余 盈 熊丹莉 馬培芳

前端開口式PICC導管兩種固定方法的對比研究

Comparison of two different fixation methods for front-end open-type peripherally inserted central catheters

余 盈 熊丹莉 馬培芳

目的 探討兩種不同的固定方法在減少前端開口式經外周置入中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter, PICC)自由進出體內的頻次和減輕導管翼對皮膚受損的效果。 方法 將180例前端開口式PICC帶管者隨機分為對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)方法，實驗組使用無菌3M免縫膠帶打2折后蝶形交叉固定導管翼。比較2組導管自由進出體內的頻次和導管翼下皮膚受損的情況。 結果 觀察組導管自由進出體內的頻次和導管翼下皮膚受損情況少于對照組(χ2=27.233,P=0.000;P=0.000)。 結論 在前端開口式PICC導管維護中使用無菌3M免縫膠帶交叉固定，可減少患者帶管期間導管的移位和皮膚受損，保證患者治療和用藥安全。

無菌3M免縫膠帶；蝶形交叉固定； PICC

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally inserted central catheter, PICC)是經外周靜脈(包括貴要經脈、頭靜脈、肘正中靜脈)穿刺置入到中心靜脈的導管，可保護外周靜脈，預防化學性靜脈炎和藥物滲漏性損傷，減少患者反復穿刺的痛苦。筆著在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，前端開口式PICC導管無法使用施樂扣加強固定，從而造成其導管能隨手臂的運動隨意進出體內(根據導管外露長度判斷)。為減少前端開口式PICC導管隨意移動造成皮膚損傷[1-2]，我科對導管的固定方式進行了改進，取得了較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年10月-2014年10月行前端開口式PICC置管患者180例，男100例，女80例，年齡20～89歲，帶管時間2.5～8個月。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組，男45例，女45例， 年齡21～81歲，平均年齡(43.5±6.0)歲。實驗組，男55例，女35例，年齡20～89歲，平均年齡(44.0±9.9)歲。2組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義。

430000 武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院胃腸外科II

·臨床護理·

診療護理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.004