王麗君

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣中醫(yī)院，甘肅 白銀 730600）

中醫(yī)推拿法治療小兒厭食癥的臨床療效研究

王麗君

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣中醫(yī)院，甘肅 白銀 730600）

小兒厭食癥主要是指幼兒較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)食欲下降的癥狀，是一種消化功能紊亂現(xiàn)象，臨床癥狀主要包括嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛以及腹脹等，這些癥狀不僅給患兒帶來(lái)較大的痛苦，還嚴(yán)重影響了患兒的健康成長(zhǎng)與發(fā)育，本文研究了中醫(yī)推拿法治療小兒厭食癥的臨床療效，為兒科小兒厭食癥臨床治療提供了有效依據(jù)。

中醫(yī)推拿法；治療；小兒厭食癥；臨床療效

引起小兒厭食癥的原因是多方面的，但歸其根本是由于幼兒脾胃功能紊亂造成的，中醫(yī)推拿法是治療小兒厭食癥的有效方法，不僅能減輕幼兒的病痛，還具有較少的副作用，是目前兒科治療小兒厭食癥中主要推薦的方法之一，本文對(duì)該方法進(jìn)行進(jìn)一步研究，為增強(qiáng)治療效果做出貢獻(xiàn)。

1 中醫(yī)推拿治療小兒厭食癥的意義

首先，幼兒具有較強(qiáng)烈的疼痛敏感性，對(duì)臨床治療中的輸液、針劑等配合程度不夠，不僅影響治療效果，幼兒激烈的啼哭也給家長(zhǎng)心理帶來(lái)影響，使家長(zhǎng)產(chǎn)生憐憫與心疼，同時(shí)輸液過(guò)程中幼兒不能保持較長(zhǎng)時(shí)間的安靜，容易造成再次扎針現(xiàn)象，此外由于幼兒各個(gè)器官發(fā)育尚未完全，一些口服制劑在幼兒體內(nèi)難以吸收，導(dǎo)致治療效果不佳，甚至給幼兒帶來(lái)一定的副作用。中醫(yī)推拿法治療幼兒厭食不需要特殊的醫(yī)療器械，治療地點(diǎn)也較隨意，減少了幼兒的畏懼心理，同時(shí)用恰當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行推拿，使幼兒身體感到舒適，有利于幼兒的配合，推拿時(shí)間控制在20分鐘左右，使幼兒能夠在推拿時(shí)間內(nèi)盡量保持安靜和配合，由此可見(jiàn)，中醫(yī)推拿法是適合幼兒身體發(fā)育特征與心理成長(zhǎng)特征的重要治療方法之一。

其次，中醫(yī)推拿治療法在治療小兒厭食癥時(shí)，需要對(duì)幼兒背部各個(gè)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按摩，還要揉足三里、按揉脾經(jīng)等部位，不僅有效的增加了消化液的分泌，還刺激了神經(jīng)末梢，促進(jìn)淋巴以及血液循環(huán)，使幼兒新陳代謝水平逐漸提高，增強(qiáng)了幼兒的機(jī)體抗病能力，對(duì)提高幼兒免疫力有較大的幫助。

2 研究對(duì)象

選擇近半年內(nèi)在我院兒科治療的厭食癥患兒86名進(jìn)行研究，包括46名為男孩，40名女孩，患兒的年齡均在3周歲至6周歲之間，平均年齡在4周歲，這86名患兒均在臨床有嚴(yán)重的食欲不佳表現(xiàn)，同時(shí)還伴有腹痛、嘔吐以及腹瀉等癥狀，研究征得患兒家長(zhǎng)同意，并簽訂監(jiān)護(hù)人同意協(xié)議，研究將這86名患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，平均分成兩組每組患兒43名，其中一組采用西醫(yī)治療法，簡(jiǎn)稱西醫(yī)組，另一組采用中醫(yī)推拿法治療，簡(jiǎn)稱中醫(yī)組，對(duì)西醫(yī)組和中醫(yī)組兩組患兒臨床資料進(jìn)行分析比較，具有較強(qiáng)的對(duì)比性，研究對(duì)象完全符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，具有研究意義。

