遇 波

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163000）

阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10治療對(duì)冠心病早期心功能減退患者心功能的影響

遇 波

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163000）

目的 分析阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10治療對(duì)冠心病早期心功能減退患者心功能的影響。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的冠心病早期心功能減退患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組給予單純給予阿托伐他汀治療，研究組給予阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10治療方法。觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 研究組在LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10在冠心病早期心功能減退患者治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，療效顯著，值得推廣。

阿托伐他??；輔酶Q10；冠心病早期心功能減退；影響

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致心肌缺血的一種疾病，該病導(dǎo)致患者心功能發(fā)生減退，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量，若不及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［1］。因此，及時(shí)診斷和對(duì)癥治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。相關(guān)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10治療效果顯著，現(xiàn)在本文主要探討阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退的臨床有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的冠心病早期心功能減退患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡40～72歲，平均年齡（54.2±2.1）歲。研究組男19例，女11例；年齡42～74歲，平均年齡（54.5±2.3）歲。所有患者都是在自愿情況下參與到本次活動(dòng)中，且均簽訂知情同意書。排出范圍主要包括有精神疾病以及不愿意參加本次活動(dòng)者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純采用阿托伐他汀治療方法。患者口服藥物20 mg/次，1次/d；研究組患者在上述治療基礎(chǔ)上給添加輔酶Q10治療?；颊呖诜?片/次，3次/d，均為餐后服用［2］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左心室收末期內(nèi)徑）進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組和研究組LVEDD、LVEF、LVESD分別為：（68.67±6.50）和（68.24±6.48）、（38.54±3.14）和（38.34±3.07）、（57.26±5.78）和（57.13±5.13）。治療后，對(duì)照組和研究組LVEDD、LVEF、LVESD分別為（64.13±4.47）和（60.12±5.10）、（35.12±3.10）和（30.13±2.02）、（54.24±5.51）和（50.10±4.48）。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療后兩組在LVEDD、LVEF、LVESD方面改善，但研究組改善情況更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者由于脂質(zhì)代謝紊亂，促使原本存在于血液中的脂質(zhì)附于動(dòng)脈內(nèi)膜之上，并在內(nèi)膜內(nèi)形成白色脂質(zhì)板塊，又可被稱為動(dòng)脈粥樣硬化疾病，該病導(dǎo)致患者發(fā)生心肌缺血、血氧，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致心肌出現(xiàn)壞死，致死率極高［3］。不良生活習(xí)慣、高血壓、高血糖等均為導(dǎo)致該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

本次研究中采用阿托伐他汀治療，該藥屬于一種總強(qiáng)效調(diào)脂藥物，不但能夠?qū)ζ交∵w移與增殖進(jìn)行抑制，促使血管皮內(nèi)功能得到改善，還能進(jìn)一步增強(qiáng)心肌細(xì)胞能力，加快心臟功能的恢復(fù)。阿托伐他汀可對(duì)制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生顯著的抑制作用，在很大程度上減輕炎性反應(yīng)，進(jìn)而降低血漿水平不斷降低，達(dá)到緩解心力衰竭的治療目的［4］。但在治療時(shí)，該藥會(huì)對(duì)甲羥戊酸（MVA）的膽固醇中間產(chǎn)物進(jìn)行抑制，進(jìn)而導(dǎo)致輔酶Q10無(wú)法有效的進(jìn)行合成。因此，與輔酶Q10聯(lián)合進(jìn)行使用可以進(jìn)一步減輕患者的各種不良反應(yīng)，有利于避免線粒體呼吸出現(xiàn)障礙，有效避免輔酶Q10發(fā)生降低，最終達(dá)到提升臨床療效的目的。

觀察本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可得出，治療后兩組在LVEDD、LVEF、LVESD方面改善，但研究組改善情況更為明顯（P＜0.05）。結(jié)果提示，阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10在冠心病早期心功能減退患者治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，患者心功能改善情況良好。

綜合所述，阿托伐他汀結(jié)合輔酶Q10咋治療對(duì)冠心病早期心功能減退患者心功能中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

［1］ 閆松改.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對(duì)冠心病患者心功能的改善［J］.臨床醫(yī)學(xué),2010.

［2］ 吳 微.探究54例冠心病早期心功能減退應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10聯(lián)合治療的臨床療效［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）,2016.

［3］ 趙 暉,于建華.慢性心衰患者阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療后心功能及血清炎性指標(biāo)的變化［J］.山東醫(yī)藥,2010.

［4］ 龍?jiān)迫?阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對(duì)慢性心衰患者心功能的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011.

本文編輯：孫春宇

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.19.057.01