陳欣欣 王仙

摘要：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力，對于中護(hù)生的教學(xué)不同于本科生和高職，在多年的帶教中，通過對學(xué)生的分析及時(shí)把握學(xué)生的變化，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為主線，總結(jié)出了一套切實(shí)可行的教學(xué)方法，突出以學(xué)生為主的教學(xué)理念，收到良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；教學(xué)方法；學(xué)生

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）40-0121-02

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力，能夠使學(xué)習(xí)活動(dòng)指向一定的目標(biāo)[1]。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，是教學(xué)改革中調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)思維的一種重要手段。在“以人為本”的教育觀念轉(zhuǎn)變下，教學(xué)改革中的重點(diǎn)多數(shù)是放在教師如何放權(quán)、如何改變一言堂、如何調(diào)動(dòng)學(xué)生等方面，殊不知，在這種調(diào)動(dòng)中，要想使學(xué)生真正的參與進(jìn)來，從內(nèi)心的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)是根本。但是針對不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生，其特點(diǎn)也不盡相同，基于此，在多年的教學(xué)中，秉承這種思想，摸索出了一套適用于中護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)的有效策略。

首先中護(hù)學(xué)生有著雙重特點(diǎn)：一方面，具有大多數(shù)中專學(xué)生素質(zhì)水平整體偏低的共性，又有著醫(yī)學(xué)行業(yè)對人才要求嚴(yán)格需要高素質(zhì)人員的特殊性；另一方面，具有醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)職業(yè)的精英教育的背景，又有著醫(yī)學(xué)實(shí)踐中因醫(yī)護(hù)人員缺乏而采取的低學(xué)歷高職教育培養(yǎng)模式。因此，在對中護(hù)學(xué)生的培養(yǎng)中，教師所面對的重要任務(wù)是如何把這些學(xué)生培養(yǎng)成合格的醫(yī)務(wù)工作者。

一、學(xué)生現(xiàn)狀分析

1.缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明。學(xué)生來源主要以初中畢業(yè)生為主，多數(shù)因沒有考上高中而轉(zhuǎn)入，通常被認(rèn)為是學(xué)困生，而報(bào)考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一大部分又來源于醫(yī)學(xué)背景的家庭，受到社會(huì)、家庭等多方面的壓力，中護(hù)學(xué)生在心理上多數(shù)會(huì)有一種落差感和壓抑感，表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上就是上課不用心，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。國內(nèi)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)[2]，70%以上學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，近40%的學(xué)生是迫于家長和社會(huì)的壓力而選擇護(hù)理專業(yè)的。

2.專業(yè)的優(yōu)勢與就業(yè)困難。醫(yī)護(hù)緊缺的社會(huì)現(xiàn)狀使護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)不會(huì)存在太大難度，但實(shí)際上由于各種因素的影響，使得就業(yè)形勢不容樂觀。除了用人單位對高學(xué)歷的追求外，還有職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為用人單位培養(yǎng)一線技術(shù)人員，通常只重視強(qiáng)調(diào)技能操作，而對文化教育、素質(zhì)培養(yǎng)等不太重視。從社會(huì)角度看，由于受一些不良風(fēng)氣的影響，這些學(xué)生給人的普遍感覺是缺乏理想抱負(fù)。反過來，學(xué)生也會(huì)受到這些社會(huì)觀念的影響，對自己失去信心，從而在學(xué)習(xí)上不思進(jìn)取，“怠學(xué)”心理嚴(yán)重。再加上傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)理工作就是會(huì)配藥、會(huì)扎針就行了，因此學(xué)習(xí)對很多學(xué)生來說并不是第一位的，學(xué)不學(xué)都沒關(guān)系，使學(xué)生對自己的要求在無形中再次降低。

3.學(xué)生情感特點(diǎn)。眾所周知，中護(hù)學(xué)生一向是以女生為主的一個(gè)群體，這些初中畢業(yè)的“00后”學(xué)生，具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn)。由于大多數(shù)家庭的經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)，基本上都是衣食無憂，學(xué)生的自我為中心意識強(qiáng)烈，再加上學(xué)習(xí)壓力的突然放松，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。信息化時(shí)代豐富的網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)資源，使得這些學(xué)生很容易沉溺于享樂思潮。另一方面，由于就業(yè)壓力的增大和社會(huì)偏見的影響，中護(hù)生表現(xiàn)出更多的焦慮、抑郁、心理調(diào)節(jié)能力差等心理問題，其心理健康狀況明顯低于全國常模[3]。

二、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)

1.情景教學(xué)：讓學(xué)生參與其中。情景教學(xué)是一種以模擬現(xiàn)實(shí)場景的實(shí)踐性教學(xué)，通過學(xué)生的參與、互動(dòng)，可以充分使學(xué)生感受到現(xiàn)實(shí)環(huán)境下醫(yī)生、護(hù)士、患者三者之間的關(guān)系，尤其是從內(nèi)心感受到患者的痛苦，切身感受患者的需求。這樣一方面有助于加強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力；另一方面通過角色的扮演身臨其境，改善了上課的效果。我們在老年高血壓病的介紹中，設(shè)計(jì)了一個(gè)年過7旬的空巢老人在除夕之夜發(fā)病的場景。提前布置工作，只告訴學(xué)生故事的大致情節(jié)，由學(xué)生自己分工去扮演患者、護(hù)士和醫(yī)生，并設(shè)計(jì)臺詞。在模擬場景時(shí)，給觀看的學(xué)生同樣布置工作。整個(gè)環(huán)節(jié)圍繞著教學(xué)目標(biāo)展開，即高血壓患者的注意事項(xiàng)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理程序及評估等工作。在表演中將學(xué)習(xí)的內(nèi)容通過實(shí)踐加深了印象，達(dá)到中護(hù)生實(shí)踐教學(xué)的主導(dǎo)思想，同時(shí)在情景中，激發(fā)了學(xué)生的人文關(guān)懷，也有助于素質(zhì)教育。由于要求學(xué)生參與并設(shè)計(jì)表演增加了學(xué)生的工作量，因此不必每個(gè)病例都采取此種方式。通過有效組織，一次有效的情景教學(xué)足以給學(xué)生留下深刻的影響。