3 治療方法

對(duì)西醫(yī)組患兒進(jìn)行口服藥物治療，為患兒提供腸胃康顆粒，使患兒口服，用量為每次一包，每天三次，用藥七天為一個(gè)療程，治療需要三個(gè)療程[1]。對(duì)中醫(yī)組患兒進(jìn)行推拿法治療，主要推拿手法以及推拿經(jīng)絡(luò)包括：點(diǎn)穴，雙手捏患兒脊背以及足三里、天書(shū)、脾俞、氣海、胃俞、腎俞等經(jīng)絡(luò)，推拿主穴：補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)八卦、大腸經(jīng)、揉足三里、掐揉四橫紋等，同時(shí)對(duì)胃陰不足引起的厭食患兒進(jìn)行加分手陰陽(yáng)、揉三陰交、二馬、涌泉等穴位，對(duì)脾胃虛弱引起的厭食患兒進(jìn)行七節(jié)骨推上治療、加補(bǔ)大腸以及腎經(jīng)，在推拿按摩過(guò)程中保證每一穴位按揉三分鐘之內(nèi)，每天一次，治療時(shí)長(zhǎng)為一個(gè)療程三周。

4 治療效果

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：將治療效果按照以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，第一，顯效，觀察患兒的食欲情況，經(jīng)過(guò)三周的治療，如果患兒出現(xiàn)食欲大增，能夠逐漸恢復(fù)進(jìn)食量并且患兒的體重逐漸增加并很快恢復(fù)正常為顯效。第二，好轉(zhuǎn)，如果在治療三周之后，患兒出現(xiàn)食欲與食量均有所增加，但患兒的體重增長(zhǎng)還比較緩慢，這時(shí)為好轉(zhuǎn)。第三，無(wú)效，治療三周之后，患兒的食欲與食量都沒(méi)有明顯變化，體重成下降趨勢(shì)為無(wú)效[2]。

實(shí)際結(jié)果：86名厭食癥患兒經(jīng)過(guò)三周治療后，厭食癥狀都有一定程度的改善，西醫(yī)組，有11名患兒治療效果為顯效，15名患兒治療效果為好轉(zhuǎn)，17名患兒為無(wú)效，總有效率達(dá)到60.5%。中醫(yī)組，有29名患兒治療效果為顯效，有11名患兒為有效，有3名患者為無(wú)效，總有效率達(dá)93.0%，由研究結(jié)果可以明顯看出，中醫(yī)推拿法治療小兒厭食癥的效果要明顯好于西醫(yī)組。

5 研究討論分析

小兒厭食癥是兒科臨床常見(jiàn)疾病之一，一般情況下會(huì)采取西醫(yī)給藥治療，而由于幼兒身體發(fā)育特征，部分西藥會(huì)引發(fā)幼兒不良反應(yīng)，甚至?xí)绊懹變旱某砷L(zhǎng)發(fā)育，因此，目前中醫(yī)治療法在臨床治療小兒厭食癥治療中得到推廣[3]。

中醫(yī)主張治療小兒厭食癥要采用推拿治療法，中醫(yī)推拿治療法在治療中要找準(zhǔn)主管脾胃的穴位，從穴位開(kāi)始延伸各個(gè)經(jīng)絡(luò)，以達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃的目的，其中捏脊治療法為應(yīng)用最廣的推拿手法之一，主要是對(duì)患兒的足太陽(yáng)經(jīng)脈進(jìn)行推拿，以此達(dá)到調(diào)和氣血、調(diào)整陰陽(yáng)的作用，促進(jìn)小兒脾胃功能盡早恢復(fù)。

6 結(jié) 論

綜上所述，小兒厭食癥是兒科常見(jiàn)疾病，中醫(yī)推拿治療法治療小兒厭食癥效果要明顯好于常規(guī)的西醫(yī)治療，不僅適合幼兒治療需求，便于幼兒配合，還能有效減少因治療對(duì)幼兒產(chǎn)生的副作用，是兒科臨床治療小兒厭食癥的首選方法，應(yīng)得到臨床的廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 李春序.使用中藥臍療配合小兒推拿法治療小兒厭食癥30例的療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月).2014(11).

[2] 楊 敏,韓云發(fā).小兒推拿配合四磨湯口服液治療兒童厭食癥療效觀察[J].中國(guó)民間療法.2016(03).

[3] 杜文俊,宿洪昌,馬新超.簡(jiǎn)介徐氏小兒推拿法的特點(diǎn)及應(yīng)用[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015(03).

本文編輯：劉帥帥

Clinical effect of traditional Chinese medicine massage in treatment of infantile anorexia

WANG Li-jun
(Gansu province Jingyuan County traditional Chinese medicine hospital,Gansu Baiyin 730600,China)

R711.33

A

ISSN.2095-6681.2016.31.149.02