劉 瓊

（湖北省石首市人民醫(yī)院兒科 湖北 石首 434400）

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病。此病患兒的年齡多在3歲以下。他們可出現(xiàn)咳嗽、肺部哮鳴音、氣促和憋悶等癥狀，病情嚴重者可合并呼吸衰竭和全身性感染，從而危及其生命安全。進行住院治療是臨床上對毛細支氣管炎患兒進行治療的主要方法。最新的臨床實踐證實，對住院治療的毛細支氣管炎患兒進行綜合護理可有效地提高其治療的效果，縮短其康復的時間。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間在我院住院治療的70例毛細支氣管炎患兒。這70例患兒的病情均經(jīng)X線檢查得到確診，且均未合并有肺氣腫等疾病。他們均存在咳嗽、肺部哮鳴音、氣促和憋悶等癥狀。我們將這70例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有35例患兒。在觀察組患兒中，男性患兒和女性患兒的比例為15比10。他們的年齡在0.5～2.9歲之間，平均年齡為1.1±0.2歲。在對照組患兒中，男性患兒和女性患兒的比例為12比13。他們的年齡在0.6～2.8歲之間，平均年齡為1.0±0.3歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患兒住院治療期間，我院對對照組患兒進行飲食護理和生活護理等常規(guī)護理，對觀察組患兒在進行常規(guī)護理（方法與對照組患兒相同）的基礎上，進行綜合性護理。進行綜合性護理的方法是：

1.2.1 進行病情監(jiān)測 在毛細支氣管炎患兒住院后，護理人員要密切觀察其呼吸、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況。護理人員若發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、氣促和憋悶等癥狀明顯加重，或是合并了發(fā)紺和嘔吐等癥狀，可考慮出現(xiàn)了呼吸道黏膜水腫，應立即將此情況報告醫(yī)生，并按照醫(yī)囑對患兒進行搶救。

1.2.2 進行環(huán)境護理 在毛細支氣管炎患兒住院期間，護理人員要定時對其病房進行通風換氣，每天用84消毒液對其病房的空氣進行2～3次的消毒，定期更換其床單和被褥，并指導患兒的家長經(jīng)常為患兒洗手、洗臉，每2天為患兒洗1次澡，以降低患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.2.3 進行心理護理 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，毛細支氣管炎患兒在住院后，受陌生環(huán)境和害怕打針的影響，很容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮和煩躁等不良的情緒。這些不良的情緒會嚴重影響患兒治療的效果[1]。因此，在毛細支氣管炎患兒住院后，護理人員要囑咐其家長始終陪在其身邊，多對其進行安哄，同時盡量滿足患兒對玩具和零食等物品的需要。此外，對于病情較輕的患兒，護理人員還可鼓勵其家長每天帶其到室外散步30分鐘，但要囑咐患兒的家長注意對患兒進行保暖。

1.2.4 進行呼吸道護理 在毛細支氣管炎患兒住院的初期，護理人員要按照醫(yī)囑每天對其進行1個小時的低流量吸氧，以促進其肺功能的恢復。同時，對于痰液較多的患兒，護理人員可使用吸痰器對其進行吸痰治療，但在對其進行吸痰治療時一定要按照無菌操作的原則進行，最好采用密閉式吸痰的方法。對于需要使用呼吸機進行治療的患兒，護理人員要盡量清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，以降低其合并肺內(nèi)感染的幾率。

1.2.5 對患兒家長進行健康教育 在毛細支氣管炎患兒住院后，護理人員要及時對其家長進行健康教育。對毛細支氣管炎患兒家長進行健康教育的內(nèi)容主要包括：毛細支氣管炎的病因、危害、臨床上治療此病的主要方法、效果、患兒在住院期間應注意的事項以及如何幫助患兒排痰等。對毛細支氣管炎患兒家長進行健康教育可取得他們的理解和支持，使他們能主動配合醫(yī)護人員的工作。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患兒治療的效果以及咳嗽癥狀消失的用時、肺部哮鳴音癥狀消失的用時、氣促癥狀消失的用時、憋悶癥狀消失的用時和住院的時間。

1.4 療效評定標準

①顯效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀得到明顯緩解。②有效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀得到一定的緩解。③無效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀無變化或在加重?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀得到明顯緩解用時的比較

觀察組患兒咳嗽癥狀消失的用時、肺部哮鳴音消失的用時、氣促癥狀消失的用時、憋悶癥狀消失的用時和住院的時間均明顯短于對照組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

表2 兩組患兒臨床癥狀得到明顯緩解用時的比較（天）

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受綜合性護理的觀察組患兒治療的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的對照組患兒，其咳嗽癥狀消失的用時、肺部哮鳴音消失的用時、氣促癥狀消失的用時、憋悶癥狀消失的用時和住院的時間均明顯短于對照組患兒。這說明，對住院治療的毛細支氣管炎患兒進行綜合護理可有效地提高其治療的效果，縮短其康復的時間。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1]尚啟云.護理干預對毛細支氣管炎患兒治療效果的影響[J].安徽醫(yī)學.2014,35(03):393-395.

[2]彭開珍,盧秋穗,周玉峰等.院外護理干預對毛細支氣管炎患兒遵醫(yī)行為及疾病復發(fā)情況的影響[J].護士進修雜志.2012,27(24):2302-2303.