任麗青

（海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 嘉興 314311）

糖尿病是臨床上發(fā)病率最高的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。此病患者多為老年人和肥胖癥患者。近年來，隨著我國(guó)老年人和肥胖癥患者數(shù)量的增多，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)[1]。社區(qū)糖尿病患者是我國(guó)糖尿病患者的主要組成人群。受我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的影響，社區(qū)糖尿病患者多在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療期間，對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理可有效地促進(jìn)其血糖水平的下降，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。為了進(jìn)一驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的對(duì)象為近年來我中心收治的98例社區(qū)糖尿病患者。這98例患

者的病情均符合臨床上規(guī)定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這98例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有49例患者。在觀察組患者中，有男性患者22例，女性患者28例。他們的年齡在45～69歲之間，平均年齡為52.4±1.8歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者23例，女性患者25例。他們的年齡在46～70歲之間，平均年齡為52.2±1.9歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者接受治療期間，我中心對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)隨訪。進(jìn)行常規(guī)

隨訪的內(nèi)容主要包括：監(jiān)測(cè)患者的血糖水平、調(diào)查患者的用藥情況和根據(jù)患者血糖水平的變化情況為其調(diào)整降糖藥的種類和用量等。我院對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)隨訪（方法與對(duì)照組患者相同）的同時(shí)，進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行飲食護(hù)理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，不能有效地控制飲食是導(dǎo)致社區(qū)糖尿病患者血糖水平居高不下的直接原因[3]。因此，護(hù)理人員在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨訪期間，要認(rèn)真地對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，向其說明控制飲食的重要性和方法，并囑咐其將每天攝入的總熱量控制在1100千卡以內(nèi)，同時(shí)不吃含糖量高的食物和高脂肪的食物，多吃低脂肪、富含膳食纖維的食物。此外，對(duì)于有吸煙和飲酒等嗜好的患者，護(hù)理人員一定要向其介紹吸煙和飲酒對(duì)其病情控制的影響，并督促其戒煙戒酒。

1.2.2 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 肥胖癥是引起糖尿病和導(dǎo)致糖尿病患者病情加重的直接原因。而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是最佳的減肥方法。因此，護(hù)理人員在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨訪期間，要對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員首先要向社區(qū)糖尿病患者介紹適合其進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)主要包括慢跑、快走、做廣播體操和打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，然后要教會(huì)其如何計(jì)算每天的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并向其說明不可進(jìn)行強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)，以免引起意外。

1.2.3 進(jìn)行健康教育 糖尿病雖然是一種常見病，但由于其病程較長(zhǎng)，治療方法多樣，因此很多患者都對(duì)此病存在錯(cuò)誤或片面的認(rèn)識(shí)，這對(duì)其病情的康復(fù)是十分不利的。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨訪期間，要經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行健康教育，向其介紹糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)理、可能引起的并發(fā)癥、臨床上治療糖尿病常用的藥物、用法和可能引起的不良反應(yīng)[4]，以便使患者能夠認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害性，從而能主動(dòng)地配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

1.2.4 進(jìn)行血糖水平自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨訪期間，護(hù)理人員還要向其說明進(jìn)行自我血糖水平監(jiān)測(cè)的意義，然后教會(huì)其如何使用電子血糖儀，并糾正其使用電子血糖儀時(shí)錯(cuò)誤的操作[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受護(hù)理前后空腹血糖的水平、餐后2小時(shí)血糖的水平和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。其中，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查問卷獲得的。該問卷共有非常滿意、一般滿意和不滿意三種選擇?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后血糖水平的比較

在接受護(hù)理前，兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時(shí)血糖的水平相比無顯著性差異（p＞0.05）。在接受護(hù)理后，兩組患者空腹血糖的水平和餐后2小時(shí)血糖的水平均較接受護(hù)理前有明顯的下降，其中觀察組患者接受護(hù)理后空腹血糖的水平和餐后2小時(shí)血糖的水平均明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理前后血糖水平的比較（mmol/L）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較（例/%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)隨訪的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理的觀察組患者其接受護(hù)理后空腹血糖的水平和餐后2小時(shí)血糖的水平均明顯低于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者。這說明，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理可有效地促進(jìn)其血糖水平的下降，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用 。

[1]耿婷婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)于社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的影響[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2013.

[2]董昕. Y醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的研究[D].天津大學(xué),2009.

[3]梁玉麗,孫曉輝,孫宏玉. 人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,33:257-258.

[4]卓新英. 人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,09:39-40.

[5] 楊冬梅,趙霄霞,劉海英等.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(4):11-12.