鄒 旭

（四川省南充市營山縣人民醫(yī)院，四川 南充 637700）

吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察

鄒 旭

（四川省南充市營山縣人民醫(yī)院，四川 南充 637700）

目的 研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各51例。常規(guī)組接受硝苯地平控釋片治療；研究組接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 與常規(guī)組相比，研究組治療總有效率明顯高于常規(guī)組，研究組患者降壓效果、血脂含量變化均明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，穩(wěn)定了患者血壓，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

高血壓合并冠心?。贿胚_(dá)帕胺；氨氯地平；療效

在臨床上，高血壓患者常伴有冠心病，近幾年高血壓合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，引起了更多人對高血壓疾病的關(guān)注［2］。選取在我院接受治療和護(hù)理高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，所有患者均接受相應(yīng)藥物治療，現(xiàn)在將回顧性分析護(hù)理過程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各51例。排除繼發(fā)性高血壓、非高血壓性心臟病、精神障礙患者以及腫瘤患者，所有患者簽署知情同意書。其中常規(guī)組男28例，女23例，年齡53～84歲，平均年齡（55.6±4.6）歲，病程3～10年，平均病程（6.9±1.5）年。研究組男26例，女25例，年齡51～83歲，平均年齡（56.1±5.0）歲，病程2～9年，平均病程（6.3±1.3）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組

給予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，患者均接受口服給藥，吲達(dá)帕胺起始用藥劑量1.25 mg/次，1次/d。若藥效不明顯，則需要調(diào)整吲達(dá)帕胺劑量，服用劑量增加至2.5mg/次，每2天服用一次。氨氯地平片起始用藥劑量2.5 mg，1次/d，持續(xù)服用氨氯地平片2周，若沒有實(shí)現(xiàn)效果，則把劑量增加為5 mg/次，1次/d。

1.2.1 常規(guī)組

接受用硝苯地平緩釋片治療：20 mg/次，2次/d，若出現(xiàn)心絞痛的狀況，則立即服用硝酸甘油片。兩組患者的治療周期均為七個星期，在整個治療過程中，密切觀察患者血脂以及血壓變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療顯效26例、治療有效23例，治療無效2例，治療總有效率為96.08%，常規(guī)組治療顯效23例、治療有效19例，治療無效9例，治療總有效率為82.35%，研究組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，常規(guī)組的SBP為（138.05±12.10）mmhg，DBP為（95.4±0.4）mmhg，血脂為（3.20±0.4）mmol/L；研究組的SBP為（120.04±10.08）mmhg，DBP為（83.5±0.3）mmhg，血脂為（1.50±0.68）mmol/L；研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人高血壓在臨床上較為常見，并且伴有動脈粥樣硬化出現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)冠心病，嚴(yán)重影響患者健康［3］。在高血壓合并冠心病的治療之中，希望能通過藥物治療降低患者血脂和血壓，改善心肌缺血。吲達(dá)帕胺是吲哚環(huán)的磺胺衍生物，一種較為常見的噻嗪類利尿劑［4］，對心血管中的平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而使血管對血管加壓的敏感性降低。氨氯地平屬于鈣離子抗結(jié)劑的一種，能夠?qū)π募∪毖?、缺血等癥狀進(jìn)行改善，使患者的血壓有效降低［5］。近年來，臨床上發(fā)現(xiàn)，在高血壓合并冠心病患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用以上兩種藥物，有效降低患者血壓，改善患者臨床癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療治療總有效率為96.08%，常規(guī)組治療總有效率為82.35%，研究組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具備可比性。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，療效顯著，有效控制患者病情，穩(wěn)定了患者血壓，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

［1］ 黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17（05）:105-106.

［2］ 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例療效觀察［J］.中國地方病防治雜志，2014，S2（11）:224-225.

［3］ 趙秀平.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，19（06）:2987-2988.

［4］ 苑立敬，王健平，袁 力.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，11（03）:69-71.

［5］ 鄭廣生，李寶梅，李 垚，關(guān) 欣.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析［J］.中國臨床保健雜志，2015，06（02）:621-624.

本文編輯：劉帥帥

Observation of indapamide and amlodipine in treatment of patients with hypertension and coronary heart disease

ZOU Xu
（People's Hospital of Yingshan County， Nanchong City， Sichuan Province， Sichuan Nanchun 637700， China）

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.16.059.02