王春蘭

（海南省第二人民醫(yī)院 海南 五指山 572299）

多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷是臨床上骨科的常見病。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者受頻繁疼痛等因素的影響，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的依從性和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2013年5月至2015年5月期間我院收治的118例多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月至2015年5月期間我院收治的118例多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者。這118例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。（2）他們均不存在藥物過敏史。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我們將這118例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有59例患者。在對(duì)照組59例患者中，有男性患者27例，女性患者22例。本組患者的年齡在27歲至81歲之間，平均年齡為（46.7±4.15）歲。在試驗(yàn)組59例患者中，有男性患者28例，女性患者21例。本組患者的年齡在25歲至80歲之間，平均年齡為（45.3±5.18）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者受頻繁疼痛等因素的影響，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果和治療的依從性。針對(duì)這一情況，在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者入院后，護(hù)理人員要多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，多與其進(jìn)行溝通，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員要多向患者介紹治療成功的此類病例，以提高其治療的依從性，幫助其建立治療的信心。

1.2.2 進(jìn)行健康指導(dǎo) 在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者住院治療期間，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)。進(jìn)行健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容有：如何進(jìn)行有助于損傷恢復(fù)的肢體功能訓(xùn)練、如何參加健康教育活動(dòng)、臨床上治療多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷的常用方法、治療的效果、在治療過程中需要注意的事項(xiàng)和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性等知識(shí)。

1.2.3 進(jìn)行疼痛護(hù)理 在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者住院治療期間，護(hù)理人員要對(duì)其疼痛的癥狀進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。同時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助因軀體疼痛無法自行翻身的患者進(jìn)行定時(shí)翻身，并為其擦拭背部，以防止其發(fā)生褥瘡。對(duì)于疼痛癥狀為輕度和疼痛癥狀為中度的患者，護(hù)理人員可通過為其播放舒緩、輕松的音樂和對(duì)其進(jìn)行按摩等方式緩解其疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛劇烈的患者，護(hù)理人員可遵循醫(yī)囑使用止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過讓其填寫我院自制的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護(hù)理結(jié)束后，試驗(yàn)組患者中有2例患者發(fā)生了并發(fā)癥，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為3.39%。對(duì)照組患者中有17例患者發(fā)生了并發(fā)癥，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為28.81%。試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在試驗(yàn)組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有40例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有18例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有1例，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為98.31%（58例）。在對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者有25例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到基本滿意者有18例，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有16例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為72.88%（43例）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較 [n（%）]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的試驗(yàn)組患者其接受護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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