陳偉偉 張 芳 章傳葉

老年患者術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防進展

The reason analysis and prevention progress of low body temperature in elderly patients during surgeries

陳偉偉 張 芳 章傳葉

本文綜述了老年患者術(shù)中發(fā)生低體溫的原因及預(yù)防措施的研究進展，以提高醫(yī)護人員對老年患者預(yù)防術(shù)中發(fā)生低體溫的意識，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進患者康復(fù)并提高患者的滿意度。

老年患者；低體溫；護理

體溫恒定是維持機體各項生理功能的基本保證。術(shù)中由于內(nèi)臟或肢體大面積、長時間的暴露，大量補液及麻醉藥物對機體體溫調(diào)節(jié)功能抑制等因素易造成低體溫。臨床上一般將34～36℃稱為輕度低體溫[1]，即使輕度的低體溫也可導(dǎo)致很多并發(fā)癥，如免疫功能降低、術(shù)后切口感染增加、手術(shù)患者的蘇醒和拔管時間延長、凝血功能下降等[2]。老年患者(年齡>60歲)因機體的退行性病變及臟器的儲備功能降低，體溫調(diào)節(jié)功能下降[3]，各種感覺的閾值普遍增高，各種反應(yīng)從指令意識的產(chǎn)生到反應(yīng)出現(xiàn)的時間也會延長，體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)也如此[4]。因此，老年患者更容易發(fā)生術(shù)中低體溫。近年來，手術(shù)患者術(shù)中低體溫受到越來越多醫(yī)護人員的關(guān)注?，F(xiàn)將老年患者術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防進展綜述如下。

1 老年患者術(shù)中發(fā)生低體溫的原因

1.1 自身因素

老年患者由于身體機能退化，體溫調(diào)節(jié)功能差[5]、皮膚血管收縮反應(yīng)能力降低、心血管儲備功能低下、體型瘦小及身體狀況差等原因，基礎(chǔ)代謝降低，對冷刺激敏感，適應(yīng)環(huán)境能力差[3,6]，更容易發(fā)生低體溫。

230001 合肥，安徽省立醫(yī)院西區(qū)(安徽省腫瘤醫(yī)院) 手術(shù)室

綜 述

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.032