吳維曜

消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，具有病程長、易反復發(fā)作等特點。該病患者的臨床癥狀主要為上腹部疼痛、燒心、反酸、噯氣、惡心以及嘔吐等[1]。目前，臨床上多采用西醫(yī)療法治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。為了進一步探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療消化性潰瘍的臨床效果，我們對近年來我院收治的32例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月～2015年3月期間我院收治的32例消化性潰瘍患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的消化性潰瘍的診斷標準，均經(jīng)胃鏡檢查被確診患有消化性潰瘍，均伴有上腹部疼痛、反酸等臨床癥狀，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為聯(lián)合組和西醫(yī)組，每組各有16例患者。在聯(lián)合組患者中，有男性患者7例，女性患者9例，其年齡為19～67歲，平均年齡為（41.3±6.2）歲。其中，患有胃潰瘍的患者有6例，患有十二指腸潰瘍的患者有5例，患有胃及十二指腸潰瘍的患者有5例。在聯(lián)合組患者中，有男性患者8例，女性患者8例，其年齡為18～68歲，平均年齡為（42.6±6.6）歲。其中，患有胃潰瘍的患者有7例，患有十二指腸潰瘍的患者有6例，患有胃及十二指腸潰瘍的患者有3例。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對西醫(yī)組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，具體的方法是：在患者入院后，對其進行常規(guī)胃鏡檢查和尿素檢查等。同時，使用抗酸藥物（氫氧化鋁片）與胃黏膜保護劑（膠態(tài)次枸櫞酸鉍片）對患者進行治療。氫氧化鋁片（生產(chǎn)企業(yè)：廣東三才石岐制藥有限公司，國藥準字：H44021288）的用法為：每次服用1片，每天服用2次。膠態(tài)次枸櫞酸鉍片（生產(chǎn)企業(yè)：德諾制藥有限公司，國藥準字：BX980210）的用法為：每次服用0.12g，每天服用4次。使用這2種藥物連續(xù)為患者治療2周。對于存在HP感染的患者，應使用奧美拉唑、阿莫西林與左氧氟沙星三聯(lián)療法對其進行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字：H19991118）的用法為：每次服用1粒，每天服用2次。阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣東康美藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20094103）的用法為：每次服用2粒，每天服用3次。左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：安徽仁和藥業(yè)有限公司，國藥準字：H34020545）的用法為：每次服用0.3g，每天服用2次。使用這三種藥物連續(xù)為患者治療2周。

1.2.2 我院對聯(lián)合組患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療。使用西醫(yī)療法對該組患者進行治療的方法與西醫(yī)組患者相同。使用中醫(yī)療法對其進行治療的方法是：①對于辨證為脾胃虛寒型的消化性潰瘍患者，應使用黃芪建中湯對其進行健脾養(yǎng)胃治療。黃芪建中湯的藥物組成為：黃芪15g，制川烏6g，肉桂3g，乳香9g，九香蟲9g，高良姜6g。②對于辨證為濕熱中阻型的消化性潰瘍患者，應使用清中湯對其進行順氣和胃治療。清中湯的藥物組成為：黃連3g，黃芩9g，山梔9g，生大黃3g（后下），萊菔子9g（炒），雞內(nèi)金9g，延胡索9g，川楝子9g，煅瓦楞子15g，焦楂曲15g。③對于辨證為肝胃氣滯型的消化性潰瘍患者，應使用加味柴胡疏肝散對其進行疏肝理氣治療。加味柴胡疏肝散的藥物組成為：柴胡12g，生地黃24g，北沙參9g，枸杞子12g，當歸9g，麥冬9g，川楝子9g，玫瑰花3g，綠萼梅4.5g。用清水對以上藥物進行煎煮，叮囑患者每天服用1劑，連續(xù)治療2周[2]。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治療后其上腹部疼痛、反酸、噯氣等臨床癥狀明顯改善。有效：患者經(jīng)治療后其上腹部疼痛、反酸、噯氣等臨床癥狀有所改善。無效：患者經(jīng)治療后其上腹部疼痛、反酸、噯氣等臨床癥狀無改善或在加重[3]。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并比較兩組患者住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS10.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，西醫(yī)組患者治療的總有效率為56.25%，聯(lián)合組患者治療的總有效率為81.25%。聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于西醫(yī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.1 兩組患者住院時間的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者住院的時間略短于西醫(yī)組患者，但二者相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者住院時間的比較[x± s ,d]

3 討論

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和（或）十二指腸的慢性潰瘍。該病的發(fā)生主要與患者的胃酸分泌過多、存在HP感染以及其胃黏膜的保護作用減弱等因素有關(guān)。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近年來，隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活壓力的增加，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。中醫(yī)認為，該病的病機主要為脾胃不調(diào)、肝火旺盛。近年來，我院用中西醫(yī)結(jié)合療法治療該病取得了較好的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于西醫(yī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義?？梢姡弥形麽t(yī)結(jié)合療法治療消化性潰瘍的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 郭金秀. 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍研究進展[J]. 中國中醫(yī)急癥,2010,19(3):495-496.

[2] 胡林球,吳偉華. 中西藥聯(lián)合治療消化性潰瘍50例[J]. 中國中醫(yī)藥科技,2013,20(1):92-93.

[3] 邵志強,白雪峰. 中西藥聯(lián)合治療老年消化性潰瘍46例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,6(24):34-35.

[4] 蔡輔貴. 自擬潰寧湯治療消化性潰瘍30例臨床觀察[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報,2010,32(6):34-35.

[5] 黃天賦. 中西藥聯(lián)合治療消化性潰瘍的臨床體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(10):218.