盧愛(ài)薪

高血壓是臨床上常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的70例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2014年7月至2015年7月期間我院收治的70例高血壓患者。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組（35例）和研究組（35例）。在常規(guī)組患者中，有男性患者19例，女性患者16例。他們的年齡為45～72歲，其平均年齡為(55±2.36)歲。他們的病程為1～11年，其平均病程為(6±2.15)年。在研究組患者中，有男性患者18例，女性患者17例。他們的年齡為44～71歲，其平均年齡為(54±2.19)歲。他們的病程為1～10年，其平均病程為(6±1.98)年。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、控制其體重等非藥物治療。在此基礎(chǔ)上，為常規(guī)組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平的用法是：口服，10mg/次，1次/天，共治療8周。為研究組患者使用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療。苯磺酸左旋氨氯地平的用法是：口服，2.5～5.0mg/次，1次/天，共治療8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者接受治療前后舒張壓和收縮壓的變化情況。根據(jù)兩組患者舒張壓下降的幅度對(duì)其臨床療效進(jìn)行判定：①顯效：患者舒張壓下降的幅度為10mmHg，而且其血壓恢復(fù)至正常的水平。②有效：患者舒張壓下降的幅度＜10mmHg，但其血壓恢復(fù)至正常的水平。③無(wú)效：患者舒張壓水平無(wú)明顯的改善。治療的總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后其血壓變化情況的比較

治療前，兩組患者舒張壓的水平和收縮壓的水平相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，兩組患者舒張壓的水平和收縮壓的水平均有所改善，且研究組患者舒張壓和收縮壓的改善情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受治療前后其血壓變化情況的比較(,mmHg)

表1 兩組患者接受治療前后其血壓變化情況的比較(,mmHg)

注：表1中，*表示和治療前比較，P＜0.05；#表示和常規(guī)組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù)(n) 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 35 104.56±3.25 87.96±4.32*# 131.25±10.43 120.45±4.11*#常規(guī)組 35 103.55±3.78 97.21±3.68* 130.19±9.45 115.45±4.28*

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

在研究組患者中，治療結(jié)果被判定為顯效者有17例(占48.57%)，為有效者有16例(占45.71%)，為無(wú)效者有2例(占5.71%)，其治療的總有效率為94.29%。在常規(guī)組患者中，治療結(jié)果被判定為顯效者有13例(占37.14%)，為有效者有15例(占42.86%)，為無(wú)效者有8例(占22.86%)，其治療的總有效率為80.00%。研究組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較

在接受治療期間，研究組患者中有1例患者出現(xiàn)了頭痛的不良反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了心悸的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的總發(fā)生率為5.71%；在常規(guī)組患者中有3例患者出現(xiàn)了頭痛的不良反應(yīng)，有2例患者出現(xiàn)了心悸的不良反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了下肢水腫的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的總發(fā)生率為17.14%。研究組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓[3]。硝苯地平是治療高血壓的常用藥[4]。但是有些患者服用此藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。苯磺酸左旋氨氯地平是第三代新型的鈣離子拮抗劑，可有效地阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道（慢通道）進(jìn)入到血管平滑肌的細(xì)胞中，從而可松弛血管的平滑肌，達(dá)到降血壓的目的。此外，此藥的半衰期較長(zhǎng)、生物利用率高，兼具水溶性和脂溶性的特征，而且不會(huì)影響高血壓患者重要臟器的功能。本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者舒張壓和收縮壓的改善情況、治療的總有效率及不良反應(yīng)的總發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，這與蔣學(xué)倉(cāng)[5]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，使用苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地改善其血壓的水平，而且安全可靠。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李秋生.苯磺酸左旋氨氯地平片治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(3):374-376.

[2] 李芙蓉,劉力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):613-618.

[3] 陳勇,歐玉玲,李柏洪.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(20):153-155.

[4] 黃俏嬋.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015,13(8):145-146.

[5] 蔣學(xué)倉(cāng).淺談苯磺酸左旋氨氯地平片治療社區(qū)高血壓效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,10(8):25-26.