預防成年脂肪肝的兒童期危險因素

芬蘭一項研究表明，成年脂肪肝的兒童期危險因素為小于胎齡、胰島素高水平和體質(zhì)指數(shù)（BMI）升高；納入PNPLA3和TM6SF2基因變異檢測可增強對成年脂肪肝的預測。論文5月24日在線發(fā)表于《肝臟病學雜志》（J Hepatol）。

該研究納入1980年基線年齡為3～18歲的2042例受試者，2011年末次隨訪時行超聲肝臟掃描。除與脂肪肝相關的身體和環(huán)境因素外，評估PNPLA3單核苷酸多態(tài)性（rs738409）所致的遺傳風險是否增強成年脂肪肝的預測能力。

結(jié)果顯示，成年脂肪肝的獨立兒童期預測因素為小于胎齡[比值比（OR）為1.71]、PNPLA3變異（OR1.63）、TM6SF2變異（OR1.57）、BMI升高（OR1.30）和胰島素高水平（OR1.25）。兒童期血壓、體育鍛煉、C-反應蛋白、吸煙、血脂水平和父母生活方式對成人脂肪肝進行預測無統(tǒng)計學意義。基于兒童期年齡、性別、BMI、胰島素水平、出生體質(zhì)量、TM6SF2和PNPLA3的風險評估在預測脂肪肝方面優(yōu)于僅用年齡、性別、BMI和胰島素水平的預測方法（P=0.002）。