王建業(yè)

糖尿病患者多為中老年人，其臨床表現(xiàn)主要為飲食增多、排尿量增多、體重減輕、乏力等。隨著病情的進(jìn)展，此病患者可發(fā)生眼、腎、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，并可因代謝功能紊亂而發(fā)生高尿酸血癥。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發(fā)生高血壓的幾率可顯著增高[1]。糖尿病患者在同時(shí)罹患高血壓與高尿酸血癥時(shí)其進(jìn)行治療的難度可顯著增高。近年來(lái)，我院聯(lián)用厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平對(duì)并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的老年糖尿病患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的82例患者均為2013年10月至2015年10月我院收治的并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的老年糖尿病患者。這些患者及其家屬均了解本次研究的目的及過(guò)程，均自愿參與本次研究。將這些患者平均分為對(duì)照組與觀察組。在對(duì)照組41例患者中，有男性22例，女性19例，其年齡為61～85歲，平均年齡為（72.4±8.15）歲。在觀察組41例患者中，有男性23例，女性18例，其年齡為62～87歲，平均年齡為（73.7±6.67）歲。這些患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有2型糖尿病，均未發(fā)生重要臟器損傷，均無(wú)進(jìn)行相關(guān)檢查的禁忌癥及使用本研究中所用藥物的過(guò)敏史。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。本次研究已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理辦公室的獲批。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的降血糖治療。為對(duì)照組患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415，北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每片5mg）進(jìn)行治療，其用法是：每日服一次，每次服1片，在用藥一周后將用藥量增加至每日服1次，每次服2片。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者應(yīng)用厄貝沙坦片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040996，浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每片150mg）進(jìn)行治療，其用法是：每日服1次，每次服1片[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其血尿酸、收縮壓及舒張壓等指標(biāo)的變化情況。在正常的范圍內(nèi)，兩組患者血尿酸、收縮壓及舒張壓的指標(biāo)越低表示其高血壓、高尿酸血癥病情的改善程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其血尿酸、收縮壓及舒張壓的指標(biāo)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其血尿酸、收縮壓及舒張壓的分析 [n，（）]

表1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療后其血尿酸、收縮壓及舒張壓的分析 [n，（）]

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓 血尿酸（umol/L）對(duì)照組 41 136.8±41.6597.2±11.51521.3±34.73觀察組 41 124.7±23.4982.6±9.65 336.8±41.65

3 討論

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。此病主要是因人體進(jìn)行糖代謝的功能異常所致[3]。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生高血壓、高尿酸血癥等并發(fā)癥的幾率較高[4]。厄貝沙坦屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有抑制血管收縮、降低血壓及保護(hù)腎臟功能等作用。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有促進(jìn)血管平滑肌舒張、降低外周血管的阻力、降低血壓等作用。研究發(fā)現(xiàn)，將這兩種藥物聯(lián)合起來(lái)對(duì)并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的糖尿病患者進(jìn)行治療可有效地控制其血壓[5]、降低其血尿酸的水平。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在進(jìn)行治療后其血尿酸、收縮壓及舒張壓的指標(biāo)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，為并發(fā)高血壓與高尿酸血癥的老年糖尿病患者應(yīng)用厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療可取得理想的效果，能顯著降低其血壓及血清中尿酸的水平。

[1] 仲偉林. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的有效性分析[J]. 糖尿病新世界,2015,8(4):27-27.

[2] 陳超. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,5(11):2946-2948.

[3] 廖德祥. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,3(24):32-33.

[4] 鐘愉. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥40例療效探討[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,6(18):55-58.

[5] 嚴(yán)小敏. 老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,8(15):105-106.