曲 濤

（烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

比較全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來(lái)源的準(zhǔn)確性

曲 濤

（烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的 探討全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來(lái)源的準(zhǔn)確性。方法 選取2015年1月～2016年1月在醫(yī)院接受尿檢的血尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組患者采用顯微鏡法檢測(cè)，觀察組患者采用全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法檢測(cè)，對(duì)兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄，分析比較兩組患者檢測(cè)結(jié)果情況。結(jié)果 觀察組患者的敏感性為91.24%，特異性為83.87%，對(duì)照組患者的敏感性為82.24%，特異性為71.32%，兩組進(jìn)行比較，觀察組患者的敏感性和特異性明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法對(duì)血尿病進(jìn)行檢測(cè)，均有一定的價(jià)值，兩者相比較，前者的敏感性和特異性更高，對(duì)于血尿來(lái)源的診斷價(jià)值極高。

全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法；顯微鏡法；判斷血尿來(lái)源；準(zhǔn)確性

血尿是一種上尿路疾病患者非常常見的并發(fā)癥，但是對(duì)于疾病的具體病灶區(qū)域尚不明確，因此，血尿來(lái)源的診斷對(duì)于血尿病的治療有著至關(guān)重要的作用[1]。為探討全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來(lái)源的準(zhǔn)確性，特選取血尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在醫(yī)院接受尿檢的血尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組45例。其中，對(duì)照組男26例，女19例，年齡31～56歲，平均年齡為（40.25±1.24）歲；觀察組男28例，女17例，年齡31～59歲，平均年齡為（40.23±1.25）歲。兩組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

設(shè)備：尿沉渣儀選用愛威AVE752，764，

對(duì)照組患者采用顯微鏡法檢測(cè)，采集患者血尿樣本，進(jìn)行顯微鏡法檢測(cè)、記錄結(jié)果，當(dāng)80%的紅細(xì)胞出現(xiàn)多樣性時(shí)，表示患者為腎小球性血尿，80%的紅細(xì)胞形態(tài)均一時(shí)，表示患者為非腎小球性血尿，其他均為混合型。

觀察組患者采用全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法檢測(cè)，采集患者血尿樣本，進(jìn)行顯微鏡、血流變、血凝儀、尿沉渣儀檢測(cè)，所有操作均按照說(shuō)明書上的操作進(jìn)行，記錄結(jié)果，將尿液中的紅細(xì)胞采用熒光素染色處理，通過俏液的相關(guān)作用，形成單行縱向排列的相關(guān)細(xì)胞液，能夠快速的通過鏡頭的氫激光區(qū)域，測(cè)定熒光、散色光、電阻抗的相關(guān)變化情況，然后通過計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為定量資料。確定細(xì)胞的形態(tài)分為非均一性、均一性和混合性等。當(dāng)80%的紅細(xì)胞前向散射強(qiáng)度不高于84ch時(shí)，表示患者為均一紅細(xì)胞，診斷為非腎小球性血尿，80%的紅細(xì)胞前向散射強(qiáng)度不高于126ch時(shí)，表示患者為均一性紅細(xì)胞，腎小球性血尿，其他均為混合型。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者檢測(cè)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入excel表格中，用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者腎小球的混合型為19例、均一性為1例、非均一性為3例，非腎小球的混合型為5例、均一性為15例、非均一性為2例，敏感性為91.24%，特異性為83.87%，對(duì)照組患者腎小球的混合型為22例、均一性為1例、非均一性為1例，非腎小球的混合型為2例、均一性為18例、非均一性為1例，敏感性為91.24%，敏感性為82.24%，特異性為71.32%，兩組進(jìn)行比較，觀察組患者的敏感性和特異性明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血尿檢查在臨床診斷的過程中，對(duì)于血尿來(lái)源的診斷有著極其重要的診斷價(jià)值，能夠有效的為患者的治療方案的確定提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，臨床上，常采用的檢查方法為全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法[2]。

顯微鏡法的診斷原理是在顯微鏡的輔助下，對(duì)患者紅細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確，腎小球性的血尿紅細(xì)胞查看下多為不規(guī)則的形狀，非腎小球性的血尿紅細(xì)胞能夠發(fā)現(xiàn)除了細(xì)胞內(nèi)的滲透壓發(fā)生變化外，細(xì)胞也存在一定的程度的皺縮情況，形態(tài)較為正常，不規(guī)則細(xì)胞較少；全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法主要采用的是流式、電阻抗的原理，全自動(dòng)尿沉渣分析儀是儀器自釆可疑圖片，與內(nèi)部圖庫(kù)對(duì)比，工作人員審核的，對(duì)紅細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行診斷。

綜上所述，全自動(dòng)尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法對(duì)血尿病進(jìn)行檢測(cè)，均有一定的價(jià)值，兩者相比較，前者的敏感性和特異性更高，對(duì)于血尿來(lái)源的診斷價(jià)值極高。

[1] 譚同均,鄧樹琴,彭宇生,等.三種尿紅細(xì)胞檢測(cè)方法在腎性血尿診斷中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(25):5421-5424.

[2] 黃開泉,張淑芳,劉 漪,等.UF-100尿沉渣分析儀和CX40相差顯微鏡聯(lián)合檢測(cè)鑒別血尿來(lái)源的應(yīng)用價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(3):257-259.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.79.01