王 芳

（江蘇省金壇市人民醫(yī)院藥劑科 江蘇 金壇 213200）

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，主要由腦血管破裂所致。在腦卒中患者中，急性腦出血患者約占20%-30%。急性腦出血患者的發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速，其預后往往較差[1]。為了探討聯(lián)用依達拉奉與醒腦靜注射液治療急性腦出血的效果，我院將60例急性腦出血患者分為觀察組與對照組，為觀察組患者聯(lián)用依達拉奉與醒腦靜注射液進行治療，為對照組患者應用依達拉奉注射液進行治療，然后對比分析其臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的60例患者均為2014年2月-2015年2月我院收治的急性腦出血患者。這些患者的家屬均了解本次研究的目的及方案，均自愿參與本次研究并簽署了對本研究的知情同意書。采用單雙號法將這些患者分為觀察組與對照組，每組各30例患者。在觀察組患者中，有男性18例，女性12例，其年齡為47-73歲，平均年齡為（50.1±9.3）歲。在對照組患者中，有男性17例，女性13例，其年齡為47-74歲，平均年齡為（50.2±9.4）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行調(diào)節(jié)血壓、脫水、降低顱內(nèi)壓、保護腦功能、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、控制并發(fā)癥等治療常規(guī)治療。為觀察組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用依達拉奉與醒腦靜注射液進行治療。依達拉奉（國藥準字為H20051992，吉林省博大制藥有限責任公司生產(chǎn)）的用法是：每次靜脈滴注30毫克，每天用藥2次。醒腦靜注射液（國藥準字為Z32020564，無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）的用法是：每次靜脈滴注20毫升，每天用藥2次，用藥2周為一個療程。為對照組患者采用依達拉奉進行治療，其用法與觀察組患者相同。

1.3 觀察指標

療效評價標準[2]：①治愈：經(jīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損的程度降低91%-100%。②顯效：經(jīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損的程度降低46%-90%。有效：經(jīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損的程度降低18%-45%。④無效：經(jīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損的程度降低不足18%。⑤惡化：經(jīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損的情況進一步加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS—17.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為86.7%，對照組患者治療的總有效率為63.3%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析[n(%)]

3 討論

依達拉奉是一種新型的自由基清除劑，具有清除人體內(nèi)的自由基、減少自由基對組織器官造成的損害、抑制白三烯的合成、抑制脂質(zhì)過氧化反應、改善腦水腫、保護血管內(nèi)皮細胞、修復腦組織損傷等作用[3]?，F(xiàn)代藥理學研究的結(jié)果表明，該藥具有脂溶性強、分子量小、易通過血腦屏障等特點，可有效治療腦部疾病。醒腦靜注射液可以直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效降低血腦屏障通透性，修復受損的血腦屏障，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，清除炎性介質(zhì)，改善腦缺氧，降低神經(jīng)細胞的損害，有抗氧化作用，有助于甘露醇清除氧自由基[4]。臨床實踐證實，聯(lián)合應用依達拉奉與醒腦靜注射液對急性腦出血患者進行治療可取得理想的效果。

本次研究的結(jié)果表明， 觀察組患者治療的總有效率為86.7%，對照組患者治療的總有效率為63.3%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，為急性腦出血患者聯(lián)用依達拉奉與醒腦靜注射液進行治療可取得理想的效果，能顯著改善患者的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應用。

參考資料

[1]王仲.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,10(30):84-85.

[2]丁進京.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,07(30):55-57.

[3]蔣明勇,何舉名,王漢蛟.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療成人急性腦梗死療效的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2012,11(32):1339-1346.

[4]李紹鵬.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,31(34):186-187.