心主血脈不足，不能夠講養(yǎng)分運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)器官，濡養(yǎng)功能失調(diào)，血液不能夠濡養(yǎng)心神導(dǎo)致病人神志不清而出現(xiàn)昏迷，另外心前區(qū)疼痛還與血液瘀滯、氣機(jī)不暢等因素有關(guān)，采用銀杏葉丹參可以使氣機(jī)平衡調(diào)節(jié)陰陽，恢復(fù)心臟主血和運(yùn)輸血液的功能，使血液運(yùn)行通暢，避免血液瘀滯而造成心前區(qū)的疼痛，加入山楂和大蒜等藥材可以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，使病人神志清明。研究表明：銀丹心腦通軟膠囊具有活血化瘀行氣止痛的功能，銀杏葉可以有效地改善心臟缺血，而且還可以提高機(jī)體超氧化物歧化酶的活性，進(jìn)而保護(hù)心肌組織，緩解心肌缺血的癥狀。

銀丹心腦通軟膠囊中銀杏葉中具有黃酮成分，黃酮成分可以擴(kuò)張縮窄的血管，提高血管內(nèi)的血流量，促進(jìn)機(jī)體末梢循環(huán)進(jìn)而改善末梢缺血癥狀。而丹參成分的作用也是不可以忽略的，丹參中脂溶性成分可以對(duì)抗心肌緊急缺血，治療病人的心律失常，改善心肌重塑功能減輕心肌肥厚，同時(shí)對(duì)心肌血管平滑肌的收縮功能也有一定作用[2]，可以抑制血管緊張素Ⅱ?qū)π募〉母狈磻?yīng)。臨床研究表明：燈盞細(xì)辛中野黃芩苷元等黃酮類化合物對(duì)心臟血管有正面影響，它可以改善血管的舒縮功能，對(duì)防治血栓，清除氧自由基等都有重要意義。另外，該藥物還可以作用于血液系統(tǒng)，調(diào)節(jié)血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡，可以防止缺血再灌注過程中對(duì)心臟的損傷。絞股藍(lán)在抵抗心肌缺血缺氧帶來的危害以及對(duì)酯代謝的調(diào)節(jié)起了重要的作用，主要起作用的藥效成分為絞股藍(lán)皂苷，它在治療心腦血管疾病的中成藥中應(yīng)用廣泛。山楂對(duì)心臟具有很強(qiáng)的保護(hù)作用，也能夠起到抗脂質(zhì)過度氧化等作用[3]。另外，山楂對(duì)于大腦、肝臟以及胃腸道等其他臟器也有很強(qiáng)的作用，對(duì)于提高機(jī)體免疫力也具有十分重要的意義。三七具有活血化瘀的功效，對(duì)心肌缺血以及抗氧化有很好的療效。銀丹心腦通軟膠囊是十分合理的藥劑配伍方式，對(duì)于治療冠心病心肌缺血具有十分好的效果。

綜上所述，在我國人口老齡化嚴(yán)重的當(dāng)今社會(huì)，如何能夠?qū)夏耆丝谶M(jìn)行很好的健康管理是十分重要的，醫(yī)療部門必須給予一定的重視。我國的中老年人口發(fā)病率最高的疾病便是冠心病心肌缺血，大量的冠心病病人給我國的醫(yī)療行業(yè)帶來了很大的壓力，為了使冠心病的治療能夠更有效地進(jìn)行，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目茖W(xué)研究是十分必要的。在我國的傳統(tǒng)中醫(yī)治療中，有很多中醫(yī)的精華可以應(yīng)用到現(xiàn)階段的臨床治療中。通過前文的敘述，我們可以了解到在進(jìn)行常規(guī)的臨床西醫(yī)治療過程中，對(duì)于冠心病心肌缺血的病人可以適當(dāng)?shù)剌o助中醫(yī)的治療，銀丹心腦通軟膠囊便是很好的選擇，在實(shí)際的臨床研究過程中取得了很好的成效。

[1] 黃英多，郭建華，范海威.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察 [J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2014(5):619-620.

[2] 趙思遠(yuǎn).丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液與冠心病炎癥因子的研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥，2013(12):1404-1406.

[3] 趙丹.探究燈盞花素聯(lián)合預(yù)適應(yīng)對(duì)兔心肌缺血再灌注細(xì)胞凋亡的影響[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，23(1)：7-9.

(本文編輯郭懷印)

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引用信息：馬紅，易昌，王善霞.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14(19)：2335-2336.

R541.4 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.19.045

1672-1349(2016)19-2335-02

2016-04-16)