楚杏娟 紀(jì)亞紅

哮喘又叫支氣管哮喘。此病是臨床上較為常見的一種慢性氣道炎癥[1]。哮喘主要是由于患者氣道的反應(yīng)性增高、吸入變應(yīng)原和呼吸道遭受病毒感染引起的[2]。急性發(fā)作期哮喘患者可出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、發(fā)紺、心率加快、胸悶和咳嗽等癥狀，從而會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[3]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)急性發(fā)作期哮喘患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2013年1月至2014年12月期間我院急診科收治的83例急性發(fā)作期哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月至2014年12月期間我院急診科收治的83例急性發(fā)作期哮喘患者。這83例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的急性發(fā)作期哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[4]。（2）他們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這83例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。其中，優(yōu)質(zhì)組有43例患者，常規(guī)組有40例患者。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者23例，女性患者17例。本組患者的年齡在24歲至73歲之間，平均年齡為（52.2±10.5）歲。本組患者的病程在1年至29年之間，平均病程為（8.4±0.7）年。在優(yōu)質(zhì)組43例患者中，有男性患者25例，女性患者18例。本組患者的年齡在21歲至75歲之間，平均年齡為（51.9±10.8）歲。本組患者的病程在1年至27年之間，平均病程為（8.2±0.9）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）讓患者臥床休息。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行急救。（4）對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的具體方法如下：（1）在患者入院后，立即協(xié)助其取仰臥位，然后對(duì)其進(jìn)行吸氧護(hù)理。（2）對(duì)患者的脈搏、心率、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀察，當(dāng)其上述體征出現(xiàn)異常時(shí)協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。（3）確?；颊叩臍獾劳〞?。對(duì)于氣道分泌物較多的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)使用吸痰器對(duì)其進(jìn)行清理，并遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療。（4）對(duì)于血氧飽和度過(guò)低的患者，護(hù)理人員要立即將其吸氧的流量調(diào)高。同時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)為患者建立靜脈通道，并遵照醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張藥或抗過(guò)敏平喘藥對(duì)其進(jìn)行治療。（5）在患者的病情有所緩解后，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行血?dú)夥治?、痰液檢查和胸部X線檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者最大呼氣流量、25%肺活量最大呼氣流量和接受搶救的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者的最大呼氣流量為3.2±0.5 L/s，其25%肺活量最大呼氣流量為1.3±0.3 L/s，其接受搶救的時(shí)間為40.6±12.5min。常規(guī)組患者的最大呼氣流量為2.4±0.3 L/s，其25%肺活量最大呼氣流量為0.8±0.2 L/s，其接受搶救的時(shí)間為55.3±16.4min。優(yōu)質(zhì)組患者的最大呼氣流量和25%肺活量最大呼氣流量均明顯大于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者接受搶救的時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較 （ x± s ）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者其最大呼氣流量和25%肺活量最大呼氣流量均明顯大于只接受常規(guī)急救護(hù)理的常規(guī)組患者，其接受搶救的時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)急性發(fā)作期哮喘患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的臨床效果確切，可有效地改善其肺功能，縮短對(duì)其進(jìn)行搶救的時(shí)間。

[1] 周明.臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):18-19.

[2] 邵建英.臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生命質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(04):757-758.

[3] 魏桂榮,孫增濤,孫雙閣等.臨床護(hù)理路徑在哮喘患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2010,19(04):694-696.

[4] 劉瑋,王麗.重度支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的Me ta分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,20(11):104-107.