富玲芬 方勤華

消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。此類疾病主要包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。此病患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀[1]。在本次研究中，我中心使用中醫(yī)辨證療法對26例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年1月～2012年12月期間我中心收治的52例消化性潰瘍患者。這52例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)內(nèi)鏡檢查得到確診。我們將這52例患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和對照組，每組各有26例患者。在中醫(yī)組患者中，有男性患者16例，女性患者10例。他們的年齡在26～54歲之間，其病程在1～7年之間，平均病程為3.3±0.8年。他們中有十二指腸潰瘍患者6例，胃潰瘍患者17例，同時患有這兩種潰瘍的患者3例。在對照組患者中，有男性患者17例，女性患者9例。他們的年齡在24～56歲之間，其病程在1～8年之間，平均病程為4.2±1.3年。他們中有十二指腸潰瘍患者7例，胃潰瘍患者16例，同時患有這兩種潰瘍的患者3例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我中心使用中醫(yī)辨證療法對中醫(yī)組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的方法是：我們將這些患者的消化性潰瘍分為濕熱中阻型消化性潰瘍、脾胃虛寒型消化性潰瘍、胃陰虧虛型消化性潰瘍、肝郁氣滯型消化性潰瘍和氣滯血瘀型消化性潰瘍共五種類型。在中醫(yī)組患者中，有濕熱中阻型消化性潰瘍患者2例，脾胃虛寒型消化性潰瘍患者8例，胃陰虧虛型消化性潰瘍患者3例，肝郁氣滯型消化性潰瘍患者10例，氣滯血瘀型消化性潰瘍患者3例。對不同類型的消化性潰瘍患者，可給其使用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。①濕熱中阻型消化性潰瘍：此型消化性潰瘍患者可伴有胃脘疼痛、口干口苦、口渴不喜飲、頭重如裹、身重肢倦、納呆惡心、小便色黃、大便不暢、舌紅、苔黃膩和脈滑數(shù)等癥狀。治療此型消化性潰瘍使用的中藥方劑其藥物組成為：焦梔子、厚樸、滑石各15g，甘草、黃連、黃芩、法半夏各10g[3]。此方具有清熱化濕、理氣和胃的功效。②脾胃虛寒型消化性潰瘍：此型消化性潰瘍患者可伴有腹痛（遇熱減輕）、四肢酸楚、神疲乏力、面色無華、舌淡苔白、脈細(xì)弦等癥狀。治療此型消化性潰瘍使用的中藥方劑其藥物組成為：炙甘草6g，茯苓、黃芪各15g，香附、黨參、白術(shù)、桂枝、白芍、陳皮各10g。此方具有溫中健脾、益氣止痛的功效。③胃陰虧虛型消化性潰瘍：此型消化性潰瘍患者可伴有胃脘嘈雜或痞滿、口燥咽干、五心煩熱、消瘦乏力、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅少津、苔薄少、脈細(xì)數(shù)等癥狀。治療此型消化性潰瘍使用的中藥方劑其藥物組成為：甘草8g，陳皮、麥冬、石斛各10g，生地、芍藥、玉竹、黨參各15g。此方具有滋陰養(yǎng)胃、和中止痛的功效。④肝郁氣滯型消化性潰瘍：此型消化性潰瘍患者可伴有腹部脹滿、煩躁易怒、脅脘疼痛、月經(jīng)不調(diào)、舌苔薄白、脈弦等癥狀。治療此型消化性潰瘍使用的中藥方劑其藥物組成為：甘草6g，法半夏、陳皮、香附、枳實、白芍、柴胡各10g，蒲公英15g。此方具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。⑤氣滯血瘀型消化性潰瘍：此型消化性潰瘍患者可伴有腹部悶痛、胸脅脹滿、脅下有痞塊、食欲減退、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈澀等癥狀。治療此型消化性潰瘍使用的中藥方劑其藥物組成為：甘草、延胡索、香附、白芍、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、丹參、五靈脂、生蒲黃各10g。此方具有活血化瘀、行氣止痛的功效。上述中藥方劑的用法均為：用清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分2次服下，應(yīng)連續(xù)用藥28天。

1.2.2 我中心使用西藥三聯(lián)療法對對照組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行西藥三聯(lián)治療使用的藥物為克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑。其中，克拉霉素的用法為：每天服2次，每次服500mg，應(yīng)連續(xù)用藥7天。阿莫西林的用法為：每天服2次，每次服500mg，應(yīng)連續(xù)用藥7天。奧美拉唑的用法為：每天服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天[4]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①痊愈：經(jīng)治療，患者的潰瘍面完全愈合。②顯效：經(jīng)治療，患者的潰瘍面愈合70%以上。③有效：經(jīng)治療，患者的潰瘍面愈合40%～70%。④無效：經(jīng)治療，患者的潰瘍面愈合不足40%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

中醫(yī)組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

總之，用中醫(yī)辨證療法治療消化性潰瘍的效果確切。此療法可作為臨床上治療消化性潰瘍的優(yōu)選方法。

[1] 從容. 中醫(yī)治療消化性潰瘍30例療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2010, 32(22):41-42.

[2] 鄒連章. 30例中醫(yī)治療消化性潰瘍的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2010, 22(02):17-18.

[3] 雷劍勇. 半夏瀉心湯加味治療消化性潰瘍的臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2010, 18(06):54-55.

[4] 李靜麗. 奧美拉唑治療消化性潰瘍28例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué). 2011, 23(24):47-48.

[5] 裘偉國,王丹. 中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍212例的臨床分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2012, 34(01):19-20.