王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

中西醫(yī)結(jié)合治療噪聲聾效果研究

王靜宇

（齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療噪聲聾的效果。方法選取2014年1月～2015年1月，我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治的噪聲聾患者78例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用單純西醫(yī)藥物靜脈滴注治療的方式，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療噪聲聾，具有較為良好的效果。

中西醫(yī)結(jié)合；噪聲聾；效果

噪聲聾是一種較為常見的耳聾類疾病，屬于一種進(jìn)行性感音性聽覺障礙，主要原因是患者長期處于高噪聲的環(huán)境下工作，造成中樞通路、聽神經(jīng)、耳蝸等發(fā)生器質(zhì)性病變導(dǎo)致的耳聾。在臨床治療當(dāng)中，通常采用西醫(yī)藥物或手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，效果較為有限。對此，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加服相關(guān)中藥，能夠取得更為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月，我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治的噪聲聾患者78例為研究對象，其中男59例，女19例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。其中觀察組年齡28～51歲，平均年齡（42.1±2.5）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.8±0.2）年；對照組年齡26～53歲，平均年齡（41.8±2.6）歲，病程5個(gè)月～4年，平均病程（2.1±0.3）年。所有患者均長期處于高噪聲環(huán)境下，經(jīng)檢查存在明顯的耳聾或聽力受損情況。兩組患者在噪聲聾嚴(yán)重程度、病程、年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用輔酶A100 U、40 mg三磷酸腺苷、250 mL 5%葡萄糖、500 mg脈通，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療[1]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者同樣采用輔酶A100 U、40 mg三磷酸腺苷、250 mL 5%葡萄糖、500 mg脈通，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療。同時(shí)加服益氣補(bǔ)腎、活血開竅的中藥進(jìn)行治療，藥方為：丹參20 g、生姜6 g、麝香0.5 g、川芎10 g、赤芍8 g、紅花10 g、桃仁10 g，1劑/d用水煎服，連續(xù)服藥10天為1個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療有效率，采用痊愈、顯效、有效、無效進(jìn)行評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者聽閾在0.25～4 kHz頻率下，完全恢復(fù)正常，或達(dá)到健耳水平，或恢復(fù)至患病前水平；顯效：患者聽閾在0.25～4 kHz頻率下，提升30 dB以上；有效：患者聽閾在0.25～4 kHz頻率下，提升15～30 dB；無效：患者聽閾在0.25～4 kHz頻率下，提升15 dB以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組痊愈19例（48.72%）、顯效12例（30.77%）、有效6例（15.38%）、無效2例（5.13%），總有效37例（94.87%）；對照組痊愈10例（25.64%）、顯效8例（20.51%）、有效9例（23.77%）、無效12例（30.77%），總有效27例（69.23%）。由此可見，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

噪聲聾是一種較為常見的耳聾性疾病，主要是由于聽覺中樞、聽神經(jīng)、螺旋神經(jīng)節(jié)、血管紋、內(nèi)耳聽毛細(xì)胞等發(fā)生器質(zhì)性病變，對聲音訊息的傳遞、聲音感受分析等產(chǎn)生影響，造成聽力的喪失或減退[3]。

在臨床上，通常認(rèn)為其主要發(fā)病因素是內(nèi)耳血循環(huán)障礙，因而多利用神經(jīng)營養(yǎng)、血管擴(kuò)張、抗病毒類型的藥物進(jìn)行治療，以期對內(nèi)耳微循環(huán)進(jìn)行改善。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療通常采用輔酶A、三磷酸腺苷、川穹嗪、脈通的靜脈注射進(jìn)行治療，雖然能夠促進(jìn)毛細(xì)胞代謝、減緩內(nèi)膜水腫、改善毛細(xì)血管供養(yǎng)、增加血流量、降低血液粘稠度、改善微循環(huán)，但是實(shí)際效果并不理想[4]。

基于此，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)治療的方式，能夠取得更為理想的效果。在中醫(yī)上，認(rèn)為噪聲聾屬于久聾、暴聾的范疇，認(rèn)為該病癥是由于風(fēng)邪上襲、肝火痰濁上蒙、胃氣不足、腎精虧損導(dǎo)致耳竅失卻溫養(yǎng)造成的。因此，在治療當(dāng)中，采用疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，確?；颊邭庋〞?。此外，還可根據(jù)不同的證型輔以針灸，效果更佳。

綜上所述，在噪聲聾的臨床治療當(dāng)中，相比于過去單純的西醫(yī)治療方式，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，能夠取得更為良好的效果。

[1]胡 瑩,孫海波,王愛平.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療肝火上擾型突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,05(14):1018-1020.

[2]劉紀(jì)紅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾中的作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,08(21):734-735.

[3]黃丹莉,李國義.神經(jīng)生長因子結(jié)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療噪聲性耳聾的效果[J].疑難病雜志,2014,10(17):1038-1039,1043.

[4]胡 瑩,孫海波,王愛平.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療肝火上擾型突發(fā)性耳聾的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,05(11):1018-1020.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.23.178.01