張春艷（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果觀察

張春艷
（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究早期護理干預(yù)對治療腦梗塞偏癱失語患者的效果。方法 選取2014年8月～2016年2月在我院接受治療的68例腦梗塞患者為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組實施早期護理干預(yù)，治療6個月后比較兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組總有效率為88.24%，明顯高于對照組總有效率的61.76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理能夠明顯提高患者的治愈率，加快偏癱失語患者的語言功能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

腦梗塞；偏癱；失語；早期護理干預(yù)

腦梗塞是臨床中比較常見的心腦血管疾?。?］，具有發(fā)病迅速、治療周期長、致死率與致殘率高等特點。腦梗塞發(fā)病時，患者經(jīng)常伴有不同程度的偏癱、失語等癥狀，因此臨床中一旦診斷為腦梗塞患者，應(yīng)及時給予治療，提高患者的生存率與生活質(zhì)量。本院在治療腦梗塞偏癱失語患者時實施了早期護理，取得了積極成效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2016年2月在我院接受治療的68例腦梗塞患者為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，各34例。觀察組男21例，女13例；年齡35～76歲，平均年齡（54.12±4.59）歲；病程3～80天，平均病程（32.14±1.56）天；患者均病發(fā)偏癱失語，其中左側(cè)麻木17例，右側(cè)麻木17例；完全不能自理者23例，半自理者11例。對照組男23例，女10例；年齡33～74歲，平均年齡（53.28±5.18）歲；病程3～80天，平均病程（33.46±0.39）天；患者均病發(fā)偏癱失語，其中左側(cè)麻木15例，右側(cè)麻木19例，完全不能自理者22例，半自理者12例。兩組患者的年齡、性別、并發(fā)癥發(fā)生情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理方法，具體操作為：叮囑患者戒酒戒煙，提高飲食衛(wèi)生，盡量使用脂肪低、低膽固醇的食物，多攝入蔬菜，多喝白開水，加快體內(nèi)毒素與新陳代謝速度，經(jīng)常擦洗皮膚，保持皮膚干凈。

觀察組實施早期護理干預(yù)，具體操作為：在患者入院診斷為腦梗塞并患有偏癱失語癥狀，護理人員既開始進行早期護理干預(yù)，將患者肢體進行擺正，指導(dǎo)患者在病床上做恢復(fù)運動［2］，護理人員每天對患者進行兩次全身按摩，促進患者血液循環(huán)與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，使患者偏癱肢體逐漸恢復(fù)正常功能。在關(guān)節(jié)得到一定的蘇醒后，可以輔助患者進行坐立、獨站與簡單行走訓(xùn)練，剛開始由護理人員攙扶，待患者能夠獨立行走后，由患者獨自訓(xùn)練，全身功能的恢復(fù)可以要求患者完成簡單的刷牙、洗臉、穿衣等自理行為。

對于失語患者，待患者的病情穩(wěn)定后，護理人員可以教導(dǎo)患者進行舌頭功能恢復(fù)訓(xùn)練［3］，練習(xí)說話動作，語言從簡單的張口說“a”到逐漸形成正確的發(fā)音，然后難度依次提升。

由于偏癱失語患者溝通交流上出現(xiàn)困難，因而患者時常會感到孤獨，進而引發(fā)抑郁癥，為了預(yù)防患者出現(xiàn)抑郁情況，護理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進行溝通，引導(dǎo)患者正確面對疾病，樹立信心，使患者能夠積極配合護理人員進行治療。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會制定的心腦血管疾病恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)［4］，進行6個月治療后評價患者的功能恢復(fù)情況，效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者無功能缺陷，無后遺癥，恢復(fù)至病前70%～90%的狀態(tài)；有效：患者病殘程度在3級以上，功能恢復(fù)至病前50%～70%狀態(tài)；無效：患者病情無明顯變化；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

所有患者經(jīng)過6個月治療后，觀察組顯效18例，有效12例，總有效率為88.24%，對照組顯效11例，有效10例，總有效率為61.76%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，居民飲食習(xí)慣也發(fā)生了極大改變，這導(dǎo)致腦梗塞患者的病發(fā)率逐漸提升，逐漸成為人類健康的另一大殺手。腦梗塞患者發(fā)病時通常伴有不同程度的偏癱與失語，這對患者的日常工作、生活造成嚴(yán)重影響。在臨床治療上，一旦發(fā)現(xiàn)腦梗塞患者，應(yīng)給予患者及時的治療與搶救，并做好患者的護理工作，以免患者病情延誤以至錯過最佳搶救時機。

腦梗塞患者伴有偏癱與失語等癥狀，在病情發(fā)生時往往會對患者家屬及本人帶來巨大的心理沖擊，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)抑郁癥狀，而由于治療時間較長，患者時常往往會引發(fā)溝通問題，個人行動不變與表達(dá)困難使得患者治療過程出現(xiàn)恐慌、消極、悲觀等不良情緒，久而久之就很可能喪失治療的信心［5］。因此，要求醫(yī)療人員應(yīng)對患者入院既開始采取護理干預(yù)，讓患者時刻體驗到護理人員的關(guān)愛。護理人員在對伴有語言障礙的患者應(yīng)保持足夠的耐心，可以使用手勢或者書寫的方式與患者進行交流，給予患者積極的鼓勵，幫助患者樹立治愈的信心。此外，腦梗塞患者通常會表現(xiàn)出偏癱癥狀，康復(fù)治療往往需要臥床靜養(yǎng)，為了給患者營造溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，應(yīng)保持病房的整潔與良好的通風(fēng)，另外護理人員還要定時對患者進行全身按摩以及擦拭身體，使患者保持清潔，促進患者血液循環(huán)。

本次研究中，觀察組采用了早期護理干預(yù)后，總有效率為88.24%，明顯高于對照組的61.76%，這充分顯示早期護理干預(yù)對加快患者病情康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量有積極意義。

綜上所述，在腦梗塞偏癱失語患者治療時采取早期護理干預(yù)的手段，能夠促進患者康復(fù)，鞏固治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 李東陽.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（01）:45-46.

［2］ 萬正英.早期護理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者中的實施效果觀察［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，6（12）:57.

［3］ 李秋玲，雷海優(yōu)，賴改霞，陳楚紅.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的療效［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（28）:4296-4297.

［4］ 齊艷麗.早期護理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的效果觀察［J］.生物技術(shù)世界，2016，1（02）:154.

［5］ 仲麗虹.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的療效［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）:204-205.

本文編輯：蘇日力嘎

Observation on effect of early nursing intervention in patients with cerebral infarction hemiplegia aphasia

ZHANG Chun-yan
（Department of internal medicine，Tailai People's Hospital，Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.06.123.02