李永明

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的療效觀察

李永明

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的研究冠心病聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林的療效。方法以2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象，用數(shù)字抽簽法分為A組與B組，各40例。A組聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林，B組單用阿司匹林。比較兩組療效。結(jié)果A組總有效率明顯高于B組（P＜0.05）；隨訪1年，A組心血管不良事件發(fā)生率明顯低于B組（P＜0.05）。結(jié)論于冠心病中積極應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林，可降低心血管不良事件發(fā)生率，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

阿司匹林；聯(lián)合用藥；冠心病；療效

冠心病作為一種常見病，其發(fā)病率在現(xiàn)階段中連年升高，且好發(fā)人數(shù)以中老年患者居多。因其可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以我們需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行診治的力度。現(xiàn)我院聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林治療40例冠心病患者，取得顯著成效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月～2015年11月我院接診的冠心病患者80例作為研究對(duì)象。本研究所選患者都符合“實(shí)用內(nèi)科學(xué)-冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”，并獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。利用數(shù)字抽簽法將患者分成A組與B組，各40例。A組男23例，女17例；年齡50～78歲，平均年齡（67.2±3.4）歲；病程1～28年，平均病程（8.6±2.3）年；合并高血脂者9例；心律失常者11例；糖尿病者16例；高血壓者10例；心功能不全者1例。B組男24例，女16例；年齡50～79歲，平均年齡（67.3±3.5）歲；病程1～29年，平均病程（8.7±2.2）年；合并高血脂者8例；心律失常者9例；糖尿病者17例；高血壓者8例；心功能不全者2例。兩組患者性別、家庭情況等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）嚴(yán)重心、腎等器官功能不全者。（2）對(duì)本研究所用藥物過敏者。（3）風(fēng)濕性心臟病者。（4）肥厚梗塞型心肌病者。

1.3 方法

A組聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林，具體為：復(fù)方丹參滴丸，10粒/d，分3次服用，（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，批號(hào)：Z10950111）。阿司匹林，100 mg，1次/d，經(jīng)口服用（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號(hào)：J20130078）。

B組單用阿司匹林：其用藥方式與A組相同。兩組治療期間都輔以對(duì)癥治療，包括：擴(kuò)冠；降壓；抗凝。治療時(shí)間2個(gè)月。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

兩組都1年隨訪，觀察有無急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考“NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]”，評(píng)估兩組的療效，即：（1）有效，心功能恢復(fù)達(dá)2或3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（2）有效，心功能恢復(fù)達(dá)1級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（3）無效，心功能未改善亦或者是有加重趨勢(shì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心血管不良事件分析

經(jīng)為期1年的隨訪，A組，急性心肌梗死者1例；心源性死亡者1例；再行血運(yùn)重建術(shù)者0例。B組分別有2例、4例與1例。比較心血管不良事件發(fā)生率，A組為5.0%，明顯低于B組的17.5%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.8247，P＜0.05）。

2.2 療效分析

A組顯效25例（62.5%），有效13例（32.5%），無效2例（5.0%），療效總有效率為95.0%；B組顯效15例（37.5%），有效14例（35.0%），無效11例（27.5%），療效總有效率為72.5%。對(duì)比兩組的療效總有效率，A組顯著高于B組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.4397，P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，冠狀動(dòng)脈由于腔內(nèi)堵塞，可引發(fā)血管腔狹窄與閉塞，嚴(yán)重影響人體的血流循環(huán)情況，并于最終引發(fā)心肌缺血缺氧壞死癥狀，也就是臨床所謂的冠心病?，F(xiàn)階段，阿司匹林在冠心病中具有較廣泛的應(yīng)用，可療效不全，不利于患者病情的良好控制。丹參乃中草藥，具有比較強(qiáng)的活血化瘀功效，在現(xiàn)階段中已被廣泛用于冠心病者的臨床診治工作中?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，利用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病患者，可取得比阿司匹林更好的成果。

本研究，A組總有效率為95.0%，顯著高于B組的72.5%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組用藥后1年內(nèi)的心血管不良事件發(fā)生率為5.0%，B組為17.0%。A組明顯低于B組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林聯(lián)合療法對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)其病情恢復(fù)，提高臨床療效，降低心血管不良事件發(fā)生率，值得臨床借鑒。

[1]徐文杰.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的嘗試與療效觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(7):104-105.

[2]呂玉紅,崔國旺,王 茜,等.復(fù)方丹參滴丸協(xié)同阿司匹林對(duì)冠心病患者的臨床效果及血小板聚集功能的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(6):1137-1139.

[3]王迎紅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療62例冠心病患者的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):92-93.

本文編輯：徐 陌

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.23.032.01