李 凌（即墨市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

分析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素

李 凌
（即墨市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

目的 探究心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素。方法 選取我院2014年2月～2015年3月接受治療的心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，回顧分析在護(hù)理中存在的不安全因素。結(jié)果 接受治療的患者中有存在不安全護(hù)理因素36例（30%），其中由于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能因素引起的不安全因素患者19例（52.8%），自身因素的患者10例（27.48%），醫(yī)院因素患者7例（19.4%）。結(jié)論 為進(jìn)一步提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，排除護(hù)理中存在的不安全因素，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也要增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，與患者及時(shí)充分的溝通交流。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素

心血管疾病是臨床上常見(jiàn)的疾病，可分為先天性和后天性。一般具有發(fā)病快，病情變化快和病因復(fù)雜等特點(diǎn)，因而給正常護(hù)理帶來(lái)諸多便［1-3］，一旦護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)，甚至危及生命，以至引起一系列醫(yī)療糾紛。本文回顧分析了醫(yī)院接受治療的心血管疾病患者120例，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析在護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月接受治療的心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，其中男56例，女64例。年齡32～77歲，平均年齡（45.51±7.11）歲。其中高血壓伴有冠心病患者50例，心肌梗死患者51例，先天性心臟病患者9例，其他類(lèi)型心血管疾病患者10例。

1.2方法

對(duì)所有受試對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，包括患者的臨床資料和護(hù)理人員的護(hù)理情況，所得數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄在案，歸納總結(jié)可能存在的不安全因素。

2　結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，接受治療的患者中存在不安全護(hù)理因素36例（30%），其中由于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能因素引起的不安全因素患者19例（52.8%），自身因素的患者10例（27.48%），醫(yī)院因素患者7例（19.4%）。

3　討 論

隨著社會(huì)壓力的不斷增加，人們生活習(xí)慣的改變，心血管疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高。心血管疾病具有發(fā)病急、病情變化快以及病因復(fù)雜的特點(diǎn)，相比較其他護(hù)理有著很多不確定因素。一旦出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命。

本文選取本院接受治療的心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探究心血管內(nèi)科護(hù)理中可能存在的不安全因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明在可能的不安全因素中，很大一部分是由于護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平引起的?，F(xiàn)總結(jié)可能引起不安全的因素如下：

（1）護(hù)士因素

護(hù)理人員因素是引起心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全的一個(gè)重要因素［4］，因?yàn)榇嬖谝徊糠肿o(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平不達(dá)標(biāo)，且法律意識(shí)淡薄，不能達(dá)到人們預(yù)期的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。于此同時(shí)，很多護(hù)士長(zhǎng)期處在負(fù)荷工作量，睡眠時(shí)間不足的工作環(huán)境下，會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，對(duì)工作產(chǎn)生厭惡和逃避的心理等。臨床技術(shù)的不斷進(jìn)步，雖然臨床醫(yī)生已經(jīng)能夠接受一些新型的儀器或者臨床操作方法，但是一些護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)的熟練掌握，這也是一項(xiàng)安全隱患。有的護(hù)理人員不及時(shí)完整的記錄護(hù)理筆記，這就為后期的護(hù)理帶來(lái)不便。

（2）患者自身因素

因?yàn)橛械男难芗膊≡诎l(fā)病初期，臨床癥狀不是很明顯，患者會(huì)產(chǎn)生一些錯(cuò)覺(jué)，會(huì)認(rèn)為自己的疾病不嚴(yán)重，會(huì)延誤了最佳治療時(shí)間［5］。此外，一些患者的家屬對(duì)疾病發(fā)病以及治療情況不了解，因而對(duì)整個(gè)治療過(guò)程期望過(guò)高，一旦患者出現(xiàn)一些不正常反應(yīng)，會(huì)將全部責(zé)任推至醫(yī)院。當(dāng)然，患者的心理因素也是引起整個(gè)護(hù)理過(guò)程中不安全的一個(gè)重要誘發(fā)因素。

（3）醫(yī)院因素

一般醫(yī)院心血管內(nèi)科病房的病人人流量都會(huì)很大，于此同時(shí)會(huì)有一些儀器設(shè)備和外來(lái)人員的往來(lái)，如果管理不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生很多噪音和污染，給患者帶來(lái)一些不必要的麻煩；如果病房打掃不干凈，例如地板上有水跡，導(dǎo)致一些患者的摔倒，就會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)［6］；心血管內(nèi)科類(lèi)疾病，一般臨床治療費(fèi)用較高，如果醫(yī)院在治療前，沒(méi)有和患者及其家屬溝通好，在出院結(jié)賬時(shí)候會(huì)引起一些醫(yī)療糾紛。

針對(duì)以上3種常見(jiàn)的誘發(fā)因素，我們提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

（1）對(duì)科室所有護(hù)理人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，定期為護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能比賽，讓比賽成績(jī)優(yōu)異者到大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，進(jìn)修完成后回院對(duì)其他護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；提高自身法律意識(shí)，維護(hù)自身合法權(quán)益；及時(shí)完整填寫(xiě)護(hù)理報(bào)告。

（2）護(hù)理人員需要及時(shí)與患者溝通，了解每一個(gè)患者的病情以及一些臨床禁忌癥。為患者講解疾病的基本情況和治療周期，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。在進(jìn)行手術(shù)和藥物治療前，告知患者此次治療的大致費(fèi)用，這樣能夠提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度和認(rèn)可度，減少不必要的臨床糾紛。

（3）醫(yī)院需要為患者創(chuàng)造更加溫馨舒適的治療環(huán)境，例如為每個(gè)病房配備柔和的燈光，安排清潔人員定時(shí)打掃病房，并為病房配備微波爐等常用器材，最大程度保證病房安靜。

綜上所述，心血管疾病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，其發(fā)病急，病情復(fù)雜，一旦護(hù)理出現(xiàn)失誤就會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)。歸納總結(jié)病例發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員原因是引起護(hù)理不安全因素的重要組成部分。為提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療糾紛，找出護(hù)理中可能存在的不安全因素并給予應(yīng)對(duì)措施是一項(xiàng)長(zhǎng)久而又深遠(yuǎn)的使命。

［1］ 王艷紅.心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，2（1）:240-241.

［2］ 代曉平.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.今日健康，2015，14（10）:331-333.

［3］ 張春娥.心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（21）:153-154.

［4］ 徐 瓊.75例心血管疾病患者的內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2015，20（7）:146-147.

［5］ 靳云芳.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（18）:166-167.

［6］ 商艷秋.心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素分析［J］.醫(yī)藥，2015，2（7）:172-173.

本文編輯：劉帥帥

Analysis of unsafe factors in cardiovascular department of internal medicine nursing

LI ling
（The third people's Hospital of Jimo，Shandong Qingdao 266200，China）

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.06.029.02