強(qiáng)清竹

（貴州開陽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)一科 貴州 貴陽 550300）

臨床上將介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死、碎死之間的一類心臟病稱為不穩(wěn)定型心絞痛。此病患者的主要癥狀是胸部疼痛。此病患者發(fā)病的時間呈不穩(wěn)定性，且持續(xù)的時間較長、危險性較大?；颊呷粑吹玫郊皶r而有效的治療，其病情會進(jìn)一步發(fā)展為急性心肌梗死[1]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，用燈盞花素注射液治療冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛的效果不錯。為了進(jìn)一步驗證此治療方法的臨床效果，筆者對2014年1月～2015年1月期間我院收治的60例冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年1月～2015年1月期間我院收治的60例冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛患者。我們將這60例患者隨機(jī)分為觀察組（30例患者）和對照組（30例患者）。這些患者的癥狀均符合臨床上關(guān)于冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這些患者中，有男性患者34例，女性患者26例。他們的年齡在48～73歲之間，平均年齡為（62.1±7.5）歲。其中，合并血脂異常的患者有24例，合并高血壓的患者有20例，合并糖尿病或糖代謝異常的患者有16例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，我院為其均使用阿司匹林（每次服100mg，每日服1次）、低分子肝素鈣（每次皮下注射2000μ，每日皮下注射2次）進(jìn)行常規(guī)治療，并根據(jù)患者心絞痛種類的不同為其靜脈滴注適量的硝酸甘油或讓其舌下含服1～2粒的硝酸甘油進(jìn)行治療。對于不存在藥物過敏史的患者，讓其口服12.5mg的美托洛爾，每日服2次。此外，為患者使用辛伐他汀進(jìn)行治療，辛伐他汀的用法是：每次服20mg，每日服1次。對于血糖、血壓水平較高的患者，在進(jìn)行上述治療的同時對其進(jìn)行降糖、降壓治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用燈盞花素注射液進(jìn)行治療，燈盞 花素注射液的用法是：取50mg的燈盞花素注射液，將其加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水注射液中，用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。治療2周為1個療程。1個療程結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：治療結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)的減少幅度在70%以上。②有效：治療結(jié)束后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)的減少幅度在50%～70%之間。③無效：治療結(jié)束后，患者心絞痛的癥狀無緩解或有加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者治療的總有效率為96.67%（29/30），對照組患者治療的總有效率為76.67%（23/30），觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者臨床效果的比較[n(%)]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病患者最主要的臨床表現(xiàn)。此病是一種介于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的心臟病。此病患者的主要表現(xiàn)為心慌心悸、胸悶氣短等。大量的研究表明，導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的主要原因是：患者的冠狀動脈硬化斑塊發(fā)生破裂并形成血栓[2]。過去，臨床上對此病患者主要進(jìn)行抗凝、抗血小板聚集等治療，效果并不理想。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，用燈盞花素注射液對此病患者進(jìn)行治療的效果不錯。燈盞花又稱燈盞細(xì)辛， 是菊科植物短葶飛蓬的干燥全草。用燈盞花制成的燈盞花素注射液具有散寒解表、活血舒筋、止痛消積等功效。此外，燈盞花素注射液具有抑制血小板聚集、加速纖維蛋白原溶解、降低血紅細(xì)胞積壓、減少血管外圍阻力、改善血液流動學(xué)的功效。并且，燈盞花中的有效成分黃酮能夠有效地提升患者機(jī)體超氧化物歧化酶的含量，將血漿脂質(zhì)中的過氧化物及丙二醛的含量控制在較理想的范圍內(nèi)，并能有效地清除氧自由基[3]。此藥現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療中。

本次研究的結(jié)果證實，用燈盞花素注射液治療冠心病所致不穩(wěn)定型心絞痛的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]趙加剛，劉建璋，秦建華，等.燈盞花素注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛及對血栓前分子標(biāo)志物的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2010.8 (4):396-397.

[2]楊勁松,楊海松.丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(34):136-137.

[3]李聯(lián)禮.冠心寧治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,10(29):2250-2261.