王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

中西醫(yī)聯(lián)合治療手臂振動(dòng)病70例臨床研究

王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的探究手臂振動(dòng)病行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的臂振動(dòng)病患者70例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組行西醫(yī)治療，觀察組行中西醫(yī)聯(lián)合治療，各35例。觀察治療結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組患者治療后治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療后治療的總有效率為94.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.200，P＜0.05），兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療手臂振動(dòng)病利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，治療療效好。

臂振動(dòng)??；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

手臂振動(dòng)病是一種手部末梢循環(huán)障礙后者手臂神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致手臂的關(guān)節(jié)、肌肉損傷的疾病，發(fā)生的原因是由于人們長(zhǎng)時(shí)間從事手臂振動(dòng)工作導(dǎo)致。手臂振動(dòng)的主要臨床表現(xiàn)為手指發(fā)麻、脹痛、多汗等，手臂振動(dòng)的早期損傷表現(xiàn)為振動(dòng)性神經(jīng)病，多伴有振動(dòng)性白指，因此予以振動(dòng)性神經(jīng)病早期的診斷和識(shí)別具有重要的意義[1]。為探究手臂振動(dòng)病的治療療效，本次研究通過(guò)對(duì)該疾病患者70例進(jìn)行不同方式的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的臂振動(dòng)病患者70例為研究對(duì)象，將上述患者平均分成對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組男22例，女13例，年齡30～72歲，平均年齡（54.3±2.6）歲，觀察組男25例，女10例，年齡32～68歲，平均年齡（55.1±2.4）歲，以上患者知曉本次研究目的，同意參加本次研究，對(duì)患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，醫(yī)護(hù)人員要告知患者不要過(guò)度的勞累，加強(qiáng)保暖等相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)照組患者治療方法：予以患者16 mL的丹參注射液行靜脈注射，1次/d，口服100 mg的維生素B1、0.5 mg的甲鈷胺片，2～3次/d；觀察組患者治療方法：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上觀察組患者同時(shí)予以患者針灸和理療治療，選取的針灸部位包括少陽(yáng)穴、陽(yáng)明經(jīng)穴等，針灸后應(yīng)用骨傷治療儀行理療治療，1次/d，療程為6個(gè)月。對(duì)患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察患者的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者治療后的癥狀改善、不良反應(yīng)發(fā)生情況，探究手臂振動(dòng)病行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療療效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的手麻、手痛等癥狀基本完全緩解，有效：患者的手麻、手痛等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，無(wú)效：患者的手麻、手痛等癥狀無(wú)改變，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療情況

經(jīng)過(guò)1年的隨訪，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療后共有10例患者表現(xiàn)為顯效，有17例患者表現(xiàn)為有效，有8例患者表現(xiàn)為無(wú)效，治療的總有效率為77.1%，觀察組患者治療后共有15例患者表現(xiàn)為顯效，有18例患者表現(xiàn)為有效，有2例患者表現(xiàn)為無(wú)效，治療的總有效率為94.3%，對(duì)兩組患者的總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.200，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療過(guò)程中，兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，由此可見(jiàn)，該治療安全有效。

3 討 論

手臂振動(dòng)病屬于全身性疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，病理變化對(duì)神經(jīng)、血管等多系統(tǒng)造成大小不同的傷害，臨床的主要治療原則是通過(guò)改善血管周圍末梢以及損傷的神經(jīng)進(jìn)行治療。丹參具有抑制血小板凝集的作用，可以有效的改善血流變化，防止血管痙攣[3]。維生素B1可以參與碳水化合物的代謝，促進(jìn)新陳代謝，甲鈷胺可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)，加快損傷周圍神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度，利于蛋白質(zhì)的合成。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予患者針灸和理療法，可以有效的改善患者的微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)受傷的神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)因子的增殖，增強(qiáng)細(xì)胞的修復(fù)能力，加快神經(jīng)功能的修復(fù)，從而促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

本次研究結(jié)果為：對(duì)照組患者治療后總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.200，P＜0.05），兩組患者均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。該結(jié)果有效的說(shuō)明了中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效更好，能有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療手臂振動(dòng)病，不僅有效的恢復(fù)了患者的神經(jīng)功能，還緩解了患者的臨床癥狀，治療療效顯效，是臨床中值得被推廣應(yīng)用的治療方法之一。

[1]繆榮明.中西醫(yī)聯(lián)合治療手臂振動(dòng)病31例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,14(05):140.

[2]王艷艷,郎 麗,樊春月,張 瑩,程 櫻.高壓氧治療職業(yè)性手臂振動(dòng)病的療效分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,20(03):179-182.

[3]鄭倩玲,夏麗華,郎 麗,張 瑩,樊春月.32例職業(yè)性手臂振動(dòng)病中西醫(yī)結(jié)合治療療效和安全性觀察[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2011,15(04):320-322.

[4]鄭倩玲,楊愛(ài)初,夏麗華,等.76例打磨作業(yè)工人振動(dòng)性神經(jīng)病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(7):84-86.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.21.136.02