江潔

【摘 要】2012年，財政部印發(fā)文件《行政事業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》，各疾病預(yù)防中心都相繼引入了內(nèi)部控制制度，使中心的財務(wù)管理更具科學(xué)合理性，但內(nèi)部控制在我國的發(fā)展時間還有限，其制度設(shè)計以及控制的運(yùn)用還有待提高，針對疾病預(yù)防中心在內(nèi)部控制背景下，財務(wù)管理還存在的問題，探索疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理有效途徑具有深遠(yuǎn)的意義。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防中心；財務(wù)管理；內(nèi)部控制；對策

一、加強(qiáng)疾病預(yù)防中心財務(wù)管理的意義

疾病預(yù)防中心是為社會提供公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其相應(yīng)的職責(zé)，諸如對民眾免疫的規(guī)劃、對重大疾病的預(yù)防和控制等，都與普通社會大眾的衛(wèi)生健康密切相關(guān)。隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的增長，社會大眾對個人的衛(wèi)生以及環(huán)境的健康有了更為頻繁的關(guān)注，也對疾病預(yù)防中心的職責(zé)有了更新的要求。因此，疾病預(yù)防中心在經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展下其職責(zé)范圍有所擴(kuò)大。在此背景之下，疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理工作需要在傳統(tǒng)的工作業(yè)務(wù)模式基礎(chǔ)上，更新工作內(nèi)容提供財務(wù)管理效率和質(zhì)量，以適應(yīng)現(xiàn)有新環(huán)境的需要，內(nèi)部控制能為疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理帶來新的思路，管理會計的建設(shè)有助于提高疾病預(yù)防中心財務(wù)管理的科學(xué)性。

二、疾病預(yù)防中心財務(wù)管理過程中存在的問題

1.疾病預(yù)防中心財務(wù)部門的崗位設(shè)置管理不完善

疾病預(yù)防中心財務(wù)部門的合理的崗位設(shè)置，是單位的內(nèi)部控制能夠得以有效實施的重要制度前提，也是財務(wù)管理能夠取得較好效果的基礎(chǔ)。目前，疾病預(yù)防中心的崗位設(shè)置管理不完善，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是在各個崗位設(shè)置方面，不相容崗位分離制度并沒有得到很好的執(zhí)行，這也使得不同崗位之間的制約作用沒有充分發(fā)揮出來，比如出納崗位和資金核算崗位由同一工作人員負(fù)責(zé)。二是由于疾病預(yù)防中心其服務(wù)性質(zhì)，使得工作人員編制緊張，也就出現(xiàn)了不但崗位設(shè)置不合理，而且人員配備不足，這就進(jìn)一步加深了對內(nèi)部控制有效實施的阻礙，財務(wù)部門人員不足，由一人兼任會計總賬、各賬務(wù)核算、資料管理甚至稽核等職責(zé)，對財務(wù)工作的監(jiān)督作用也就無法發(fā)揮出來。

2.疾病預(yù)防中心的預(yù)算控制力度不足

預(yù)算管理是疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理中非常重要的內(nèi)容，有助于中心有效安排資金，并提高資金的使用效率，但疾病預(yù)防中心的預(yù)算控制力度還十分有限，這主要是因為預(yù)算制度在相關(guān)人員的重視程度、預(yù)算編制能力以及預(yù)算執(zhí)行情況等方面均存在不足。首先，對中心的預(yù)算制度缺乏重視，因為預(yù)算的編制并不是財務(wù)一個部門的事情，而是各科室相互合作，才能完成科學(xué)合理的預(yù)算編制的，因此相關(guān)的工作人員對預(yù)算制度的不重視，其對預(yù)算工作的不配合或者敷衍了事，會影響中心預(yù)算編制的質(zhì)量。其次，對預(yù)算的編制細(xì)化程度不夠，只是對中心的收支和歷年的財政狀況，以及簡單的預(yù)算資料，而不把預(yù)算的編制細(xì)化到各個科室、各個項目，這會使預(yù)算編制略粗糙，并不能很好的反映并覆蓋各項開支。最后，關(guān)于預(yù)算的執(zhí)行情況，相關(guān)人員工作流程中，編制的預(yù)算已流于形式，在執(zhí)行的過程中不受制度約束而是受主觀選擇的影響，這使得預(yù)算的控制力度大大降低。

