馮 漫

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院麻醉科 湖北 浠水 438200）

手術(shù)室是醫(yī)院搶救急危重病患者的主要場所。因此，手術(shù)室工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的安危。管理無菌物品是手術(shù)室工作中的重要環(huán)節(jié)。在本次研究中，我院在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法，取得了很好的效果[1]?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間我院手術(shù)室無菌物品的管理情況。我院手術(shù)室共有醫(yī)護人員40名。在2014年6月～2015年6月期間，我院手術(shù)室共對352例患者進行了手術(shù)，其中在2014年6月～12月期間對165例患者進行了手術(shù)，在2015年1月～6月期間對187例患者進行了手術(shù)。我院手術(shù)室共有常備的無菌器械、無菌物品和無菌儀器1120件。

1.2 研究方法 在2014年6月～12月期間，我院未在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法。在2015年1月～6月期間，我院在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法。應(yīng)用五常管理法的具體內(nèi)容是：①常組織：首先，護士長要對手術(shù)室無菌物品的數(shù)量、種類和使用情況進行全面的了解，并根據(jù)手術(shù)室無菌物品管理情況的現(xiàn)狀考慮如何在手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用五常管理法[2]。然后，護士長應(yīng)經(jīng)常組織手術(shù)室的無菌物品管理人員學(xué)習(xí)五常管理法的相關(guān)知識，以便使所有無菌物品管理人員都能充分理解五常管理法的概念，并意識到在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法的重要性，從而使他們能夠統(tǒng)一思想，齊心合力地完成五常管理法的應(yīng)用計劃。②常檢查：護士長每周都要檢查一次無菌物品的保管情況和使用情況，并詳細(xì)了解無菌物品管理人員是否對使用過的無菌物品進行妥善處理。同時，護士長每天都要檢查無菌物品放置的位置，尤其要注意檢查無菌器械的完好性和密閉性。此外，護士長要經(jīng)常對無菌物品的準(zhǔn)備、取用和補充等情況進行統(tǒng)計調(diào)查。③常清潔：手術(shù)室的無菌物品管理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定對無菌物品保存室進行清潔和消毒，保證無菌物品保存室內(nèi)無衛(wèi)生死角。此外，對于使用過的無菌器械，無菌物品管理人員要及時對其進行清洗、消毒和保養(yǎng)。對于使用過的一次性無菌物品，無菌物品管理人員要及時對其進行分類處理[3]。④常規(guī)范：護士長要對手術(shù)室無菌物品的分類、擺放和標(biāo)識做出明確的規(guī)定。例如，護士長應(yīng)要求無菌物品管理人員，一定要在使用后的60分鐘內(nèi)將無菌器械清洗干凈并放回原處。對于無法及時進行清洗的器械，無菌物品管理人員要對其進行特殊的記錄，并及時向護士長進行報告。此外，護士長要確保無菌物品管理人員書寫無菌物品使用記錄的規(guī)范性。⑤常學(xué)習(xí)：手術(shù)室的無菌物品管理人員要經(jīng)常進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和規(guī)章制度學(xué)習(xí)，并養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較在應(yīng)用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準(zhǔn)備無菌物品的用時、手術(shù)過程中補充無菌物品的用時以及手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌物品管理情況的對比 在應(yīng)用五常管理法后，我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準(zhǔn)備無菌物品的用時和手術(shù)過程中補充無菌物品的用時均明顯優(yōu)于應(yīng)用五常管理法前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1應(yīng)用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌物品管理情況的對比

2.2 應(yīng)用五常管理法前后我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況滿意率和患者對手術(shù)室工作情況滿意率的比較在應(yīng)用五常管理法前，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率分別為87.50%（35/40）和85.00%（140/165）。在應(yīng)用五常管理法后，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率分別為95.00%（38/40）和97.5%（182/187）。在應(yīng)用五常管理法后，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率均明顯優(yōu)于應(yīng)用五常管理法前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

五常管理法是在現(xiàn)代管理理念基礎(chǔ)上建立起來的一種新型的手術(shù)室無菌物品管理方法。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法具有以下優(yōu)點：①可明顯縮短手術(shù)室準(zhǔn)備無菌物品的時間和在手術(shù)過程中補充無菌物品的時間[4]。②可使無菌物品得到妥善的保存，從而避免無菌物品發(fā)生損壞和受到污染。③可使無菌器械得到及時的清洗和消毒。④可提高手術(shù)室無菌物品管理人員的技術(shù)水平和責(zé)任心[5]。⑤可縮短手術(shù)的時間，提高醫(yī)護人員對手術(shù)室無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率。

本次研究的結(jié)果顯示，在應(yīng)用五常管理法后，我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準(zhǔn)備無菌物品的用時、手術(shù)過程中補充無菌物品的用時以及手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率均明顯優(yōu)于應(yīng)用五常管理法前。這說明，在手術(shù)室無菌物品管理工作中應(yīng)用五常管理法的效果顯著，可有效地提高手術(shù)室的工作效率。此方法值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳少儀.“五常管理法”在手術(shù)室的物品管理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(19):181,184.

[2] 耿俊玲,張敏.五常管理法在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代無菌物品管理人員,2012,20(9):189-190.

[3] 曾雪梅,陳媛,陳冰,等.“五常管理法”在手術(shù)室 管理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(22):140-142.

[4] 樓建紅.“五常管理法”在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用[J].無菌物品管理人員進修雜志,2012,27(1):70-71.

[5] 李世春,劉瑩.五常管理法在手術(shù)室無菌物品管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2014,14(5):2838.