文/張雁靈

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談強勢院長

文/張雁靈

強勢院長的出現(xiàn)，需要必要的條件。

首先，是客觀條件造就了強勢院長。一個醫(yī)院，攤子爛到了一定程度，急需一個強人來拯救，形勢逼院長要強勢。比如說，如果沒有中華民族的苦難深重，沒有日本入侵中華，可能就造就不出毛澤東等一批領(lǐng)袖。毛澤東說過一句話，“山中無老虎，猴子稱大王”。這是他對中國為什么會選擇他、選擇共產(chǎn)黨做出的解釋。

其次，強勢院長必須是內(nèi)功強、自身條件好，主觀造英雄。許多院長不是當(dāng)了院長才優(yōu)秀，是因為優(yōu)秀才當(dāng)了院長。有的人當(dāng)醫(yī)生就顯示出強勢的組織能力，當(dāng)科主任也把科室管理得很好。追求進步和完美是強勢院長的特質(zhì)。

再次，醫(yī)院員工需要強勢院長。醫(yī)院專家和員工需要強，這就是基礎(chǔ)造英雄。沒有這樣的醫(yī)院基礎(chǔ)，就不可能有強勢院長的出現(xiàn)。強勢院長必須是建立在醫(yī)院廣大員工需求和接受的情況下。沒有對應(yīng)的民眾，就沒有強勢的領(lǐng)袖。比如在美國，現(xiàn)代的國情是不接受強勢總統(tǒng)的，他們的權(quán)力架構(gòu)決定了只能出現(xiàn)平庸的領(lǐng)袖。

第四，醫(yī)院文化需要強勢院長。中國醫(yī)院文化以儒學(xué)文化占據(jù)很大成分。中國醫(yī)院的員工，特別是醫(yī)務(wù)人員，多是儒生，他們信奉院長，依靠院長，像有的老百姓信教一樣信“官”，這種情況容易出現(xiàn)強勢院長。這里有醫(yī)院文化歷史的傳承基因，任何人都難以擺脫歷史的慣性。在中國歷史上，當(dāng)民眾需要強人時，強人就出現(xiàn)了，如秦始皇、漢武帝、唐太宗、朱元璋等等。這些強人都是那個時期歷史的一種折射，醫(yī)院亦是如此。

強勢院長一般有兩個特點。一是強調(diào)個人意志，有鐵腕手段。院長的強意志力和醫(yī)院員工的需求碰撞在一起，使其強勢愈加發(fā)揮。二是借助民意發(fā)揮其強勢。強勢院長不僅是個人強勢，而且有很強的幫手，甚至有的院長個人并不一定特別強，但他會用強人。強勢院長一個重要特征是他能把最重要的人放到最合適的位置上，這是用人之道。所以，看一個醫(yī)院的人員安排，就能評估出這個醫(yī)院處于盛世、小康還是傾危。

醫(yī)院處于機遇和挑戰(zhàn)之中，選擇好院長十分重要?，F(xiàn)實很多醫(yī)院的情況是急需強勢院長。醫(yī)院是一個容易治理的群體，員工有文化，有事業(yè)感，多數(shù)支持服從領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)院又是最難治理的群體，一旦該院領(lǐng)導(dǎo)管理無方、利益受損、尊嚴(yán)受辱，他們會公開反抗。院長的威信是強勢的基礎(chǔ)，有的院長僅有威而缺少信，這不是強勢。改革開放30多年，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)奠定了一定的基礎(chǔ)實力，此時，院長的作用十分重要。領(lǐng)導(dǎo)的更替，不能破壞前進的軌跡，不能出現(xiàn)“顛覆性錯誤”。院長要推進改革，必須有利于醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定，強勢院長不能亂來，不能折騰。健康和積極的穩(wěn)定正是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的平衡與綜合。漸進式的變革是發(fā)展的動力。

強勢院長應(yīng)怎么做？“問題為導(dǎo)向”，就是院長要把握的方向。要求院長帶領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展方向明確?？吹絾栴}、解決問題應(yīng)是院長強力解決的重點。

黨的集體領(lǐng)導(dǎo)體制，是醫(yī)院穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。強勢院長應(yīng)該堅持黨委的集體領(lǐng)導(dǎo)，權(quán)力也要得到監(jiān)督制衡。有人講數(shù)學(xué)人生，有一定意義。做業(yè)務(wù)的是加法，無論是成功或失敗，他都積累經(jīng)驗，沉淀人生；經(jīng)商的是加減法，有賺有賠，風(fēng)險多為可控，全在加減之中；當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的是乘法，可以把個人優(yōu)勢幾何式發(fā)揮，使人生價值倍增，但乘零后一切歸零，甚至乘負(fù)數(shù)，形成人生悲劇。強勢院長如何規(guī)避其個性給醫(yī)院帶來的傷害，給個人帶來人生的悲??？靠集體領(lǐng)導(dǎo)的制度，靠民主制度，靠監(jiān)督制度，靠練好內(nèi)功。

作者單位/中國醫(yī)師協(xié)會