3.疾病預(yù)防中心的費(fèi)用支出控制不嚴(yán)格

疾病預(yù)防中心的費(fèi)用支出是其財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，也是疾病預(yù)防中心財務(wù)管理的難點(diǎn)之一：目前對各項目的費(fèi)用支出，其控制不嚴(yán)格主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)，一是對公用經(jīng)費(fèi)支出的控制難度高，尤其是對會議費(fèi)用、辦公用品采購費(fèi)用等日常行政用品，其在現(xiàn)實工作中常常采用實報實銷的模式，因此在費(fèi)用支出時和上報時，易受到主觀因素的影響。二是對部分科目，尤其是公費(fèi)這部分支出由于眾多疾病預(yù)防中心并沒有建立起費(fèi)用支出的參照體系，因此其制衡控制作用也就難以發(fā)揮出來。三是由于部分疾病預(yù)防中心的經(jīng)費(fèi)來自于政府財政撥款補(bǔ)助、項目的開發(fā)合作以及為相關(guān)單位提供接種疫苗的服務(wù)，而疾病預(yù)防中心并沒有建起某專項資金的管理制度和使用標(biāo)準(zhǔn)，會為單位的會計人員記賬帶來不確定性，同時也為中心的資金增加了潛在的風(fēng)險。

4.疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理的脫離現(xiàn)象

疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理在實務(wù)中存在著的一個較大的問題是，財務(wù)管理怎么樣才能夠到實際中來而不是只作為一項制度安排獨(dú)立地進(jìn)行管理約束。疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理的脫離現(xiàn)象主要表現(xiàn)如下：一是各一線科室其業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)與財務(wù)資金流轉(zhuǎn)不一致；二是財務(wù)部門作用有限，對各科室的工作進(jìn)展情況所知非常有限，不利于財務(wù)管理的質(zhì)量；三是難以產(chǎn)生有效地財務(wù)信息來幫助各部門決策，或是各部門在決策環(huán)節(jié)、執(zhí)行環(huán)節(jié)并不太重視財務(wù)信息的使用；四是對各科室運(yùn)作結(jié)果的監(jiān)督，財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理的脫離現(xiàn)象導(dǎo)致財務(wù)部門難以發(fā)揮出對各科室的內(nèi)部監(jiān)督作用。

三、加強(qiáng)疾病預(yù)防中心財務(wù)管理的對策

1.完善疾病預(yù)防中心財務(wù)部門的崗位設(shè)置管理

疾病預(yù)防中心合理的崗位設(shè)置，對于防控中心的財務(wù)管理高效運(yùn)作具有深遠(yuǎn)的意義，是中心的內(nèi)部控制能夠得以有效實施的重要前提。針對疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理崗位設(shè)置不完善的情況，可從以下幾個方面來加強(qiáng)改善：一是在各個財務(wù)崗位設(shè)置方面，嚴(yán)格執(zhí)行不相容崗位分離制度，這有助于不同崗位之間的監(jiān)督制約作用充分發(fā)揮出來，部分不相容崗位，如總賬、稽核、核算和出納等崗位，不能由同一人兼任。二是針對財務(wù)管理崗位的設(shè)置管理和人員管理，可建立其一套審批制度，明確各層級的授權(quán)審批權(quán)責(zé)，使任何個人都不能單獨(dú)決定對中心資金的動用，由此來對各崗位的職責(zé)實現(xiàn)其制衡，進(jìn)一步發(fā)揮內(nèi)部控制的有效實施，將其對財務(wù)工作的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。

