紀(jì)亞紅 楚杏娟

老年性高血壓患者是指年齡在65歲以上、非同日血壓值或持續(xù)3次以上血壓值達(dá)到了高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓＞140mmHg以上，舒張壓＞90mmHg）的患者[1]。老年人身體的各個(gè)器官會逐漸出現(xiàn)退行性改變，影響其身體自主控制血壓的效果，從而提高其并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。對高年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理能提高其對高血壓的認(rèn)知水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使其自覺地遵醫(yī)囑咐進(jìn)行服藥，延緩其病情的進(jìn)展。為探討對老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理對其血壓及并發(fā)癥的影響，我院對近期收治的93例老年高血壓患者使用兩種不同的護(hù)理方法，對其中48例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了個(gè)體化護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的93例老年高血壓患者。根據(jù)這些患者入院日期的單雙號將其分為常規(guī)組和個(gè)體化組，常規(guī)組中有45例患者，個(gè)體化組中有48例患者。常規(guī)組中有男性患者25例，女性患者20例；其年齡為60～89歲，平均年齡為（73.2±10.5）歲。個(gè)體化組中有男性患者27例，女性患者21例；其年齡為60～87歲，平均年齡為（72.9±10.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿參加本次研究。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：密切觀察患者的病情，了解其病史。監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征。保持病房內(nèi)安靜、整潔，定期對病房進(jìn)行消毒。對個(gè)體化組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，具體的方法是：

1.2.1 對患者進(jìn)行心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。向患者介紹治療成功的病例，幫助其樹立治愈疾病的信心，提高其對治療和護(hù)理的依從性。護(hù)理人員還應(yīng)為患者詳細(xì)介紹高血壓發(fā)生的原因、治療的方法及其可能發(fā)生的并發(fā)癥，提高其對高血壓的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其進(jìn)行自我保健的意識。通過播放影音資料、發(fā)放健康知識宣傳手冊等方式對患者的家屬進(jìn)行健康教育，使患者能夠得到來自家庭和社會的理解和支持。

1.2.2 對患者進(jìn)行飲食護(hù)理 糾正患者不健康的飲食習(xí)慣。禁止患者食用腌臘制品，讓其少食用高脂肪、高膽固醇的食物，將其每天食鹽的攝入量控制在6g以下。要求患者戒煙、戒酒。

1.2.3 對患者進(jìn)行用藥護(hù)理 告知患者按時(shí)服藥的重要性，不可隨意更改服藥的劑量，以免因用藥量不足無法有效地控制其血壓的水平，或因用藥量過大導(dǎo)致其血壓過低，發(fā)生不良的后果。幫助患者養(yǎng)成按時(shí)服藥、正確服藥的習(xí)慣。定期監(jiān)測患者的血壓，根據(jù)其血壓的變化調(diào)整其用藥的劑量。

1.2.4 對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)針對患者的身體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行散步、做健身操、快走、打太極拳、登山等運(yùn)動(dòng)。盡量不讓患者做劇烈運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為30～60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3次。如果患者在運(yùn)動(dòng)的過程中感到心慌、頭暈，應(yīng)立即讓其停止運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的血壓水平及心絞痛、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓的控制情況

經(jīng)過護(hù)理后，個(gè)體化組患者的收縮壓及舒張壓均明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者血壓的控制情況（n/mmHg）

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

在護(hù)理期間，個(gè)體化組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況（[n(%)]）

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，老年高血壓患者的心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)明顯的退行性病變，動(dòng)脈失去彈性，使主動(dòng)脈在心臟射血時(shí)無法完全膨脹，導(dǎo)致其收縮壓增高，脈壓差增大，不利于控制其血壓的水平[4]。對老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能夠增強(qiáng)其控制血壓的意識，使其認(rèn)識到血壓過高及發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危害，自覺地遵醫(yī)囑咐服藥，保證其治療的效果，延緩其疾病的進(jìn)展。

綜上所述，對老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能有效地控制其血壓的水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 張士翠,付菱.個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1114-1115.

[2] 敖特更其木格.探討老年高血壓及并發(fā)癥的個(gè)體化護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,05(13):89-89,91.

[3] 林海榕,黃希.個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,20(12):117-118.

[4] 吳卓君,鄭晶晶,黃永娟，等.個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,13(09):178-179.