2.責(zé)任教育：讓學(xué)生自愿學(xué)習(xí)。在教學(xué)中教師容易從教的角度不斷挖掘教材、吃透教材，以利于在教學(xué)中突出重點(diǎn)、解析難點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)。由于多媒體技術(shù)的大力發(fā)展，在教學(xué)上如虎添翼，又極大地豐富了課堂教學(xué)的內(nèi)容和形式。但是，教學(xué)是教和學(xué)兩方面的事情，盡管教師教得很努力，但往往發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)得并不積極，因此在教學(xué)中重視學(xué)生學(xué)的作用往往會(huì)起到事半功倍的效果。通過激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生從內(nèi)心想學(xué)習(xí)，找到他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在介紹老年病學(xué)中的糖尿病時(shí)，可以結(jié)合我國的國情，使學(xué)生認(rèn)識到我國正步入人口老齡化階段，對于老年人的護(hù)理不僅僅是在醫(yī)院，社區(qū)、家庭的護(hù)理也日益重要，而且生活飲食的護(hù)理對家人更體現(xiàn)出一種呵護(hù)。使學(xué)生明白自己所學(xué)的知識不僅僅是在醫(yī)院就業(yè)，在廣大社區(qū)也有用武之地，而且對家人可以盡到自己的一份責(zé)任。

3.心理引導(dǎo)：讓學(xué)生增加自信。由于這個(gè)階段的學(xué)生正是由心理不成熟到成熟的發(fā)展時(shí)期，思想很不穩(wěn)定，再加上前面介紹的學(xué)生的特點(diǎn)，在授課時(shí)不能只是埋頭教書，做完教師的授課工作即可。我們都知道，師者，傳道授業(yè)解惑。因此在授課時(shí)，知識的傳授對中護(hù)學(xué)生來說不是第一位的。學(xué)生的心理健康同樣會(huì)極大的影響其學(xué)習(xí)效果，疏導(dǎo)心理才能有效激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。前面提過，這一階段學(xué)生的主要心理問題表現(xiàn)在自我的壓抑狀態(tài)，而這種狀態(tài)多數(shù)與內(nèi)心的自卑和就業(yè)壓力相關(guān)，通過老年病學(xué)授課，使學(xué)生對就業(yè)產(chǎn)生新的觀念。我國老齡化進(jìn)程的加速使得護(hù)理工作的范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原來醫(yī)院的范疇，使學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生一種學(xué)好護(hù)理專業(yè)不一定非要在醫(yī)院就業(yè)的觀念，從而放下包袱，增加自信。

4.技能導(dǎo)向：讓學(xué)生學(xué)有所用。中護(hù)生畢業(yè)后主要從事護(hù)理操作工作，技能掌握程度直接會(huì)影響到其工作的適應(yīng)快慢，因此在教學(xué)過程中，不能一味地強(qiáng)調(diào)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。我國在以往的教育中，往往傾向書本的理論知識教學(xué)。目前我國已經(jīng)開始重視學(xué)生的技能培訓(xùn)，對于中護(hù)生來說，是屬于職業(yè)技能的定位，是以應(yīng)用型人才輸出為主要目標(biāo)的，因此在上課中，不應(yīng)以解釋抽象的知識為重點(diǎn)，而應(yīng)該重點(diǎn)講解與技能相關(guān)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，常見的錯(cuò)誤操作和操作中遇到的問題，等等，為實(shí)踐操作奠定基礎(chǔ)。比如說，在介紹高血壓時(shí)，可以重點(diǎn)介紹老年人高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)老年人與年輕人臨床特點(diǎn)的不同，但從學(xué)生角度來說，課程依然很枯燥，他們?nèi)狈睦碚摰睦斫獾綄?shí)踐的轉(zhuǎn)換能力，而更多的是偏向于從實(shí)踐中去體會(huì)、領(lǐng)悟和消化理論的能力。因此從實(shí)踐中的實(shí)例入手，從該如何給老年人測血壓講起，讓學(xué)生思考什么時(shí)間測量比較好，選擇不同時(shí)間點(diǎn)有沒有差異，等等問題，讓學(xué)生對技能操作中遇到的問題產(chǎn)生深入思考，等到實(shí)踐時(shí)，就會(huì)應(yīng)用的更為準(zhǔn)確。

在近幾年的教學(xué)應(yīng)用中，學(xué)生的課堂教學(xué)效果明顯。學(xué)習(xí)最好的動(dòng)機(jī)不是外在的獎(jiǎng)勵(lì)或者競爭，而是學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)材料本身感興趣[4]。所以，在上課中需要我們教師做好定位，把握全局，以學(xué)生為本，這樣才能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使他們從內(nèi)心愿意學(xué)習(xí)，喜歡學(xué)習(xí)，并且以圍繞實(shí)踐技能為中心的授課才能真正的為學(xué)生所接收，同時(shí)也增加了學(xué)生今后走向工作崗位的自信。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張文靜，孫紅梅，李軍，等.某中專學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況級其影響因素[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（2）：131-133.

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