黎秀文

（海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院 海南 儋州 571700）

高血壓是臨床上的一種常見病。誘發(fā)該病的因素有生活壓力過大、飲食習(xí)慣不良、過度勞累、遺傳等。在我國，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。高血壓會引發(fā)多種并發(fā)癥，左心衰竭是高血壓的并發(fā)癥之一。高血壓會使該病患者的心臟負擔(dān)加重，心肌受損，進而發(fā)生心肌細胞代償不全的情況，導(dǎo)致其發(fā)生心衰[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，使用硝普鈉治療高血壓合并心力衰竭的效果顯著，該藥能迅速地緩解該病患者的心衰癥狀。為了進一步探討使用硝普鈉治療高血壓合并急性左心衰竭的臨床效果，我們對2013年5月～2015年5月期間我院收治的102例高血壓合并左心衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象是2013年5月～2015年5月期間我院收治的102例高血壓合并左心衰竭患者。我們將這102例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有51例患者。在對照組患者中，有男性患者27例，女性患者24例。他們的年齡在53～79歲之間，平均年齡為（63.7±4.15）歲。他們收縮壓的平均值為（197.3±63.71）mmHg，舒張壓的平均值為（103.5±45.62）mmHg。在觀察組患者中，有男性患者29例，有女性患者22例。他們的年齡在52～81歲之間，平均年齡為（62.4±3.32）歲。他們收縮壓的平均值為（198.2±58.37）mmHg，舒張壓的平均值為（101.6±51.50）mmHg。兩組患者均存在不同程度呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率過快等臨床癥狀。這些患者均未合并其他禁忌癥，均無相關(guān)藥物過敏史，且精神狀態(tài)良好。所有患者均對本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患者在一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，我們均對其進行了常規(guī)治療，進行常規(guī)治療的方法是：對呼吸困難的患者進行吸氧治療，將氧氣流量控制在7L/min左右，并在氧氣中添加濃度為50%的醫(yī)用酒精，以安撫患者的情緒，使患者的情緒保持平穩(wěn)的狀態(tài)，必要時，可為其注射鎮(zhèn)定劑。同時，對這些患者使用利尿劑進行治療，以降低其血壓。在此基礎(chǔ)上，我們對對照組患者使用硝酸甘油（廣州白云山明興制藥有限公司生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字為H44020569）進行治療，硝酸甘油的用法是：取20mg的硝酸甘油注射液，將其加入到250ml的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，進行靜脈滴注的速度為100μg/min。對觀察組患者使用硝普鈉（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，其國藥準(zhǔn)字為H11021635）進行治療，硝普鈉的用法是：取20mg的硝普鈉注射液, 將其加入到250ml的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，進行靜脈滴注的速度為100μg/min[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在接受藥物靜脈滴注15min、30min、60min后治療的顯效率[3]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的心衰的臨床癥狀基本消失，其收縮壓降至140mmHg以下，其舒張壓降至100mmHg以下可判定為治療顯效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（ˉ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在接受藥物靜脈滴注15min、30min、60min后的顯效率均明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0. 05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療顯效率的比較[n（%）]

3 討論

高血壓是臨床上的一種常見病。在我國，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。高血壓會引發(fā)多種并發(fā)癥，左心衰竭是高血壓的并發(fā)癥之一。高血壓會使該病患者的心臟負擔(dān)加重，心肌受損，進而發(fā)生心肌細胞代償不全的情況，影響其心肌的收縮能力，同時，由于其心輸出量降低，導(dǎo)致其發(fā)生血流障礙，進而發(fā)生左心衰竭。該病患者的癥狀有呼吸困難、咳血、全身乏力、泌尿系統(tǒng)障礙等。如果該病患者沒有得到及時有效的治療，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，使用硝普鈉治療高血壓合并左心衰竭的效果顯著，該藥可快速作用于該病患者全身的血管平滑肌，使其血管得到擴張，減小其血流的阻力，減輕其心臟的負擔(dān)，從而使其心力衰竭的癥狀得到緩解[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用硝普鈉治療高血壓合并急性左心衰竭的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]梁甲巹,李小麗,李家興,等. 硝普鈉搶救高血壓合并急性左心衰竭49例診治體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,10(27):116-116.

[2]王桂英. 硝普鈉搶救高血壓并急性左心衰竭臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(14):1817-1818.

[3]朱立柏. 硝普鈉聯(lián)合多巴胺搶救高血壓并急性左心衰竭療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(13):391-393.

[4]吳世芹. 硝普鈉治療腎性高血壓急性左心衰竭的護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2011,01(19):119-120.

[5]曹春,韓良軍. 硝普鈉搶救急性左心衰竭60例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,5(32):4352-4353.