曾 雪

（海南省定安縣人民醫(yī)院 海南 定安 571200）

心力衰竭是因心功能不全導(dǎo)致心臟的泵血能力下降，不足以維持機體組織的代謝需求，從而導(dǎo)致心肌的收縮能力下降、血液的輸出量減少，進而引發(fā)肺循環(huán)障礙和體循環(huán)障礙的一種危癥。在一般情況下，可誘發(fā)心力衰竭的原因主要包括：心肌受損、心臟負荷過重、妊娠、輸液過快、感染及肺水腫等[1]。在本次研究中，為了探討分析用參麥注射液治療老年心力衰竭的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年4月初至2014年4月初我院收治的174例老年心力衰竭患者，我們將其隨機分為對照組（87例）和試驗組（87例）。在對照組87例患者中，男性患者有35例，女性患者有45例，他們的年齡為61～78歲，平均年齡為（67±5.95）歲，其中因發(fā)生心梗而誘發(fā)心力衰竭的患者有25例，因患有病毒性心肌炎而誘發(fā)心力衰竭的患者有26例，因患有嚴(yán)重的心律失常而誘發(fā)心力衰竭的患者有24例，因妊娠、輸液過快而誘發(fā)心力衰竭的患者有7例，因患有甲狀腺功能亢進而誘發(fā)心力衰竭的患者有5例[2]；在試驗組87例患者中，男性患者有39例，女性患者有41例，他們的年齡為60～75歲，平均年齡為（66±6.05）歲，其中因發(fā)生心梗而誘發(fā)心力衰竭的患者有25例，因患有病毒性心肌炎而誘發(fā)心力衰竭的患者有21例，因患有嚴(yán)重的心律失常而誘發(fā)心力衰竭的患者有19例，因妊娠、輸液過快而誘發(fā)心力衰竭的患者有12例，因患有甲狀腺功能亢進而誘發(fā)心力衰竭的患者有10例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

使用強心劑、利尿劑及血管擴張劑為對照組患者進行常規(guī)抗心衰治療，為試驗組患者在進行常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。參麥注射液（由河北神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為Z13020887）的用法及用量是：將40ml的參麥注射液混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患者進行靜脈滴注，每日滴注1次，連續(xù)治療2周為1個療程[3]。

1.3 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者少尿、呼吸困難、肝區(qū)疼痛、心悸、胸悶憋氣、下肢水腫等臨床癥狀完全消失。②有效：患者少尿、呼吸困難、肝區(qū)疼痛、心悸、胸悶憋氣、下肢水腫等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。③無效：患者少尿、呼吸困難、肝區(qū)疼痛、心悸、胸悶憋氣、下肢水腫等臨床癥狀無改善，甚至加重。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療的總有效率為60.92%，試驗組患者治療的總有效率為88.51%，試驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

心力衰竭是臨床上較為常見的一種心血管疾病，多發(fā)生于老年人群。隨著醫(yī)療水平的提高，人們對疾病的認(rèn)識了解程度也不斷增加，老年人心力衰竭更是得到重視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上下樓或走路呼吸困難，夜間呼吸困難，端坐后減輕，甚至出現(xiàn)紫紺等癥狀時應(yīng)密切注意是否有發(fā)生心衰的可能，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。參麥注射液由紅參和麥冬兩味中藥組成，紅參的莖經(jīng)過晾曬加工，具有補氣益精安神之用，而麥冬甘寒有潤肺之功效，中醫(yī)講養(yǎng)陰生津，補元氣、生脈對疾病的治療有重要作用，所以參麥注射液在臨床上治療心衰有顯著療效[4]。本次研究結(jié)果顯示，對照組患者治療的總有效率為60.92%，試驗組患者治療的總有效率為88.51%，試驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，用參麥注射液治療老年心力衰竭的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]林琳,包金麗. 參麥注射液治療老年心力衰竭的臨床療效及對血漿BNP水平的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,15(20):43-44.

[2]劉興艷. 參麥注射液治療老年心力衰竭96例療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(11):45-46.

[3]阿依古麗·阿不都熱依木,帕力達·買買提. 參麥注射液聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療老年心力衰竭療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):3911-3911.

[4]占凡. 參麥注射液聯(lián)合左卡尼汀治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效[J]. 中國老年學(xué)雜志,2013,33(16):3990-3991.