李曉鳳

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性干咳的療效觀察

李曉鳳

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性干咳的療效，尋求治療慢性干咳的最佳治療方案。方法 選取我院2015年7月～2015年11月收治的慢性干咳患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為一、二兩組，各29例。一組給予臨床常用止咳藥治療，二組在臨床常用止咳藥的基礎(chǔ)上，配合中藥治療。結(jié)果 常用止咳西藥結(jié)合中醫(yī)治療的治療方式的治療療效明顯，相比之下，好于單純止咳西藥治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥結(jié)合西醫(yī)止咳藥治療慢性干咳是一個(gè)很好的治療方案，值得我們?cè)谂R床治療干咳的過程中推廣使用。

慢性干咳；中西醫(yī)結(jié)合；療效；應(yīng)用探究

咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見疾病，隨著環(huán)境的污染，空氣質(zhì)量降低，咳嗽的發(fā)病率越來越高。因?yàn)樵谂R床上有很多疾病，比如支氣管炎、咽炎等都有咳嗽的癥狀，因此長期的慢性干咳都很容易被誤診為支氣管疾病。本次臨床研究針對(duì)咳嗽的治療方案進(jìn)行了探討，并且加入了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽的臨床對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2015年11月收治的慢性干咳患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為一、二兩組，各29例。所有患者都是根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確切的診斷?；颊咂骄挲g為33歲，出于尊重患者隱私考慮，我們本次實(shí)驗(yàn)資料的取用都要征求患者同意，并且予以簽字授權(quán)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

首先，本次實(shí)驗(yàn)的患者都有慢性干咳的臨床表現(xiàn)，長期干咳，夜間加重，偶爾咳嗽過程中伴有黏痰，對(duì)微小粒子敏感。在對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷的過程中，要結(jié)合癥狀及臨床檢查結(jié)果，綜合分析。診斷慢性干咳的時(shí)候，對(duì)于時(shí)間要深入分析，一般咳嗽時(shí)間應(yīng)＞8周，為了排除其它器質(zhì)性疾病，需要做鑒別診斷，要經(jīng)過X線胸片、痰涂片以及脫落細(xì)胞檢查等，證明患者無其它疾病。此外，導(dǎo)致咳嗽還有一重要因素，便是吸煙，需要將其排除，我們以戒煙四周為診斷要點(diǎn)。

1.2.2 治療方法

對(duì)具有慢性干咳的患者都要細(xì)心科學(xué)的治療，西醫(yī)組給傳統(tǒng)臨床上采用的止咳藥以及抗生素治療，劑量及藥物的種類都要適當(dāng)，觀察患者的療效。中西醫(yī)結(jié)合治療的那一組，我們?cè)谖魉幹委煹耐瑫r(shí)，給予中藥輔助，我們應(yīng)用中醫(yī)常用治療咳嗽的藥物復(fù)方丹參，藥物的使用方法是靜脈滴注20 mL/d，持續(xù)使用2～6周，觀察患者的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)康復(fù)：慢性咳嗽的臨床癥狀全部消失，并且經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，肺內(nèi)無感染，已經(jīng)痊愈。II級(jí)康復(fù)：慢性咳嗽的干咳臨床癥狀基本得到了緩解，臨床檢驗(yàn)，感染減輕。III級(jí)康復(fù)：慢性干咳的咳嗽癥狀沒有得到改善，檢驗(yàn)學(xué)檢查，感染無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組慢性干咳的患者經(jīng)過療效結(jié)果比較，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的療效進(jìn)行統(tǒng)一的記錄，本次實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果如下：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性干咳的患者中，達(dá)到I級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)11例，占37.4%，達(dá)到II級(jí)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)15例，占51.7%，III級(jí)3例，占10.9%。對(duì)于西醫(yī)止咳藥加抗生素的患者，達(dá)到I級(jí)治療療效9例，占31%，達(dá)到II級(jí)康復(fù)療效13例，占44.8%，達(dá)到III級(jí)7例，占24.2%，。通過以上數(shù)據(jù)，我們可以得出中西醫(yī)結(jié)合治療慢性干咳的治療療效要好于單純的西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在日常的定義中，我們將超過3周的咳嗽定義為慢性咳嗽，但是在臨床診斷里，只有超過八周我們才可以確診為慢性咳嗽?？人允呛粑到y(tǒng)最常見的癥狀，可以由很多種原因造成[1]，例如胃食管反流，哮喘等都會(huì)引起咳嗽。對(duì)于不同類型的咳嗽要給與不同的治療方案，本文探討的是慢性干咳[2]。雖然咳嗽是機(jī)體的一種防御性反射，是為了保護(hù)機(jī)體的反應(yīng)，但是如果咳嗽長期不痊愈，便會(huì)導(dǎo)致胸內(nèi)壓上升，并且居高不下，這樣會(huì)使靜脈的回心血量大大減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致 暈厥、尿失禁等嚴(yán)重?fù)p害。

慢性干咳是很頑固的疾病，目前西醫(yī)采用的治療方案為止咳藥＋抗生素聯(lián)合治療，有一定的療效，但是主要還是起著延緩的作用，復(fù)發(fā)率極高，病情反復(fù)給患者增加了痛苦。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)的中醫(yī)文化博大精深，造福于我國古代人民[3]。在慢性干咳的治療中，中醫(yī)采用復(fù)方丹參注射液來進(jìn)行治療，通過改良的當(dāng)代丹參注射液能夠運(yùn)用中醫(yī)的病因病機(jī)，對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理，增強(qiáng)患者的免疫力，是治療慢性干咳的良藥[4]。所以，在日后的醫(yī)學(xué)發(fā)展研究過程中，應(yīng)該充分利用中醫(yī)的優(yōu)勢，將中醫(yī)治療方式融入到西醫(yī)的臨床研究中，研發(fā)更加有效的治療方式。這樣一來，既能發(fā)揚(yáng)我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，又能給患者帶來更多的益處。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液集既有抗感染的作用，又能止咳，還能增強(qiáng)患者的免疫力，對(duì)于治療慢性干咳具有很好的療效，適合在臨床上廣泛應(yīng)用，造福于患者。

[1]王珂山.慢性咳嗽45例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012, 4(21):452.

[2]朱 梅.慢性咳嗽診斷和治療進(jìn)展[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(1):9-14.

[3]趙慧晨.呼吸疾病診療全書[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012,5(13):52.

[4]李 丹.桑菊感冒片合復(fù)方丹參片治療小兒咳嗽100例[J].中醫(yī)兒科雜志,2011,5(06):54.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.181.02