伊春花

(昆明市婦幼保健院 云南 昆明 650021)

超聲檢查是孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的一種主要方法。孕婦進(jìn)行超聲檢查可以全面觀察到胎兒的面部、身體等各個(gè)部位，可判斷胎兒是否發(fā)生畸形[1]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲檢查可有效地診斷胎兒耳廓畸形。為探討使用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷胎兒耳廓畸形的臨床價(jià)值，我院對(duì)近年來(lái)在我院待產(chǎn)的4832例孕婦使用上述方法進(jìn)行產(chǎn)前檢查，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年5月至2015年7月在我院待產(chǎn)的4832例孕婦。這些孕婦均孕有單胎；其孕周為37～42周；其年齡為23～51歲，平均年齡為(34.14±11.54)歲；其體重為51～77 kg。所有孕婦及其家屬均對(duì)本次研究知情，自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)所有孕婦使用GE volusonE6多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查。先經(jīng)孕婦的腹部對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查，觀察胎兒耳廓的形態(tài)和大小，對(duì)其兩側(cè)的耳廓進(jìn)行縱切面和橫切面掃查，判斷其兩側(cè)耳廓的對(duì)稱性。然后對(duì)孕婦進(jìn)行實(shí)時(shí)三維成像檢查。將胎兒的耳廓放在取樣框內(nèi)，固定探頭，對(duì)其進(jìn)行表面成像檢查[2]。從多個(gè)角度分析胎兒耳廓的結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo)

在這些孕婦生產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，在其所娩新生兒中，有17例新生兒存在耳廓畸形。對(duì)這些孕婦使用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷其所孕胎兒耳廓畸形的結(jié)果與其生產(chǎn)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。計(jì)算這些孕婦使用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷其所孕胎兒耳廓畸形的準(zhǔn)確率和漏診率。分析這些孕婦進(jìn)行聯(lián)合檢查的次數(shù)與胎兒耳廓顯示情況的關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。的關(guān)系

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，這些孕婦進(jìn)行3次或3次以上多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這些孕婦進(jìn)行2次、3次或3次以上多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率明顯高于進(jìn)行1次檢查其胎兒耳廓的顯示率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

2 結(jié)果

2.1 這些孕婦進(jìn)行聯(lián)合檢查的次數(shù)與胎兒耳廓顯示情況

表1 這些孕婦進(jìn)行聯(lián)合檢查的次數(shù)與胎兒耳廓顯示情況的關(guān)系[n(%)]

2.2 這些孕婦進(jìn)行聯(lián)合檢查的結(jié)果

這些孕婦進(jìn)行聯(lián)合檢查的結(jié)果顯示，在其所孕胎兒中，有4例胎兒有雙側(cè)耳廓畸形，有3例胎兒有單側(cè)耳廓畸形，有4例胎兒有雙側(cè)外耳廓贅生物，有2例胎兒有單側(cè)無(wú)耳畸形。這些孕婦使用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷其所孕胎兒耳廓畸形的準(zhǔn)確率為76.47%，漏診率為23.53%。

3 討論

近幾年，胎兒畸形的發(fā)生率不斷上升，其中胎兒耳廓畸形在胎兒所有畸形中所占的比例也在增大[4]。臨床上診斷胎兒耳廓畸形的方法較多。進(jìn)行超聲檢查對(duì)孕婦和胎兒造成的影響較小，是孕婦常用的進(jìn)行產(chǎn)前檢查的方法。進(jìn)行系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲檢查可以有效地顯示出胎兒的耳廓，避免胎盤、胎位等因素影響檢查的結(jié)果，診斷的準(zhǔn)確率較高[5]。本次研究的結(jié)果顯示，這些孕婦進(jìn)行2次、3次或3次以上的多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率明顯高于進(jìn)行1次超聲檢查其胎兒耳廓的顯示率，其使用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷胎兒耳廓異常的準(zhǔn)確率為76.47%，漏診率為23.53%。這與陳真等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲技術(shù)診斷胎兒耳廓畸形的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 冉素真,陳真,魏俊,等.胎兒系統(tǒng)超聲聯(lián)合實(shí)時(shí)三維超聲檢查在胎兒耳郭診斷的臨床價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(32):3418-3420.

[2] 張曉紅,陳文惠,陳建芳,等.三維動(dòng)態(tài)彩色多普勒超聲在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,5(19):76-77.

[3] 李潔,栗河舟,張立瓊,等.胎兒耳郭發(fā)育異常的產(chǎn)前超聲診斷[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2013,3(6):840-842.

[4] 唐靜,沈潔,冉素真,等.產(chǎn)前超聲篩查在診斷胎兒外耳異常中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(3):271-273.

[5] 石慧瑩,羅文娟,巴哈古力,等.Ⅲ級(jí)系統(tǒng)胎兒超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,12(25):84-85.