王淑娟 王景奎 李 偉

急性腦卒中是因患者的腦部血管突然發(fā)生了破裂或阻塞，導(dǎo)致其腦組織發(fā)生損傷的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高等特點(diǎn)[1]，可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是突然暈倒、口眼歪斜、偏癱或出現(xiàn)意識(shí)障礙。急性腦卒中發(fā)病急驟，且病情進(jìn)展十分迅速，因此醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及早對(duì)該病患者進(jìn)行診斷和治療，以提高其臨床療效和預(yù)后質(zhì)量[2]。在本次研究中，為了探討分析采用快捷護(hù)理流程對(duì)發(fā)生急性腦卒中的患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2012年5月～2014年5月間我院收治的116例急性腦卒中患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組（58例）和快捷組（58例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及CT檢查結(jié)果均符合急性腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均在發(fā)病后的3個(gè)小時(shí)內(nèi)被送至醫(yī)院。在常規(guī)組58例患者中，男性患者有35例，女性患者有23例，其年齡為48～79歲，平均年齡為（55.1±3.2）歲，其中發(fā)生腦梗死的患者有38例，發(fā)生腦出血的患者有20例；在快捷組58例患者中，男性患者有37例，女性患者有21例，其年齡為45～75歲，平均年齡為（52.8±2.5）歲，其中發(fā)生腦梗死的患者有41例，發(fā)生腦出血的患者有17例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，采用快捷護(hù)理流程對(duì)快捷組患者進(jìn)行護(hù)理。然后，觀察對(duì)比兩組患者入院至被確診患病的時(shí)間、被確診患病后至開(kāi)始接受治療的時(shí)間、傷殘率及死亡率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 常規(guī)組患者 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：①輔助患者家屬為患者辦理掛號(hào)及就診手續(xù)。②觀察記錄患者的意識(shí)、呼吸頻率及顱內(nèi)壓力等生命體征的變化情況。③根據(jù)患者的具體情況采取暢通氣道、吸氧治療、吸痰治療及靜脈輸液等措施為其進(jìn)行急救。④將患者送入住院部進(jìn)行住院觀察，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物為患者進(jìn)行治療。⑤密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化。

1.2.2 快捷組患者 采用快捷護(hù)理流程對(duì)快捷組患者進(jìn)行護(hù)理，具體的方法是：①盡最大努力將接到急救電話開(kāi)始直至急救結(jié)束的過(guò)程控制在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，以為患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間。②提前通知急診室做好急診準(zhǔn)備，并在將患者送往醫(yī)院的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)，然后將患者的具體情況告知急診醫(yī)師。③在將患者送至醫(yī)院后，院方應(yīng)立即開(kāi)啟綠色應(yīng)急通道，將患者盡快送往急診室。④由于醫(yī)師在患者未入院時(shí)就對(duì)其基本情況有了一定的了解，因此能在患者入院后快速地對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，并采取適當(dāng)?shù)募本却胧?duì)其進(jìn)行緊急救治。⑤密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，并迅速對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢查、心電圖檢查、CT檢查或MIR檢查，然后根據(jù)患者的具體情況及檢查結(jié)果為其進(jìn)行會(huì)診，并擬定治療方案。⑥經(jīng)患者家屬同意后，立即按照治療方案對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院至被確診患病的時(shí)間及被確診患病后至開(kāi)始接受治療時(shí)間的比較

快捷組患者入院至被確診患病的時(shí)間及被確診患病后至開(kāi)始接受治療的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者入院至被確診患病的時(shí)間及被確診患病后至開(kāi)始接受治療時(shí)間的比較(，min)

表1 兩組患者入院至被確診患病的時(shí)間及被確診患病后至開(kāi)始接受治療時(shí)間的比較(，min)

組類(lèi) 例數(shù) 入院至被確診患病的時(shí)間被確診患病后至開(kāi)始接受治療的時(shí)間快捷組常規(guī)組58 58 16.65±2.67 28.23±3.19 28.46±5.99 46.13±6.33 15.4415＜0.05 tP 21.2000＜0.05

2.2 兩組患者傷殘率及死亡率的比較

快捷組患者的傷殘率及死亡率均明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者傷殘率及死亡率的比較[例,%]

3 討論

腦卒中是威脅人類(lèi)身心健康的三大疾病之一。研究證實(shí)，腦卒中的發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及肥胖密切相關(guān)[3-4]。近年來(lái)，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，需引起人們及臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視。由于急性腦卒中具有發(fā)病急驟、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，因此及早對(duì)該病患者進(jìn)行診斷和治療，是提高其臨床療效，降低其傷殘率和死亡率的關(guān)鍵[5]。在本次研究中，為了探討分析采用快捷護(hù)理流程對(duì)發(fā)生急性腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，采用快捷護(hù)理流程對(duì)快捷組患者進(jìn)行護(hù)理，然后對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，快捷組患者入院至被確診患病的時(shí)間及被確診患病后至開(kāi)始接受治療的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患者，快捷組患者的傷殘率及死亡率均明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用快捷護(hù)理流程對(duì)發(fā)生急性腦卒中的患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果顯著，此護(hù)理方法不僅能縮短患者入院至開(kāi)始接受治療的時(shí)間，還能明顯降低其傷殘率及死亡率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃麗燕.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1772-1773.

[2] 姜愛(ài)華,賈曉雁,黃夏鶯等.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(18):2188-2189,2190.

[3] 李海燕.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(12):313-313,314.

[4] 余珍東,唐雪敏,陳嶸等.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(33):193-194.

[5] 吳玉芹.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):306.