楊葡萄

（河南省修武縣人民醫(yī)院 河南 修武 454350）

小兒支氣管哮喘是兒科臨床上較為常見的一種慢性呼吸道疾病，臨床上多使用抗病毒藥物及抗感染藥物對該病患兒進行治療。霧化吸入式給藥方法具有給藥簡便、吸收快、副作用小等優(yōu)點，但這種療法對護理配合的要求較高[1]。在本次研究中，為了探討分析對支氣管哮喘患兒進行霧化吸入治療和綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年2月～2015年3月間我院收治的112例支氣管哮喘患兒，我們將其隨機分為對照組（56例）和觀察組（56例），兩組患兒的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合小兒支氣管哮喘的臨床診斷標準。在對照組56例患兒中，男性患兒有32例，女性患兒有24例，他們的年齡為5個月～5歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲；在觀察組56例患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有21例，他們的年齡為7個月～8歲，平均年齡為（4.6±1.2）歲。兩組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后，均對其進行止咳治療、平喘治療及化痰治療。在此基礎(chǔ)上，使用1ml的布地奈德混懸液＋2.5mg的硫酸沙丁胺醇霧化液＋2ml的生理鹽水為兩組患兒進行氧驅(qū)動面罩霧化吸入治療，氧流量為6L/min，每天治療2次，每次治療15min，連續(xù)治療3～7d。

1.3 護理方法

為對照組患兒進行用藥護理、環(huán)境護理、對癥護理及日常護理等常規(guī)護理，為觀察組患兒進行綜合護理，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行綜合護理的具體方法是：

1.3.1 心理護理 患兒由于年齡較小，難免會發(fā)生不配合治療的情況，因此針對于有理解能力的患兒護理人員在對其進行治療的過程中需要做好必要的解釋工作，告知患兒以及家屬霧化過程中的注意事項和重要性，鼓勵和撫慰患兒，可通過撫摸的方式降低患兒的恐懼感。霧化治療結(jié)束后鼓勵患兒咳痰，視情況需要時可采用吸引器幫助患兒吸痰。

1.3.2 霧化中的護理 對于年齡較大的患兒予以取半坐臥位或坐位，年齡較小者予以斜抱，并保持頭部處于高位。霧化時間控制在10min左右，調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/min，密切觀察患兒的病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并對癥處理。注意面罩與患兒面部間的距離不宜超過1cm，切勿用力按壓而導(dǎo)致患兒不適。對于年齡較大患兒，示范指導(dǎo)患兒用嘴呼氣和用鼻吸氣，有利于促進藥物吸入。保持霧化罐處于垂直位，切勿用力搖晃，以免導(dǎo)致藥液氣泡而影響霧化量。

1.3.3 霧化后的護理 霧化后密切觀察患兒的血壓變化、呼吸形態(tài)、神志意識等情況，確?；純喉樌祻?fù)。霧化后及時采用溫水對患兒的面部的擦洗，避免局部藥液殘留而造成皮膚刺激。做好對患兒家屬的健康宣教知識，提升對該類疾病的認識，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.4 觀察指標

①咳嗽癥狀消失的時間。②氣喘癥狀消失的時間。③肺部啰音消失的時間。④患兒對治療及護理工作的依從性。⑤患兒家長對治療及護理工作的滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較

觀察組患兒咳嗽癥狀、氣喘癥狀及肺部啰音消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較（±s）

表1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較（±s）

組別 例數(shù) 咳嗽消失時間(d)肺部啰音消失時間(d)觀察組 56 4.6±1.5 3.5±1.3 3.5±1.6對照組 56 7.3±2.3 5.2±1.6 6.1±1.2氣喘消失時間(d)

2.2 兩組患兒對治療及護理工作依從性的比較

觀察組患兒對治療及護理工作的依從率為96.43%，對照組患兒對治療及護理工作的依從率為75.00%。觀察組患兒對治療及護理工作的依從性明顯高于對照組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患兒家長對治療及護理工作滿意度的比較

觀察組患兒家長對治療及護理工作的滿意率為100.00%，對照組患兒家長對治療及護理工作的滿意率為83.93%。觀察組患兒家長對治療及護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒家長對治療及護理工作滿意度的比較（例）

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒科臨床上十分常見一種呼吸道疾病。支氣管哮喘的發(fā)生主要與肥大細胞、T細胞以及嗜酸性粒細胞等炎性細胞有關(guān)，小兒支氣管哮喘病情變化較快，若未得到及時有效的治療，可誘發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至導(dǎo)致患兒死亡。霧化吸入具有改善通氣情況、止咳、平喘的作用，可以將藥物直達患兒病灶[2]。但由于患兒呼吸系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟，加之患兒年齡較小，治療配合度較差，且患兒家長對疾病缺乏正確認識，院內(nèi)患者較多，容易導(dǎo)致患兒家長的護理滿意度降低。因此，加強霧化吸入護理干預(yù)非常必要。在對患兒采用霧化治療的基礎(chǔ)上，有針對性的護理配合也顯得及其重要，因此需要對患兒的病情進行嚴密、細致的觀察[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒咳嗽癥狀、氣喘癥狀及肺部啰音消失的時間均明顯短于對照組患兒，觀察組患兒對治療及護理工作的依從性明顯高于對照組患兒，觀察組患兒家長對治療及護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒進行霧化吸入治療和綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳皓.不同霧化吸入方式輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床觀察[J].中國藥業(yè),2014,23(6):30-31.

[2]唐福杰.不同霧化吸入方法治療小兒急性喉炎合并喉梗阻的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(15):66-69.

[3]趙維松.觀察和分析不同霧化吸入方法治療小兒急性喉炎合并喉梗阻的療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(8):88-89.