2.加強(qiáng)疾病預(yù)防中心的預(yù)算控制力度

預(yù)算管理有助于疾病預(yù)防中心有效安排資金，并提高資金的使用效率，是疾病預(yù)防中心財務(wù)管理中非常重要的內(nèi)容。針對中心所存在的預(yù)算管理的不足，導(dǎo)致預(yù)算的控制力度還十分有限的現(xiàn)象，需從相關(guān)人員對預(yù)算制度的重視程度、提高預(yù)算編制能力以及預(yù)算執(zhí)行效率等方面加以完善。首先是提高各部門對中心的預(yù)算制度的重視，在編制預(yù)算的時候盡可能由多個部門拿到第一手的資料數(shù)據(jù)，在預(yù)算的編制以及執(zhí)行過程中，均不是只由財務(wù)一個部門來完成而是需要防范的參與。其次，提高對預(yù)算編制的細(xì)化程度，把預(yù)算的編制細(xì)化到各個科室、各個項目，而不是只對中心的收支和歷年的財政狀況，以及簡單的預(yù)算資料進(jìn)行整理計算，由此得出的預(yù)算結(jié)果并不一定能通過可行性論證，同時，也會因為預(yù)算編制不切合實際，而影響了預(yù)算的執(zhí)行效果。關(guān)于預(yù)算的執(zhí)行情況，為避免編制的預(yù)算流于形式，就是要加強(qiáng)鼓勵相關(guān)工作人員的預(yù)算意識、提高預(yù)算的編制能力并在執(zhí)行的過程中增加制度約束使得預(yù)算的控制力度大大增強(qiáng)。

3.嚴(yán)格設(shè)立預(yù)防中心的費(fèi)用支出控制體系

疾病預(yù)防中心的費(fèi)用支出是財務(wù)管理工作的重要以及難點(diǎn)問題。疾病預(yù)防中心，要加強(qiáng)對各項目費(fèi)用支出的控制不嚴(yán)格，首先可對各科項目的費(fèi)用支出進(jìn)行嚴(yán)格的管理。比如，對公用經(jīng)費(fèi)支出的控制，尤其是對會議費(fèi)用、辦公用品采購費(fèi)用等日常行政用品，改良其在現(xiàn)實工作中常常采用的實報實銷模式，在上報每一份費(fèi)用支出時保證控制活動的質(zhì)量和有效性，對采購費(fèi)用、接待費(fèi)用等進(jìn)行客觀科學(xué)的管理，避免受到主觀因素的影響。對部分科目，建立起費(fèi)用支出的參照體系，建起某專項資金的管理制度和使用標(biāo)準(zhǔn)，降低各項費(fèi)用的不確定性，尤其是公費(fèi)這部分支出使其制衡控制作用能夠發(fā)揮出來。

4.結(jié)合疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理，避免兩者出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象

疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理在實務(wù)中要解決的一個問題是，財務(wù)管理怎么樣才能夠與實際的業(yè)務(wù)管理更好的結(jié)合，并在各科室的管理中發(fā)揮財務(wù)管理的效用。要解決財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理的脫離現(xiàn)象，需要較高的財務(wù)管理、內(nèi)部控制水平，同時疾病預(yù)防中心可采取如下措施：一是各一線科室其業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)與財務(wù)資金流轉(zhuǎn)要保持一致，財務(wù)部門提高其作用效力，增加對各科室的工作進(jìn)展情況的了解；二是財務(wù)部門需能夠產(chǎn)生有效地財務(wù)信息來幫助各部門決策，同時各部門在決策環(huán)節(jié)、執(zhí)行環(huán)節(jié)中也應(yīng)提高對財務(wù)信息使用的重視；三是加強(qiáng)對各科室運(yùn)作結(jié)果的監(jiān)督作用，要解決財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理的脫離現(xiàn)象需要財務(wù)部門發(fā)揮出對各科室的內(nèi)部監(jiān)督作用，由此來完善疾病預(yù)防中心的內(nèi)部控制體系以及財務(wù)管理體系。

四、結(jié)語

綜上所述，要加強(qiáng)疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理，需要完善疾病預(yù)防中心財務(wù)部門的崗位設(shè)置管理，對各崗位的職責(zé)實現(xiàn)其制衡，進(jìn)一步發(fā)揮內(nèi)部控制的有效實施。需要加強(qiáng)疾病預(yù)防中心的預(yù)算控制力度，需從相關(guān)人員對預(yù)算制度的重視程度、提高預(yù)算編制能力以及預(yù)算執(zhí)行效率等方面加以完善。需要嚴(yán)格設(shè)立預(yù)防中心的費(fèi)用支出控制體系并加強(qiáng)結(jié)合疾病預(yù)防中心的財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理，避免兩者出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏會東.縣級疾病預(yù)防控制中心內(nèi)控制度存在的問題與對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013 （08）

[2] 徐小燕.疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)預(yù)算管理淺談[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014 （22）