劉 毅*

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

松齡血脈康聯(lián)合拜新同治療老年收縮期高血壓療效觀察

劉 毅*

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的 觀察松齡血脈康聯(lián)合拜新同治療老年收縮期高血壓臨床療效。方法 將100例老年收縮期高血壓入院的患者作為本次研究對象，采用抽樣便利法分為兩組，即治療組和對照組，各50例。給予對照組患者拜新同30 mg，1次/d，在對照組的基礎(chǔ)上給予治療組患者松齡血脈康膠囊1.5 g，3次/d，比較2組患者的血壓、臨床癥狀、血脂等情況。結(jié)果 治療組服藥8周，降壓總有效率84%，治療組的血壓降低幅度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），血脂下降幅度也較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 松齡血脈康聯(lián)合拜新同治療老年收縮期高血壓，可以顯著提高患者降壓效果，改善老年高血壓患者癥狀，明顯提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

拜新同；松齡血脈康；收縮期高血壓

作為老年高血壓的最常見類型之一，老年收縮期高血壓的發(fā)生，不僅影響著老年患者的身體健康，還極容易導(dǎo)致此類患者出現(xiàn)心血管疾病和腦卒中，使其生活質(zhì)量和生命安全均有可能受到影響。因此，要高度重視對此類患者的治療。本院近年來對此類患者采用松齡血脈康聯(lián)合拜新同進(jìn)行治療，經(jīng)臨床實踐證實，效果良好，現(xiàn)把詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例老年收縮期高血壓入院的患者作為本次研究對象，均符合老年收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，年齡＞80或＜60歲的患者、繼發(fā)性高血壓患者、存在嚴(yán)重肝功能障礙的患者以及對鈣離子拮抗劑過敏的患者均不在本次研究范圍之內(nèi)。100例患者中男52例，女48例，年齡60～80歲，病程2～20年，30例患者合并冠心病，23例患者合并2型糖尿病，20例患者合并高血脂，4例患者合并擴(kuò)張型心肌病，10例患者合并腦梗死。根據(jù)治療方法的不同，分為治療組和對照組，每組50例，兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前，停止使用其他降壓藥物一個星期。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者劑量為30 mg/d的拜新同，在對照組的基礎(chǔ)上給予患者松齡血脈康膠囊，3次/d，1.5 g/次。對同時存在其他疾病的患者，進(jìn)行對應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

降壓效果；治療前后血壓及無創(chuàng)血壓情況；治療前后血脂變化情況；不良反應(yīng)等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的收縮壓、舒張壓比治療前有所下降，且收縮壓下降幅度≥30 mmHg，舒張壓下降幅度≥20 mmHg或者降至正常狀態(tài)，則患者的療效為顯效；治療后，患者的收縮壓比治療前有所下降，下降幅度＜30 mmHg，舒張壓下降未達(dá)10 mmHg但降至正常或下降10～19 mmHg，則患者的療效為有效。治療后，如果患者的血壓沒有任何下降或者舒張壓下降幅度＜10 mmHg，則患者的療效為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組患者在降壓療效上的比較，見表1。

表1 降壓療效

注：與對照組相比，#P＜0.05

2.2 治療組和對照組在血壓下降情況上的比較，見表2。

表2 治療前后血壓及無創(chuàng)血壓（±s，n=50）

表2 治療前后血壓及無創(chuàng)血壓（±s，n=50）

項目　　治療前　　治療后對照組　　治療組　　對照組　　治療組SBP（mmHg）　185±9　186±7　166±10※　131±11※※DBP（mmHg）　102±6　103±6　87±6※　80±4※※24 hSBP　168±10　161±9　138±10※　128±11※※24 hDBP　90±4　88±9　83±5※　71±4※※d SBP　179±9　180±8　146±6※　132±10※※d DBP　92±5　93±6　84±5※　75±4※※n SBP　161±8　162±7　138±7※　131±8※※n DBP　81±6　82±5　73±6※　71±8※※

注：與治療前比較：※P＜0.05，※※P＜0.01

2.3 治療組和對照組在治療前后血脂變化情況上的比較，見表3。

表3 血脂治療前后比較（±s，mmol/L）

表3 血脂治療前后比較（±s，mmol/L）

注：與治療前比較，對照組※P＞0.05，治療組※※P＜0.05

時間　組別 n　總膽固醇　甘油三酯 高密度脂蛋白低密度脂蛋白治療前對照組505.45±1.1　1.72±0.5　1.1±0.6　2.48±1.2治療組505.36±1.2　1.68±0.6　1.0±0.6　2.5±1.0治療后對照組505.42±1.0※1.69±0.4※　1.1±0.5　2.47±1.1※治療組504.48±1.0※※1.52±0.3※※　1.2±0.6　2.1±1.0※※

2.4 兩組患者臨床癥狀改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組多數(shù)患者頭昏、頭疼、耳鳴、失眠等癥狀明顯改善。治療組中1例出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)服藥能耐受；對照組中1例出現(xiàn)頭痛，未對治療效果造成嚴(yán)重的影響。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

收縮期高血壓在60歲以上老年人多見［2］，多數(shù)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、頭重、胸悶、心悸等癥狀，與老年血壓異常、血壓波動大有關(guān)，血壓波動對靶器官有極其嚴(yán)重的損害作用［3］。治療首先是非藥物治療，包括健康教育、糾正不良生活習(xí)慣、戒煙酒、限鹽、減輕體重、增加適當(dāng)體育鍛煉、高纖維低脂飲食等。作為一種可以起到良好降低血壓效果的中成藥，松齡血脈康膠囊所包括的中藥成分所發(fā)揮出的平肝潛陽、榮養(yǎng)陰血、鎮(zhèn)心安神的作用得到臨床的證實和認(rèn)可，其被應(yīng)用在收縮期高血壓的治療當(dāng)中。作為作用較長的鈣離子拮抗劑之一，拜新同所具有的血漿藥物濃度水平的穩(wěn)定性良好，穩(wěn)定的時間能夠＞24 h。對老年收縮期高血壓患者，在使用松齡血脈康膠囊的同時，應(yīng)用拜新同，不僅可以達(dá)到良好的降低血壓的效果，且降壓作用時間長，可以使接受這種藥物治療的老年高血壓收縮期患者的血糖長時間被控制在平穩(wěn)狀態(tài)。

治療組服藥8周，降壓總有效率84%，治療組的血壓降低幅度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），血脂下降幅度也較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由上可見，對老年收縮期高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用松齡血脈康膠囊和拜新同，可以使此類患者獲得良好的降壓效果，且使用安全性較高。

［1］ 王雪冰.松齡血脈康治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效及安全性系統(tǒng)分析［J］.湖南中醫(yī)雜志,2016（08）190-192,197.

［2］ 茍連平,劉世平,劉長萍.松齡血脈康聯(lián)合降壓藥治療肝陽亢進(jìn)型老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.中國藥房,2014（06）67-69.

［3］ 裘繼燕.松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療52例老年高血壓的療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2014（01）44,49.

本文編輯：劉欣悅

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.19.184.02

劉 毅（1972.10-），本科，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床系，研究方向：心血管、高血壓，通信地址：四川省綿陽市涪城路14號綿陽市中醫(yī)院內(nèi)三科