張林林

（河北省河間市人民醫(yī)院 河北 河間 062450）

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒若未得到有效的治療可發(fā)生重癥肺炎，使生長發(fā)育受到嚴重的影響[1]。目前，臨床上主要應用頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉等抗生素治療小兒肺炎。為了對比分析用頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果，我院將100例肺炎患兒分為研究組和對照組，為研究組患兒應用頭孢唑啉鈉進行治療，為對照組患兒應用頭孢呋辛鈉進行治療，然后對比分析其臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患兒均為2014年5月至2015年5月我院收治的肺炎患兒。這些患兒的病情均符合2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會推薦的關(guān)于小兒肺炎的診斷標準[2]，在入院時其體溫均大于等于38.5℃，均有呼吸困難、肺部有濕羅音等臨床表現(xiàn)，均排除了發(fā)生嚴重肝功能障礙的可能。采用隨機數(shù)表法將這些患兒分為研究組和對照組，每組各50例患兒。在研究組50例患兒中，有男性31例，女性19例，其年齡為6個月—8歲，平均年齡為（3.1±1.0）歲。在對照組50例患兒中，有男性29例，女性21例；其年齡為5個月—8歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為研究組患兒應用頭孢唑啉鈉（生產(chǎn)單位：河南新帥克制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H41022070）進行治療，其用法是：80—100mg/（kg·d），每日靜脈滴注一次。為對照組患兒應用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)單位：北京星昊醫(yī)藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20063580）進行治療，50～100mg/（kg·d），每日分3～4次進行靜脈滴注。若患兒發(fā)生重癥肺炎可將其用藥量增加至0.1g/（kg·

d）。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒進行治療7d后采用肺部感染積分（CIPS）和多器官功能障礙評分（Marshall）評估其肺功能的改善情況。

1.4 療效評定標準

在對兩組患兒進行治療7d后對比分析其臨床療效，將其臨床療效分為以下級別：痊愈：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀消失，體溫恢復正常，進行胸部影像學檢查的結(jié)果正常。顯效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀得到顯著的改善，體溫恢復正常，進行胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部雜音明顯減少。有效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫基本恢復正常，進行胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部雜音有所減少。無效：經(jīng)治療后，患兒的臨床癥狀沒有改善，甚至進一步加重。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS—l8.O統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 .結(jié)果

2.1 對兩組患兒療效的分析

研究組患兒治療的總有效率為98.00%，對照組患兒治療的總有效率為96.00%。兩組患兒治療的總有效率相比較無明顯差異（P＞0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患兒療效的分析 [n，%]

2.2 對兩組患兒在進行治療前后其IPS評分與Marshall

評分的分析

與進行治療前相比，兩組患兒在進行治療后其CIPS評分與Marshall評分均得到顯著的改善（P＜0.05）。兩組患兒在進行治療后其CIPS評分與Marshall評分相比較無明顯差異（P＞0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患兒在進行治療前后其IPS評分與Marshall評分的分析[（±s），分]

表2 對兩組患兒在進行治療前后其IPS評分與Marshall評分的分析[（±s），分]

組別 CIPS評分 Marshall評分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 7.55±1.273.54±0.787.07±1.86 4.02±1.21對照組 7.45±1.293.58±0.807.09±1.83 4.12±1.52 t 0.3906 0.2531 0.0541 0.3639 P 0.6969 0.8007 0.9569 0.7167

3 討論

小兒肺炎是兒科的常見病。此病患兒多為嬰幼兒，其起病較急，病情較重，若未得到及時有效的治療可出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[3]。小兒肺炎常由發(fā)生細菌感染所致，需應用抗生素進行治療[4]。頭孢類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有抑制細菌細胞壁的合成、溶菌等作用[5]。頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉分別屬于第一代和第二代頭孢菌素類抗生素，其對流感嗜血桿菌和鏈球菌等細菌均有較好的抑制及殺滅作用。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患兒治療的總有效率相比較無明顯差異（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患兒在進行治療后其CIPS評分與Marshall評分均得到顯著的改善（P＜0.05）。兩組患兒在進行治療后其CIPS評分與Marshall評分相比較無明顯差異（P＞0.05）。可見，采用頭孢唑啉鈉或頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎均可獲得理想的效果，其臨床療效無明顯的差別，但頭孢唑啉鈉的價格較低，更適合在臨床上推廣應用。

[1]黃田軍.頭孢唑啉鈉與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床效果評價[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):857.

[2]岳云云.2種抗生素治療小兒肺炎的成本分析[J].北方藥學,20 12,09(6):91.

[3]胡國成,李志梅.阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的療效比較[J].世界臨床藥物,2013,24(9):561-562,568.

[4]鄭祝齡.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉鈉治療小兒肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,16(5):615-615.

[5]龐淑芬.氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎療效觀察分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,(24):3235-3235.