古紹敏

（重慶煤炭職業(yè)病醫(yī)院三病區(qū) 重慶 402160）

便秘是臨床上常見的一種復(fù)雜的癥狀。便秘患者在臨床上的癥狀主要是排便的次數(shù)少、糞便量少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。進(jìn)行婦科腹部手術(shù)的患者在術(shù)后易因營養(yǎng)失衡或食用過多的精細(xì)食物而發(fā)生便秘[1]。為探討對(duì)行婦科腹部手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其便秘發(fā)生情況的影響，我院對(duì)近期在我院婦科進(jìn)行腹部手術(shù)的92例患者使用兩種不同的護(hù)理方法，對(duì)其中46例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年4月至2015年4月在我院婦科進(jìn)行腹部手術(shù)的92例患者。這些患者的年齡為30～75歲，平均年齡為（40.5±7.3）歲；其中有15例患者進(jìn)行了卵巢囊腫切除術(shù)，有12例患者進(jìn)行了一側(cè)附件切除術(shù)，有41例患者進(jìn)行了子宮次全切除術(shù)，有24例患者進(jìn)行了子宮全切術(shù)。隨機(jī)將這些患者分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各46例患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：向患者講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。讓患者在恢復(fù)正常飲食后，多食用富含纖維素的食物，禁止其食用辛辣等有刺激性的食物。讓患者術(shù)后多喝水，潤滑腸道。在患者身體條件允許的情況下，讓其進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。告知患者按時(shí)排便，可根據(jù)醫(yī)囑對(duì)其使用緩瀉劑。對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者患病表示同情，并鼓勵(lì)患者，協(xié)助其尋找便秘發(fā)生的原因。告知患者放松心情，通過與其進(jìn)行語言溝通、聽音樂等方法緩解其不良的情緒，促進(jìn)其排便。2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。在患者入院后，告知其便秘發(fā)生的原因、便秘的危害，讓其提前做好預(yù)防便秘的措施。讓患者養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。告知患者不能刻意忍住便意。3）對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。定期打掃、修整、消毒患者病房及衛(wèi)生間的器具。為患者創(chuàng)造干凈、良好、舒適的排便環(huán)境。4）對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩。在患者切口恢復(fù)良好后，對(duì)其進(jìn)行腹部按摩。讓患者取仰臥位，將雙手搓熱后，交疊放置在其腹部。以患者的肚臍為中心，順時(shí)針方向按揉其腹部。每天為患者按摩2次，每次按摩5～10分鐘。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組患者便秘的發(fā)生率為13.04%，常規(guī)組患者便秘的發(fā)生率為65.22%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者便秘的發(fā)生情況(n/%)

3 討論

導(dǎo)致便秘發(fā)生的因素主要是：1）飲食因素?；颊咴谛g(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)食欲差、進(jìn)食量不足、不愛喝水的情況。這時(shí)患者腸道內(nèi)的食物殘?jiān)鼤?huì)比較少。加之患者家屬為了給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，一般會(huì)讓其食用低纖維、高蛋白的食物，從而減緩其腸道的蠕動(dòng)，形成便秘[2]。2）藥物因素。術(shù)后患者一般會(huì)使用抗生素、止痛藥等藥物。這些藥物可能會(huì)增加患者腸道對(duì)水分的吸收量，從而導(dǎo)致其發(fā)生便秘。3）運(yùn)動(dòng)因素。進(jìn)行腹部手術(shù)后，患者需要臥床休息。這減少了患者的運(yùn)動(dòng)量，減緩了其腸道的蠕動(dòng)，促使其發(fā)生便秘。4）精神因素。一般來說，患者對(duì)患有疾病都會(huì)感到恐懼，從而出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。這些不良的情緒會(huì)增加患者盆底肌群的緊張度，導(dǎo)致其發(fā)生便秘。便秘會(huì)影響患者的休息和飲食，這進(jìn)一步增加了患者緊張、焦慮的程度，形成惡性循環(huán)。此外，術(shù)后患者在各種因素的影響下，容易忽視便意。這樣會(huì)減少患者的排便反射，導(dǎo)致便秘的發(fā)生[3]。針對(duì)上述便秘發(fā)生的原因，我們對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助其消除了不良的情緒，創(chuàng)造了良好的住院環(huán)境，降低了其便秘的發(fā)生率。

總之，對(duì)行婦科腹部手術(shù)的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能明顯降低其便秘的發(fā)生率。

[1] 莊秋英，王建芳，周吉琴.空腹口服麻油預(yù)防婦科惡性腫瘤患者術(shù)后便秘的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):103-104.

[2] 鄒暸南, 陳志強(qiáng), 曹立幸.中醫(yī)外治法在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011, 20(7):899-901.

[3] 劉菁,張芹,李欣,等.非胃腸道腹部手術(shù)后便秘的相關(guān)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1132-1133.